តើជំងឺ Pancytopenia ជាអ្វី? ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ!

តើអ្នកពេលខ្លះមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំងរហូតដល់មិនអាចទ្រាំទ្រនឹងធ្វើអ្វីសូម្បីតែបន្តិច? ឬក៏អ្នកមានស្នាមជាំពណ៌ខៀវនៅលើខ្លួនដោយមិនប៉ះអ្វីសោះ? ប្រហែលជាអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកឈឺញឹកញាប់ជាងមុន ដូចជាផ្តាសាយ ឬគ្រុនផ្តាសាយ? ហេតុផលមួយនៅពីក្រោយរឿងនេះអាចជាការថយចុះនៃកោសិកាឈាមសំខាន់ៗទាំងបីប្រភេទ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា pancytopenia ។ កុំបារម្ភ នេះមិនមែនជាជំងឺទេ ប៉ុន្តែជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពមូលដ្ឋានផ្សេងទៀត។ ចូរយើងយល់ច្បាស់អំពីរឿងនេះ។

ប្រភេទកោសិកានៅក្នុងឈាមរបស់យើង និងមុខងាររបស់វា

ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងត្រូវដឹងអំពីទាហានសំខាន់ៗទាំងបីនៅក្នុងឈាមរបស់យើង។ កោសិកាឈាមទាំងនេះត្រូវបានផលិតនៅក្នុង ខួរឆ្អឹង ដែល ជាផ្នែកមួយដែលមានរាងដូចអេប៉ុងនៃឆ្អឹងរបស់យើង។

កោសិកាឈាមក្រហម

ទាំងនេះគឺជាកោសិកាដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែនពាសពេញរាងកាយរបស់យើង។ នៅពេលយើងដកដង្ហើម កោសិកាឈាមក្រហមទាំងនេះចាប់យកអុកស៊ីសែនដែលចូលមកក្នុងសួតរបស់យើង ហើយចែកចាយវាទៅគ្រប់កោសិកាទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង។ ពួកវាក៏ជួយផ្ទុកកាបូនឌីអុកស៊ីតដែលផលិតនៅក្នុងកោសិកាត្រឡប់ទៅសួតវិញផងដែរ។ កោសិកាទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលផ្តល់ឱ្យឈាមរបស់យើងនូវពណ៌ក្រហម។

កោសិកាឈាមស

ទាំងនេះគឺជាកងទ័ពនៃរាងកាយរបស់យើង។ ដូចជាទាហានការពារប្រទេស។ កោសិកាឈាមសទាំងនេះការពារយើងពីជំងឺដោយស្វែងរក វាយប្រហារ និងបំផ្លាញសត្រូវខាងក្រៅដូចជាវីរុស និងបាក់តេរីដែលចូលក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

ប្លាកែត

ទាំងនេះគឺជាកោសិកាតូចបំផុតនៅក្នុងឈាមរបស់យើង។ ពួកវាដូចជាបង់រុំតូចៗនៅលើខ្លួនរបស់យើង។ នៅពេលដែលយើងរងរបួសនៅកន្លែងណាមួយ ហើយចាប់ផ្តើមហូរឈាម ប្លាកែតទាំងនេះគឺជាកោសិកាដែលប្រញាប់ប្រញាល់ចូល ហើយស្អិតជាប់គ្នាដើម្បីបិទមុខរបួស និងបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ យើងក៏ហៅវាថាការកកឈាមផងដែរ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ pancytopenia មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺ pancytopenia តាមពិតទៅ គឺជារោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះនៃកោសិកាទាំងបីប្រភេទដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ពេលខ្លះ វាអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ចូរយើងមើលថាតើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះអាចកើតឡើងក្រោមលក្ខខណ្ឌនីមួយៗទាំងនេះ។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃជំងឺ pancytopenia?

អាចមានមូលហេតុជាច្រើននៃជំងឺ pancytopenia។ ជួនកាល សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តទាំងអស់ត្រូវបានធ្វើរួចក៏ដោយ ក៏នៅតែមានករណីដែលមិនអាចរកឃើញមូលហេតុដែរ ។ យើងហៅវាថា "ជំងឺ Pancytopenia ដោយមិនដឹងមូលហេតុ"។ ប៉ុន្តែខាងក្រោមនេះគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតមួយចំនួន៖

• ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងខួរឆ្អឹង៖ជំងឺដែលខួរឆ្អឹងមិនអាចផលិតកោសិកាឈាមដែលមានសុខភាពល្អបានគ្រប់គ្រាន់។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺមួយហៅថា "ភាពស្លេកស្លាំង Aplastic Anemia"។
• ជំងឺមហារីក៖ ជំងឺមហារីកឈាម ឬខួរឆ្អឹង ដូចជាជំងឺមហារីកឈាម និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ រីករាលដាលដល់ខួរឆ្អឹង ហើយរំខានដល់ការផលិតកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ មនុស្សជាច្រើនគិតថា ការថយចុះកោសិកាឈាមសគឺជាជំងឺមហារីកឈាម។ ទេ វាមិនមែនទេ។ ប៉ុន្តែជំងឺមហារីកឈាមគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺការថយចុះកោសិកាឈាមស។
• ការព្យាបាលជំងឺមហារីក៖ ការព្យាបាលដោយគីមី និងវិទ្យុសកម្មអាចបំផ្លាញមិនត្រឹមតែកោសិកាមហារីកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងកោសិកាឈាមដែលមានសុខភាពល្អដែលបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័សផងដែរ។
• ការឆ្លងមេរោគវីរុស៖ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន ដូចជាមេរោគអេដស៍ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C និងជំងឺ Mononucleosis។
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន៖ ពេលខ្លះប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់យើងចាប់ផ្តើមវាយប្រហារកោសិកាឈាមដែលមានសុខភាពល្អរបស់យើងដោយច្រឡំ។ ជំងឺលុយពីសគឺជាឧទាហរណ៍ដ៏ល្អមួយនៃរឿងនេះ។
• ថ្នាំមួយចំនួន៖ ទោះបីជាកម្រក៏ដោយ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងជាផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកមួយចំនួន និងថ្នាំលើសឈាម។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំណាមួយដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
• ការប៉ះពាល់នឹងជាតិពុល៖ ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីដូចជាអាសេនិច បង់ហ្សែន ឬវិទ្យុសកម្មអាចបំផ្លាញខួរឆ្អឹង។
• ជំងឺថ្លើម និងការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក៖ ជំងឺដូចជាជំងឺក្រិនថ្លើមអាចបណ្តាលឱ្យលំពែងរីកធំ ហើយកោសិកាឈាមជាប់គាំង និងត្រូវបានបំផ្លាញ។
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ៖ នៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួន កង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមដូចជាវីតាមីន B12 ឬហ្វូឡាតក៏ជាមូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះដែរ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់ ឬនាងនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន សួរអំពីប្រវត្តិជំងឺក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក និងពិនិត្យអ្នក។ ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានជំងឺ pancytopenia គាត់ ឬនាងអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដូចជា៖

• ចំនួនឈាមពេញលេញ (FBC)៖ នេះអាចពិនិត្យមើលថាតើមានកោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស និងប្លាកែតប៉ុន្មាននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។
• ការលាបឈាមគ្រឿងកុំប្រឡាក់៖ សំណាកឈាមត្រូវបានពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើរូបរាង និងរូបរាងរបស់កោសិកាមានភាពមិនប្រក្រតីឬអត់។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹង៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏ច្បាស់លាស់បំផុត។ បំណែកខួរឆ្អឹងតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីកន្លែងដូចជាឆ្អឹងត្រគាកក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ ហើយពិនិត្យដើម្បីមើលថាតើមានជំងឺណាមួយនៅក្នុងខួរឆ្អឹងដែរឬទេ។
• ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត៖ លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តដូចជាកម្រិតវីតាមីន មុខងារថ្លើម និងការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុ។

តើជំងឺ pancytopenia ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំគឺ៖ ការព្យាបាលជំងឺ pancytopenia អាស្រ័យលើស្ថានភាពមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យវា។ គ្រូពេទ្យនឹងព្យាយាមស្វែងរកមូលហេតុ និងព្យាបាលវាជាមុនសិន។

• ប្រសិនបើមូលហេតុគឺ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ វាអាចត្រូវបានកែតម្រូវដោយរបបអាហារត្រឹមត្រូវ និងថ្នាំគ្រាប់វីតាមីន។
• ប្រសិនបើមូលហេតុគឺ បណ្តាលមកពីថ្នាំ គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ឈប់ថ្នាំនោះ ហើយចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសមស្របផ្សេងទៀត។
• ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពី ការឆ្លងមេរោគ ការឆ្លងមេរោគនោះត្រូវបានព្យាបាល។
• ប្រសិនបើមូលហេតុគឺជា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ថ្នាំដែលបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

ខណៈពេលកំពុងព្យាបាលមូលហេតុមូលដ្ឋាន ការព្យាបាលដូចនេះក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺ pancytopenia ផងដែរ៖

• ការបញ្ចូលឈាម៖ ប្រសិនបើចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម ឬប្លាកែតមានកម្រិតទាបខ្លាំង ឈាមត្រូវបានផ្តល់ពីប្រភពខាងក្រៅដើម្បីស្តារវាឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• ថ្នាំជំរុញខួរឆ្អឹង៖ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីជួយខួរឆ្អឹងផលិតកោសិកាឈាមបានច្រើន។
• ការប្តូរកោសិកាដើម ឬខួរឆ្អឹង៖ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន ខួរឆ្អឹងដែលមានជំងឺត្រូវបានយកចេញ ហើយជំនួសដោយខួរឆ្អឹងដែលមានសុខភាពល្អ។