តើកូនតូចរបស់អ្នកស្រាប់តែចាប់ផ្តើមយំខ្លាំងៗពេលកំពុងលេងទេ? តើគាត់ទាញជង្គង់របស់គាត់ទៅទ្រូង កាន់ពោះរបស់គាត់ ហើយយំឥតឈប់ឈរទេ? តើការយំឈប់បន្ទាប់ពីមួយរយៈ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីប្រហែល 15-20 នាទី គាត់ចាប់ផ្តើមយំដូចមនុស្សចាស់ទេ? វាសមហេតុផលសម្រាប់ម្តាយ ឬឪពុកណាម្នាក់ក្នុងការភ័យខ្លាចនៅពេលដែលគាត់ឃើញអ្វីមួយដូចនេះ។ រោគសញ្ញាដូចនេះជួនកាលអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលយើងមិនធ្លាប់បានឮញឹកញាប់ទេ ប៉ុន្តែត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ នោះហើយជាអ្វីដែលជំងឺពោះវៀនធំ (Intussusception) ជាអ្វី។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិតនៅថ្ងៃនេះ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការស្ទះពោះវៀនលូនចូលក្នុងពោះវៀនជាអ្វី?
ជំងឺពោះវៀនលូនចូលគ្នា (Intussusception) គឺជាស្ថានភាពឈឺចាប់ និងធ្ងន់ធ្ងរដែលកើតឡើងនៅក្នុង ពោះវៀន ។ ជាពិសេស វាកើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកមួយនៃពោះវៀនរអិលចូលទៅក្នុងផ្នែកមួយទៀតនៅពីមុខវា។
សូមគិតអំពីតេឡេស្កុបចាស់មួយ។ នៅពេលដែលយើងបើកវា ផ្នែកមួយនឹងចេញពីផ្នែកមួយទៀត។ នៅពេលដែលយើងបិទវាម្តងទៀត ផ្នែកទាំងនោះនឹងចូលទៅក្នុងវិញ មែនទេ? នោះហើយជាអ្វីដែលកើតឡើងចំពោះពោះវៀនរបស់យើងក្នុងស្ថានភាពនេះ។ ប៉ុន្តែមិនដូចតេឡេស្កុបទេ ពោះវៀនរបស់យើងតែងតែបើក។
នៅពេលដែលផ្នែកមួយនៃពោះវៀនផ្លាស់ទីទៅផ្នែកមួយទៀតតាមរបៀបនេះ វាបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះពោះវៀន។ នេះរារាំងអាហារ និងអាហាររំលាយមិនឱ្យផ្លាស់ទីចុះក្រោមពោះវៀន។ អ្វីដែលកាន់តែគ្រោះថ្នាក់នោះគឺថា ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ផ្នែកដែលពោះវៀនត្រូវបានរំខានត្រូវបានកាត់ផ្តាច់។ នៅពេលដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមត្រូវបានបាត់បង់ ជាលិកានៅក្នុងផ្នែកនោះចាប់ផ្តើមងាប់។ នេះអាចនាំឱ្យមានរន្ធនៅក្នុងពោះវៀន ការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងពោះ និងការហូរឈាមខាងក្នុង។ ដូច្នេះ ការស្ទះពោះវៀនគឺជាគ្រាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទៀតផង។
តើអ្វីទៅជាមូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ?
ជំងឺពោះវៀនលៀនចូលក្នុងពោះវៀន គឺជាជំងឺអាសន្នដែលកើតមានជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចកើតឡើងចំពោះកុមារធំៗ និងមនុស្សវ័យក្មេងផងដែរ។ វាកម្រកើតមានចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ នៅពេលដែលវាកើតឡើង ជាធម្មតាវាបណ្តាលមកពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត ដូចជាដុំសាច់នៅក្នុងពោះវៀនធំ។
មានកត្តាជាច្រើនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃស្ថានភាពនេះក្នុងចំណោមកុមារតូចៗ។
| កត្តាហានិភ័យ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ភេទ | ស្ថានភាពនេះច្រើនកើតមានចំពោះក្មេងប្រុសជាងក្មេងស្រី។ |
| បញ្ហាពីកំណើត | កុមារខ្លះកើតមកមានជំងឺដូចជាពោះវៀនមិនប្រក្រតី។ កុមារទាំងនេះមានហានិភ័យខ្ពស់។ |
| ប្រវត្តិមុន | កុមារដែលធ្លាប់មានជំងឺពោះវៀនធំពីមុនទំនងជាកើតជំងឺនេះម្តងទៀត។ |
| ប្រវត្តិគ្រួសារ | ប្រសិនបើបងប្រុស ឬបងស្រីក្នុងគ្រួសារមានស្ថានភាពនេះ កុមារដទៃទៀតក៏អាចប្រឈមនឹងហានិភ័យផងដែរ។ |
មូលហេតុចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
ប្រសិនបើមនុស្សពេញវ័យកើតជំងឺនេះ មូលហេតុទំនងជាមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុដូចខាងក្រោម៖
- ដុំសាច់ ឬប៉ូលីបនៅក្នុងពោះវៀន។
- ការស្អិត ឬ ជាលិកាស្លាកស្នាម នៅក្នុងពោះវៀនពីការវះកាត់ពីមុន។
- ស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យ រលាក ពោះវៀន ដូចជា ជំងឺ Crohn's ។
- ការវះកាត់សម្រកទម្ងន់ដូចជាការវះកាត់ក្រពះ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញាពិតប្រាកដនៃរឿងនេះ?
ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងចំពោះក្មេងតូចដែលមិនទាន់ចាប់ផ្តើមនិយាយ គាត់នឹងបង្ហាញការឈឺចាប់របស់គាត់ដោយស្រែកយំខ្លាំងៗភ្លាមៗ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ គាត់នឹងទាញជង្គង់របស់គាត់ឡើងដល់ទ្រូង។
ការឈឺចាប់នេះកើតឡើងតែក្នុងរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះនៅពេលដំបូង។ វាកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញរៀងរាល់ 15-20 នាទីម្តង។ ប៉ុន្តែយូរៗទៅ ការឈឺចាប់នឹងកើនឡើងជាញឹកញយ និងរយៈពេល។
ប៉ុន្តែមិនមែនកុមារទាំងអស់សុទ្ធតែដូចគ្នានោះទេ។ កុមារខ្លះអាចមិនមានការឈឺចាប់អ្វីទាំងអស់។ ដូច្នេះ សូមប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម។
| រោគសញ្ញា | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| លាមកស្រដៀងនឹង "ចាហួយផ្លែទំពាំងបាយជូរ" | បត់ជើងតូចពណ៌ក្រហមចាស់ដូចចាហួយ លាយជាមួយឈាម និងស្លេស ("លាមកដូចចាហួយផ្លែ Currant")។ នេះគឺជារោគសញ្ញាដ៏សំខាន់មួយ។ |
| ដុំពក ឬហើមនៅក្នុងក្រពះ | ឃើញដុំពក ឬហើមនៅក្នុងពោះរបស់កុមារ ដែលអាចមានអារម្មណ៍ដោយដៃ។ |
| ក្អួត | ក្អួតចេញជាសារធាតុរាវពណ៌លឿងបៃតង ដែលមានន័យថាជាទឹកប្រមាត់។ |
| លក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀត | កុមារមានគ្រុនក្តៅ រាគ និងខ្វះថាមពល។ |
ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ស្ថានភាពនេះអាចចាប់ផ្តើមដំបូងដោយការឈឺពោះសាមញ្ញ។ ប្រសិនបើ ការឈឺពោះ អមដោយ ការចង្អោរ និង ក្អួត កើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញ ហើយការឈឺចាប់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ អ្នកគួរតែព្រួយបារម្ភ។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
នេះជាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ កុំពន្យារពេល។ ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យថាកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យមិនមានវត្តមាននៅពេលនោះ សូមនាំពួកគេ ទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
នៅពេលដែលលំហូរឈាមទៅកាន់ផ្នែកមួយនៃពោះវៀនត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ ជាលិកានៅក្នុងផ្នែកនោះនឹងចាប់ផ្តើមងាប់។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង ការឆ្លងមេរោគអាចរីករាលដាលដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃប្រហោងពោះ។ នេះគឺជាស្ថានភាពដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតមួយ ដែលហៅថា ជំងឺរលាកស្រោមពោះ ។
ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ កុមារអាចនឹងធ្លាក់ខ្លួនជាស្ហុក។ រោគសញ្ញារួមមាន៖
- ក្មេងបង្ហាញពីចរិតមិនស្ថិតស្ថេរ។
- អត្រាជីពចរមិនធម្មតា (យឺតខ្លាំង ឬលឿនខ្លាំង)។
- ការដកដង្ហើមមិនធម្មតា (រាក់ខ្លាំង ឬលឿនខ្លាំង)។
- ស្បែកក្លាយជាត្រជាក់ សើមៗ ស្លេក ឬពណ៌ប្រផេះ។
- ស្ថានភាពគ្មានជីវិតនៃរាងកាយ។
- ការបាត់បង់ស្មារតី។
តើអ្នកគួរធ្វើអ្វីមុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ?
ដោយសារនេះជាគ្រាអាសន្ន អ្វីៗនឹងកើតឡើង យ៉ាង ឆាប់រហ័សនៅពេលអ្នកទៅដល់មន្ទីរពេទ្យ។ ដូច្នេះកុំភ័យស្លន់ស្លោ។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺកុំឲ្យកូនរបស់អ្នកញ៉ាំ ផឹក ឬលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា រហូតដល់អ្នកទៅដល់មន្ទីរពេទ្យ។
ប្រសិនបើអ្នកមានពេល សូមទន្ទេញចាំចម្លើយចំពោះសំណួរដែលគ្រូពេទ្យទំនងជាសួរ។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតបានយ៉ាងរហ័ស។
- តើរោគសញ្ញាដូចជាឈឺពោះចាប់ផ្តើមនៅពេលណា?
- តើការឈឺចាប់នោះមានជាប់រហូត ឬវាកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញ?
- តើអ្នកធ្លាប់មានអាការៈចង្អោរ ក្អួត ឬរាកដែរឬទេ?
- តើអ្នកបានឃើញឈាមនៅក្នុងលាមករបស់អ្នកទេ?
- តើអ្នកបានកត់សម្គាល់ឃើញហើម ឬមានដុំពកនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នកដែរឬទេ?
តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអំពីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់កូនអ្នក។ បន្ទាប់មកពួកគេនឹងពិនិត្យកូនរបស់អ្នក។ ពួកគេក៏អាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវបំពង់ IV ដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិទឹករបស់កូនអ្នក និងអាចបញ្ចូលបំពង់ nasogastric ដើម្បីជួយបន្ថយសម្ពាធនៅក្នុងពោះវៀនរបស់កូនអ្នក។
លើសពីនេះ ពួកគេនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដង ដើម្បីមើលខាងក្នុងក្រពះ។
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិចពោះ៖ វិធីនេះជួយមើលថាតើមានការស្ទះនៅក្នុងពោះវៀនឬអត់។
- អ៊ុលត្រាសោន៖ ការធ្វើតេស្តនេះ ប្រើរលកសំឡេងដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃសរីរាង្គខាងក្នុងពោះ។ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់បំផុតមួយដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺពោះវៀនធំ។
- ការបូមលាមកដោយប្រើខ្យល់ ឬសារធាតុពណ៌៖ ក្នុងវិធីនេះ បំពង់ទន់មួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធគូថ ហើយសារធាតុរាវពិសេសមួយ ដូចជាខ្យល់ ឬបារីយ៉ូម ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំ។ វិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យការស្ទះមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។ ជួនកាល សម្ពាធពីការបូមលាមកអាចជួយឱ្យពោះវៀនធំផ្លាស់ទីត្រឡប់ទៅកន្លែងដើមវិញ។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង វាក៏អាចជាការព្យាបាលផងដែរ។
តើជម្រើសនៃការព្យាបាលមានអ្វីខ្លះ?
ករណីខ្លះគឺបណ្ដោះអាសន្ន ហើយអាចជាសះស្បើយដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាលអ្វីឡើយ ប៉ុន្តែករណីភាគច្រើនត្រូវការការព្យាបាល។
ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ប្រសិនបើការចាក់ថ្នាំបញ្ចុះលាមកមិនអាចព្យាបាលស្ថានភាពនេះបានទេ ជំហានបន្ទាប់គឺការវះកាត់។ កុំខ្លាចការវះកាត់ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលពួកគេអាចធ្វើបាន ដើម្បីធានាថាកុមារមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។
នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់៖
- គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំសណ្តំកុមារ (អ្នកឯកទេសក្នុងការចាក់ថ្នាំសណ្តំដល់កុមារ) នឹងធ្វើឱ្យកុមារគេងលក់ស្កប់ស្កល់។
- ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តតាមរន្ធពោះ ដែលមានន័យថា "ការវះកាត់តាមរន្ធគន្លឹះ" វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការវះកាត់តូចៗជាច្រើននៅក្នុងពោះ ហើយបញ្ចូលកាមេរ៉ា និងឧបករណ៍តូចៗតាមរយៈវាដើម្បីធ្វើការវះកាត់។
- បើមិនដូច្នោះទេ ស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ ហើយផ្នែកនៃពោះវៀនដែលត្រូវបានបញ្ចូលត្រូវបានដកចេញដោយដៃ ហើយដាក់ត្រឡប់ទៅកន្លែងរបស់វាវិញ។
- ប្រសិនបើផ្នែកណាមួយនៃពោះវៀនត្រូវបានខូចខាតតាមរបៀបណាមួយ ហើយមិនអាចជួសជុលបាន គ្រូពេទ្យនឹងយកផ្នែកដែលខូចខាតនៃពោះវៀនចេញ ហើយភ្ជាប់ផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អទាំងពីរឡើងវិញឡើងវិញ។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?
កុមារប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមកុមារ ១០ នាក់ដែលត្រូវបានព្យាបាលនឹងមានការកើតឡើងវិញក្នុងរយៈពេល ៧២ ម៉ោង។ ដូច្នេះ មិនថាការព្យាបាលនោះជាការលាងទឹករំអិល ឬការវះកាត់ទេ កុមារនឹងត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែលមួយថ្ងៃសម្រាប់ការសង្កេត។
- ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំបញ្ចុះលាមក៖
- ខ្យល់នឹងត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយទារកក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងខាងមុខ។
- អាចផ្តល់ថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល (អាសេតាមីណូហ្វេន) សម្រាប់គ្រុនក្តៅ។
- មិនត្រូវបានផ្តល់អាហារ ឬភេសជ្ជៈសម្រាប់រយៈពេល 12 ម៉ោងដំបូងទេ។ បន្ទាប់មក ត្រូវបានផ្តល់ទឹកថ្លាជាមុនសិន ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានណែនាំឲ្យញ៉ាំអាហាររឹង។
- ប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់៖
- បន្ទាប់ពីការវះកាត់ កុមារត្រូវរក្សាទុកក្នុងបន្ទប់សម្រាកព្យាបាលរយៈពេលពីរបីម៉ោង ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានបញ្ជូនទៅវួដ។
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមរយៈ IV សម្រាប់ការឈឺចាប់។
- ប្រសិនបើស្នាមវះត្រូវបានគ្របដោយបង់រុំមារៈបង់រុំ វាអាចត្រូវបានយកចេញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានគ្របដោយអ្វីមួយដូចជា Dermabond វានឹងរលាយដោយខ្លួនឯង។
- ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានផ្តល់ទឹកជាមុនសិន ហើយពួកគេមិនក្អួតទេ ពួកគេនឹងចាប់ផ្តើមផ្តល់អាហាររឹងដល់ពួកគេ។
- នៅពេលដែលកុមារចាប់ផ្តើមញ៉ាំ និងផឹកបានល្អ ហើយមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល ពួកគេអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបាន។
- អ្នកអាចងូតទឹកឱ្យកូនរបស់អ្នកបានពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ប៉ុន្តែត្រូវឱ្យគាត់នៅឆ្ងាយពីការរត់ លោត និងសកម្មភាពរាងកាយផ្សេងទៀត រហូតដល់អ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀត (ជាធម្មតាក្នុងរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍)។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការស្ទះពោះវៀនគឺជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាន់ធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលអាចកើតឡើងចំពោះកុមារតូចៗ។
- រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ ឈឺពោះខ្លាំងភ្លាមៗ ដែលកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញ ជង្គង់ត្រូវបានទាញឡើងដល់ទ្រូង និងលាមកមានឈាមដូចចាហួយ។
- ប្រសិនបើអ្នកឃើញរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមនាំកុមារទៅកាន់អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ដោយមិនបង្អង់យូរ។
- ជៀសវាងការផ្តល់អាហារ ភេសជ្ជៈ ឬថ្នាំណាមួយដល់កូនរបស់អ្នក មុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
- ប្រសិនបើត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ស្ថានភាពនេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។