អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីជំងឺថាឡាសសេមី

តើអ្នកធ្លាប់ឮនរណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់និយាយថាពួកគេ «ស្លេកស្លាំង» ដែរឬទេ? ពេលខ្លះពួកគេមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងគ្រប់ពេល ស្បែករបស់ពួកគេមើលទៅស្លេកស្លាំង និងស្លេកស្លាំង។ តើនេះអាចជាភាពស្លេកស្លាំងធម្មតាដែរឬទេ? មែនហើយ វាប្រហែលជាមិនធម្មតាទេ វាអាចជាជំងឺឈាមតំណពូជដែលហៅថា thalassemia។ កុំភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ។ នេះមិនមែនជាជំងឺឆ្លងទេ។ ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដោយសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់។

តើ ​ជំងឺ​ថាឡាសសេមី ​ជា​អ្វី​ឲ្យ​ប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​ថាឡាសសេមី គឺជា​ជំងឺ​ឈាម​មួយ​ប្រភេទ​ដែល​យើង​ទទួល​មរតក​ពី​ឪពុកម្តាយ​របស់​យើង។ អ្នក​ដែល​មាន​ស្ថានភាព​នេះ​មាន​ការផលិត ​កោសិកា​ឈាមក្រហម ​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ និង ​ប្រូតេអ៊ីន ​មួយ​ហៅថា អេម៉ូក្លូប៊ីន ​ទាប​ជាង​ធម្មតា។

សូមគិតអំពីវា កោសិកាឈាមក្រហមគឺជាសេវាដឹកជញ្ជូនដែលដឹកជញ្ជូន អុកស៊ីសែន ពាសពេញរាងកាយរបស់យើង។ អេម៉ូក្លូប៊ីនគឺដូចជាប្រអប់ពិសេសមួយដែលខ្ចប់អុកស៊ីសែននោះ ហើយដឹកជញ្ជូនវា។ ចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺថាឡាសសេមី យានដឹកជញ្ជូនទាំងនេះ (កោសិកាឈាមក្រហម) និងប្រអប់អុកស៊ីសែន (អេម៉ូក្លូប៊ីន) ខ្វះបរិមាណ ឬមានបញ្ហាខ្លះនៅក្នុងពួកវា។ ដូច្នេះ មិនមែនគ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃរាងកាយទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។ យើងក៏ហៅវាថា ភាពស្លេកស្លាំង ផងដែរ។

ជំងឺថាឡាសសេមីមានឈ្មោះផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺឈ្មោះទាំងនេះ៖

• អាល់ហ្វា ថា ឡាសសេមី
• បេតាថាឡាសេមី
• ភាពស្លេកស្លាំងរបស់ Cooley
• ភាពស្លេកស្លាំងមេឌីទែរ៉ាណេ

តើជំងឺថាឡាសសេមីវិវត្តយ៉ាងដូចម្តេច? តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យ?

ជំងឺថាឡាសសេមីមិនមែនជាជំងឺដែលយើងអាចឆ្លងតាមរយៈអាហារ ទឹក ឬពីអ្នកដទៃនោះទេ។ វាជាអ្វីមួយដែលត្រូវបានបន្តពីឪពុកម្តាយទៅកូនទាំងស្រុងតាមរយៈហ្សែន។

មានផ្នែកសំខាន់ពីរសម្រាប់បង្កើតប្រូតេអ៊ីនដែលហៅថា អេម៉ូក្លូប៊ីន។ ពួកវាគឺ អាល់ហ្វា ក្លូប៊ីន និង បេតា ក្លូប៊ីន។ "រូបមន្ត" សម្រាប់បង្កើតទាំងនេះគឺស្ថិតនៅក្នុងហ្សែនរបស់យើង។ ប្រសិនបើមានកំហុសនៅក្នុងហ្សែនទាំងនេះ (កំហុសនៅក្នុងរូបមន្ត) រាងកាយនឹងមិនអាចបង្កើតអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានសុខភាពល្អតាមតម្រូវការបានទេ។

• ប្រសិនបើអ្នកទទួលមរតកហ្សែនដែលមានបញ្ហាពីឪពុកម្តាយតែម្នាក់គត់៖ អ្នកអាចជាអ្នកផ្ទុកហ្សែន។ នេះមានន័យថាអ្នកប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញា ឬមានរោគសញ្ញាតិចតួចណាស់ ប៉ុន្តែអ្នកអាចចម្លងហ្សែនដែលមានបញ្ហាទៅកូនៗរបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើអ្នកទទួលមរតកហ្សែនមានបញ្ហាពីឪពុកម្តាយទាំងពីរ៖ អ្នកអាចនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺថាឡាសសេមីកម្រិតស្រាល មធ្យម ឬធ្ងន់ធ្ងរ។

ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅក្នុងចំណោមមនុស្សនៅក្នុងប្រទេសអាស៊ីដូចជាស្រីលង្កា មជ្ឈិមបូព៌ា អាហ្វ្រិក និងប្រទេសមេឌីទែរ៉ាណេដូចជាក្រិក និងតួកគី។

តើជំងឺថាឡាសសេមីប្រភេទសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?

ជំងឺថាឡាសសេមីត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ អាស្រ័យលើផ្នែកណានៃរូបមន្តអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានបញ្ហា។

ប្រភេទរងនៃជំងឺអាល់ហ្វាថាឡាសសេមី

• ស្ថានភាព​អ្នកផ្ទុក៖ មានហ្សែនមានបញ្ហា 1។ គ្មានរោគសញ្ញាទេ។
• អាល់ហ្វា ថាឡាសសេមី កម្រិតមធ្យម៖ មានហ្សែនមានបញ្ហាចំនួន 2។ គ្មានរោគសញ្ញា ឬស្រាលខ្លាំង។
• ជំងឺអេម៉ូក្លូប៊ីន H៖ មានហ្សែនមានបញ្ហាចំនួន 3។ រោគសញ្ញាពីមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ។
• អាល់ហ្វា ថាឡាសសេមី ធ្ងន់ធ្ងរ៖ មានហ្សែនមានបញ្ហាទាំង ៤។ នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ ទារកច្រើនតែស្លាប់នៅក្នុងផ្ទៃ ឬភ្លាមៗក្រោយពេលកើត។

ប្រភេទរងនៃជំងឺបេតាថាឡាសេមី

• ជំងឺបេតាថាឡាសសេមីកម្រិតទាប៖ មានហ្សែនមានបញ្ហា 1។ គ្មានរោគសញ្ញា ឬស្រាលខ្លាំង (ស្ថានភាពផ្ទុកមេរោគ)។
• បេតាថាឡាសសេមីកម្រិតមធ្យម៖ មានហ្សែនមានបញ្ហាចំនួន 2។ រោគសញ្ញាមធ្យម។
• ជំងឺបេតាថាឡាសសេមីធ្ងន់ធ្ងរ / ភាពស្លេកស្លាំងរបស់គូលី៖ វត្តមាននៃហ្សែនមានបញ្ហាចំនួន 2។ នេះគឺជាស្ថានភាពដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ថាឡាសសេមី​មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺថាឡាសសេមីដែលអ្នកមាន និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ចំពោះប្រភេទធ្ងន់ធ្ងរ រោគសញ្ញាជាធម្មតាលេចឡើងមុនពេលកុមារមានអាយុ 2 ឆ្នាំ។

ចំណុចសំខាន់គឺថា រោគសញ្ញាទាំងនេះមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នាតាមរបៀបដូចគ្នានោះទេ។ កុំសន្មតថាអ្នកមានជំងឺថាឡាសសេមី ដោយសារតែអ្នកមានជំងឺមួយ ឬច្រើន។ ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យណាមួយ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួន៖

• អស់កម្លាំងខ្លាំង និង អស់កម្លាំង ខ្លាំង
• ពិបាកដកដង្ហើម , ហឺត
• វិលមុខ និងខ្សោយ
• ស្បែកស្លេក ឬលឿង
• ទឹកនោមពណ៌ងងឹត
• ចំណង់អាហារ
• ការលូតលាស់យឺត និងការពេញវ័យយឺតចំពោះកុមារ
• រូបរាងមុខមិនធម្មតា (ជាពិសេសថ្ងាស និងថ្ពាល់លេចធ្លោ)
• ពោះ​ដែល​លៀន​ចេញ (ដោយសារ​ថ្លើម ឬ​លំពែង​រីក​ធំ)
• ឈឺក្បាលញឹកញាប់
• ឆ្អឹងចុះខ្សោយ និងងាយបាក់

តើធ្វើដូចម្តេចទើបដឹងថាអ្នកមានជំងឺថាឡាសសេមី?

ជាធម្មតា ប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាទេ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំដែលធ្វើឡើងដោយហេតុផលផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នក និងសួរអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រគ្រួសាររបស់អ្នក។

បន្ទាប់ពីនោះ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តឈាមពិសេសមួយចំនួន ដូចជា៖

• ការធ្វើតេស្តរាប់ឈាមពេញលេញ (CBC)៖ នេះវាស់បរិមាណកោសិកាឈាមក្រហម និងអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាម។ ជាធម្មតា ទាំងនេះមានកម្រិតទាបចំពោះអ្នកជំងឺថាឡាសសេមី។
• អេឡិចត្រូផូរេស៊ីសអេម៉ូក្លូប៊ីន៖ នេះអាចកំណត់បានយ៉ាងច្បាស់ថាអេម៉ូក្លូប៊ីនប្រភេទណាដែលមាននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក និងបរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីននីមួយៗ។
• ការធ្វើតេស្តហ្សែន៖ ការធ្វើតេស្តនេះជួយកំណត់ឱ្យច្បាស់ថាអ្នកមានជំងឺ thalassemia ប្រភេទណា។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ប្រសិនបើអ្នក ឬដៃគូរបស់អ្នកជាអ្នកផ្ទុកជំងឺថាឡាសសេមី អ្នកអាចធ្វើតេស្តរកជំងឺនោះដល់កូនរបស់អ្នក មុនពេលទារកកើត។

• ការយកសំណាកវីឡា Chorionic (CVS)៖ សំណាកតូចមួយនៃសុកត្រូវបានយក និងធ្វើតេស្តនៅប្រហែលសប្តាហ៍ទី 11 នៃការមានផ្ទៃពោះ។
• ការ​ធ្វើតេស្ត​ទឹកភ្លោះ៖ នៅ​ប្រហែល​សប្តាហ៍​ទី 16 នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ សំណាក​ទឹកភ្លោះ​ដែល​នៅ​ជុំវិញ​ទារក​ត្រូវ​បាន​យក​ទៅ​ធ្វើតេស្ត។

ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសផ្នែកឈាម។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ​ថាឡាសសេមី?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព។ អ្នកដែលមានជំងឺស្រាលដូចជាជំងឺថាឡាសសេមីមីន័រអាចមិនត្រូវការការព្យាបាលណាមួយឡើយ ប៉ុន្តែករណីធ្ងន់ធ្ងរត្រូវការការព្យាបាលពេញមួយជីវិត។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលសំខាន់ៗគឺ៖

១. ការបញ្ចូលឈាម

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថាឡាសសេមីធ្ងន់ធ្ងរត្រូវការការបញ្ចូលឈាមដើម្បីផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវកោសិកាឈាមក្រហម និងអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានសុខភាពល្អ។ ជាធម្មតាពួកគេត្រូវទទួលការបញ្ចូលឈាមរៀងរាល់ 2-4 សប្តាហ៍ម្តង ។ នេះផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវថាមពលដើម្បីបន្តសកម្មភាពធម្មតារបស់ពួកគេដោយមិនអស់កម្លាំង។

២. ការព្យាបាលដោយ Chelation

ដោយសារតែការបរិច្ចាគឈាមញឹកញាប់ និងស្ថានភាពសុខភាព បរិមាណជាតិដែកនៅក្នុងខ្លួនអាចកើនឡើងដោយមិនចាំបាច់។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា "ការផ្ទុកជាតិដែកលើស"។ ជាតិដែកលើសនេះអាចកកកុញនៅក្នុងសរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជាបេះដូង និងថ្លើម ហើយបំផ្លាញពួកវា។

ដូច្នេះ អ្នកបរិច្ចាគឈាមត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំពិសេសដើម្បីយកជាតិដែកលើសដែលកកកុញនៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការព្យាបាលដោយ Chelation"។ ថ្នាំទាំងនេះអាចលេបជាទម្រង់គ្រាប់ ឬជាថ្នាំចាក់។

៣. ការព្យាបាលផ្សេងទៀត

• ការប្តូរខួរឆ្អឹង ឬកោសិកាដើម៖ ការប្តូរខួរឆ្អឹងពីអ្នកបរិច្ចាគដែលមានសុខភាពល្អ ជួនកាលអាចព្យាបាលជំងឺថាឡាសសេមីបានទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការនេះមិនត្រូវបានធ្វើឡើងញឹកញាប់ទេ ដោយសារតែហានិភ័យ និងការលំបាកក្នុងការស្វែងរកអ្នកបរិច្ចាគដែលឆបគ្នា។
• ការវះកាត់៖ អ្នកជំងឺមួយចំនួនមានលំពែងរីកធំ ដែលតម្រូវឱ្យវះកាត់យកលំពែងចេញ (ការវះកាត់យកលំពែងចេញ)។
• ថ្នាំ៖ ថ្នាំដូចជា «Luspatercept (Reblozyl)» និង «Hydroxyurea» ត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយផលិតកោសិកាឈាមក្រហម និងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។
• អាហារបំប៉ន៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំវីតាមីនដូចជាអាស៊ីតហ្វូលិក ដែលជួយបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុំលេបថ្នាំបំប៉នជាតិដែកដោយគ្មានដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យឡើយ មិនថាមានហេតុផលអ្វីក៏ដោយ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អជាមួយជំងឺ thalassemia?

ការថែរក្សារឿងទាំងនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺថាឡាសសេមី ដើម្បីរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ និងសុភមង្គល។

• អនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖ អនុវត្តតាមការព្យាបាលរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា ទាន់ពេលវេលា ហើយត្រូវប្រាកដថាបានទៅគ្លីនិក។
• របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ៖ ញ៉ាំរបបអាហារមានតុល្យភាពជាមួយផ្លែឈើ និងបន្លែឱ្យបានច្រើន។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការកំណត់អាហារដែលសម្បូរជាតិដែក (សាច់ ត្រី សណ្តែក) និងអាហារដែលបន្ថែមជាតិដែក។
• ចាក់វ៉ាក់សាំង៖ ចាក់វ៉ាក់សាំងទាំងអស់ដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានណែនាំ ជាពិសេសវ៉ាក់សាំងដូចជាវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺផ្តាសាយ ពីព្រោះអ្នកអាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគ។
• លំហាត់ប្រាណ៖ធ្វើលំហាត់ប្រាណស្រាលៗដែលសាកសមនឹងរាងកាយរបស់អ្នក។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។
• អនាម័យ៖ នៅឱ្យឆ្ងាយពីមនុស្សដែលឈឺ។ លាងដៃឱ្យបានញឹកញាប់។
• ជៀសវាងការជក់បារី និងគ្រឿងស្រវឹង៖ ទាំងនេះមិនល្អសម្រាប់បេះដូង និងឆ្អឹងរបស់អ្នកទេ។
• សុខភាពផ្លូវចិត្ត៖ ការរស់នៅជាមួយជំងឺរ៉ាំរ៉ៃអាចធ្វើឱ្យអ្នកអស់កម្លាំងផ្លូវចិត្ត។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍តានតឹង ឬសោកសៅ សូមពិភាក្សាជាមួយក្រុមគ្រួសារ មិត្តភក្តិ ឬ អ្នកប្រឹក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្ត ។