ប៉ារ៉ាស៊ីតស្ងាត់ដែលវារចេញពីដីចូលទៅក្នុងខ្លួន៖ តើអ្នកដឹងអំពីជំងឺ Strongyloidiasis ដែរឬទេ?

តើអ្នកធ្លាប់គិតទេថាការដើរដោយជើងទទេរលើដី ជាពិសេសលើដីកខ្វក់ អាចនាំប៉ារ៉ាស៊ីតដ៏គ្រោះថ្នាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក? អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍រមាស់បន្តិច ប៉ុន្តែអ្នកប្រហែលជាមិនខ្វល់ទេ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺដង្កូវមួយប្រភេទ ដែលអាចចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដោយស្ងៀមស្ងាត់ ហើយរស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ ប៉ុន្តែពេលខ្លះអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ នេះត្រូវបានគេហៅថា Strongyloidiasis។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ Strongyloidiasis ជា​អ្វី?

ជំងឺ Strongyloidiasis គឺជាការឆ្លងមេរោគដែលបង្កឡើងដោយដង្កូវប៉ារ៉ាស៊ីតមួយប្រភេទហៅថា «(Strongyloides)»។ ដង្កូវនេះចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង តាមរយៈរបួសស្បែក ។ ស្រមៃមើលថា ទោះបីជាមិនមានរបួសនៅលើស្បែករបស់អ្នកក៏ដោយ ដង្កូវទាំងនេះអាចចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង តាមរយៈរន្ធនៅលើ ស្បែក។ បន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងខ្លួន ពួកវាទៅត្រង់សួត និងពោះវៀនរបស់យើង។ នោះហើយជាកន្លែងដែលដង្កូវទាំងនេះលូតលាស់ ពងកូន និងបន្តពូជ។

ភាពចម្លែកនៃការឆ្លងមេរោគនេះគឺថា មនុស្សមួយចំនួនអាចបន្ត អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដោយមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ ។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចជួបប្រទះនឹងកន្ទួលលើស្បែក ពងបែក ឬឈឺក្រពះ ដែលកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញម្តងម្កាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សចុះខ្សោយ ការឆ្លងមេរោគដង្កូវសាមញ្ញនេះអាចក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទៀតផង។

តើ​ដង្កូវ​នេះ​ច្រើន​កើត​នៅ​កន្លែង​ណា? តើ​អ្នក​ណា​ដែល​មាន​ហានិភ័យ​ខ្ពស់​បំផុត?

ទោះបីជាដង្កូវ Strongyloides អាចត្រូវបានរកឃើញនៅគ្រប់ទីកន្លែងក្នុងពិភពលោកក៏ដោយ វាជារឿងធម្មតាបំផុតនៅក្នុងប្រទេសដែលមានអាកាសធាតុក្តៅ (ត្រូពិច និងស៊ុបត្រូពិច) និងនៅតំបន់ជនបទដែលមានអនាម័យមិនល្អ។

អ្នកណាក៏អាចកើតជំងឺនេះបានដែរ ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការប៉ះពាល់នឹងវា។

តើដង្កូវនេះធ្វើអ្វីបន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងខ្លួន?

នេះដូចជារឿងភាពយន្តអញ្ចឹង។ ស្រមៃមើលថា ដង្កូវតូចៗ (ដង្កូវ) នៅក្នុងដីចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកតាមរយៈស្បែករបស់អ្នក។

១. ការជ្រៀតចូលស្បែក៖ នៅពេលដែលដង្កូវទាំងនេះចូលទៅក្នុងស្បែកដំបូង ពួកវាអាចបណ្តាលឱ្យមាន កន្ទួលក្រហម ហើម និងរមាស់ខ្លាំង ។

២. ធ្វើដំណើរទៅកាន់សួត៖ បន្ទាប់មក ពួកវាចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ហើយធ្វើដំណើរជាមួយឈាមទៅកាន់សួត។ នោះហើយជាកន្លែងដែលពួកវាកាន់តែធំឡើងបន្តិច។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានអារម្មណ៍ ក្អកខ្លាំង ឬមានសំឡេងកកក្នុងបំពង់ក ។

៣. ចូលទៅក្នុងពោះវៀន៖ នៅពេលដែលយើងក្អកយកដង្កូវចេញពីសួត វានឹងចូលទៅក្នុងបំពង់ក ហើយយើងលេបវាដោយមិនដឹងខ្លួន។ បន្ទាប់មក ពួកវាឆ្លងកាត់ក្រពះ ហើយចូលទៅក្នុងពោះវៀន។

៤. ការចម្លង៖ ពពួកដង្កូវនាងទាំងនេះពងនៅក្នុងពោះវៀន។ ពងទាំងនោះញាស់ទៅជាដង្កូវ ដែលត្រូវបានបញ្ចេញចេញតាមលាមក។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានបញ្ចេញចេញ ពួកវាបំពុលដី ហើយអាចឆ្លងទៅអ្នកដទៃ។

រឿងដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតអំពីរឿងនេះគឺថា ដង្កូវទាំងនេះ ជំនួសឱ្យការខ្ចាត់ខ្ចាយទៅក្នុងលាមក អាចចូលទៅក្នុងពោះវៀនម្តងទៀត ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមម្តងទៀត ហើយចាប់ផ្តើមវដ្តទាំងមូលម្តងទៀត។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការឆ្លងមេរោគដោយខ្លួនឯង"។ នេះជាមូលហេតុដែលប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល ការឆ្លងមេរោគអាចបន្តអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

ការឆ្លងមេរោគហួសប្រមាណ៖ ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត

ជាធម្មតា រាងកាយរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំល្អ អាចគ្រប់គ្រងពពួក Worm ទាំងនេះបាន ដូច្នេះរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរមិនកើតឡើងទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើ អ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ឆ្លងមេរោគនេះ ដង្កូវទាំងនោះលែងអាចគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគបានទៀតហើយ។ ដង្កូវទាំងនេះកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដោយបន្សល់ទុកពោះវៀន ហើយរាលដាលដល់សរីរាង្គដទៃទៀតដូចជាខួរក្បាល ថ្លើម និងបេះដូង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការឆ្លងមេរោគហួសប្រមាណ" ឬ "ជំងឺស្ត្រងីឡូអ៊ីដាស៊ីសដែលរីករាលដាល"។

នៅចំណុចនេះ នៅពេលដែលដង្កូវចេញពីពោះវៀន ពួកវាក៏បន្ថែមបាក់តេរីពីពោះវៀនទៅក្នុងចរន្តឈាមផងដែរ។ នេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដូចជា "sepsis" (ការពុលឈាម) និង "pneumonia" (ជំងឺរលាកសួត)។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ (ការឆ្លងមេរោគហួសប្រមាណ)?

• សម្រាប់អ្នកដែលប្រើថ្នាំ corticosteroids រយៈពេលយូរ
• ចំពោះអ្នកដែលឆ្លងមេរោគ HTLV-1
• សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកដែលទាក់ទងនឹងឈាមដូចជាជំងឺមហារីកឈាម ឬជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
• ចំពោះអ្នកដែលធ្លាប់បានប្តូរសរីរាង្គ ឬប្តូរខួរឆ្អឹង

តើ​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

មនុស្សជាច្រើនអាចមិនមានរោគសញ្ញាទេ ឬពួកគេអាចកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញម្តងម្កាល។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើងមែន វាអាចរួមមាន៖

• ដំបៅស្បែក៖ ដំបៅក្រហម ហើម និងរមាស់ ដែលហាក់ដូចជាផ្លាស់ទីយ៉ាងលឿន (larva currens)។ ដំបៅទាំងនេះត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅបំផុតនៅចន្លោះគូទ លើភ្លៅ ឬនៅតំបន់កដៃ។
• ឈឺក្រពះ៖ ឈឺពោះផ្នែកខាងលើ (ស្រដៀងនឹងជំងឺរលាកក្រពះ) ហើមពោះ ចង្អោរ និងរាគ។
• ក្អក៖ ក្អកស្ងួត ឬរមាស់បំពង់ក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជំងឺ

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ ឬស្ថិតនៅក្នុងក្រុមដែលមានហានិភ័យ វាជាការសំខាន់ណាស់ ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ ។ គ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកនូវសំណួរ ពិនិត្យអ្នក និងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

• ការធ្វើតេស្តលាមក៖ ពិនិត្យមើលដង្កូវ ឬដង្កូវរបស់វា។
• ការធ្វើតេស្តកំហាក៖ ដើម្បីរកមើលថាតើមានដង្កូវនៅក្នុងសួតឬអត់។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ពិនិត្យរកអង្គបដិប្រាណដែលរាងកាយផលិតប្រឆាំងនឹងដង្កូវ។

ជាការព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងប៉ារ៉ាស៊ីត។ ថ្នាំ Ivermectin និង Albendazole គឺជាថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់បញ្ហានេះ។ ជាធម្មតាថ្នាំនេះត្រូវលេបពីពីរបីថ្ងៃទៅពីរសប្តាហ៍។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ទោះបីជាអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានបញ្ជាក់ថាមានការឆ្លងមេរោគនេះ អ្នកពិតជាគួរតែស្វែងរកការព្យាបាល។ ពីព្រោះប្រសិនបើភាពស៊ាំរបស់អ្នកចុះខ្សោយនៅពេលអនាគត ដង្កូវស្ងាត់នេះអាចក្លាយជា "ការឆ្លងមេរោគខ្លាំង" ហើយក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។

តើអ្នកអាចការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺនេះដោយរបៀបណា?

ការការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺនេះគឺពិតជាសាមញ្ញណាស់។

• តែងតែពាក់ស្បែកជើង៖ ពាក់ស្បែកជើងប៉ាតា ឬស្បែកជើងកែងខ្ពស់ ជាពិសេសនៅក្នុងសួនច្បារ វាលស្រែ ឬកន្លែងណាដែលអ្នកប៉ះនឹងដី។
• ថែរក្សាអនាម័យរបស់អ្នក៖ លាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានស្អាតបន្ទាប់ពីប្រើបង្គន់។ ជៀសវាងការប៉ះពាល់ជាមួយដីនៅក្នុងតំបន់ដែលមានអនាម័យមិនល្អ។
• ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយហេតុផលណាមួយ កំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីក ឬកំពុងរៀបចំប្តូរសរីរាង្គ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ បើចាំបាច់ ពួកគេអាចធ្វើតេស្តរកដង្កូវតេនញ៉ាមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យគ្រួសាររបស់អ្នក។

• ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ Strongyloidiasis (ជាពិសេសដំបៅស្បែកចម្លែកៗ ឈឺក្រពះ)។
• ប្រសិនបើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកខ្សោយ ហើយអ្នកខ្លាចការឆ្លងមេរោគដូចនេះ។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់ដែលជំងឺនេះកើតមានច្រើន។
• មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលណាមួយដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកចុះខ្សោយ។

ពេលណាត្រូវទៅ ETU (អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់) ជាបន្ទាន់

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺ Strongyloidiasis ហើយវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។

• គ្រុនក្តៅខ្លាំង (លើសពី 39.4 អង្សាសេ / 103 ហ្វារិនហៃ)
• អស់សង្ឃឹម ឬស្មារតីប្រែប្រួល
• សម្ពាធឈាមទាបខ្លាំង
• ពិបាកដកដង្ហើម
• ឈឺទ្រូង
• ទឹកនោមចេញតិចតួច ឬគ្មានទាល់តែសោះ