CAH (ಕಾನ್ಜೆನಿಟಲ್ ಅಡ್ರಿನಲ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ) ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಒಳ್ಳೆಯ ಸುದ್ದಿ! ಕ್ರೈನೆಸರ್ಫಾಂಟ್ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡೋಣ.

ನೀವು ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ ಯಾರಿಗಾದರೂ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಡ್ರಿನಲ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ (CAH) ಎಂಬ ಸ್ಥಿತಿ ಇದ್ದರೆ, ಇದು ನಿಮಗೆ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾದ ಸುದ್ದಿಯಾಗಲಿದೆ. 70 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ, ಈ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಈಗ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ. CAH ಯೊಂದಿಗೆ ವಾಸಿಸುವ ಜನರಿಗೆ ಇದು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಉತ್ತಮ ಭರವಸೆಯಾಗಿದೆ. ಹಾಗಾದರೆ ಈ ಹೊಸ ಔಷಧ ಏನು, ಅದು ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಯೋಜನಗಳೇನು ಎಂಬುದನ್ನು ನೋಡೋಣ.

ಮೊದಲು, CAH ಎಂದರೇನು ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳೋಣ.

ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, CAH ನಮ್ಮ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಒಂದು ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ನಮ್ಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೇಲೆ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ. ಅವು ನಮ್ಮ ದೇಹಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಹಲವಾರು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತವೆ.

ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ಒಂದು ಕಾರ್ಖಾನೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಿ. ಈ ಕಾರ್ಖಾನೆಯ ಮುಖ್ಯ ಉತ್ಪನ್ನವೆಂದರೆ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಎಂಬ ಹಾರ್ಮೋನ್. ಇದು ನಮ್ಮ ದೇಹವು ಒತ್ತಡ, ಅನಾರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾದ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಆಗಿದೆ.

ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಮಟ್ಟ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ಮೆದುಳು (ಕಾರ್ಖಾನೆ ವ್ಯವಸ್ಥಾಪಕರಂತೆ) ACTH ಎಂಬ ಸಂಕೇತವನ್ನು (ಆದೇಶ) ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗೆ "ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ತಯಾರಿಸಲು" ಕಳುಹಿಸುತ್ತದೆ. ಆದರೆ CAH ಇರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಯು ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಅನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಪ್ರಮುಖ ಕಿಣ್ವ ಅಥವಾ 'ಕೆಲಸಗಾರ'ವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ ಮೆದುಳು ಎಷ್ಟೇ ACTH ಕಳುಹಿಸಿದರೂ, ಕಾರ್ಖಾನೆಯು ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಇದು ಎರಡು ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕುತ್ತದೆ:

1. ದೇಹವು ಅಗತ್ಯವಾದ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವುದಿಲ್ಲ .

2. ಮೆದುಳಿನಿಂದ ACTH ಸಂಕೇತಗಳು ಹರಿಯುತ್ತಲೇ ಇರುವುದರಿಂದ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಆಂಡ್ರೋಜೆನ್‌ಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಮತ್ತೊಂದು ರೀತಿಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅಧಿಕವಾಗಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ .

ಈ ಆಂಡ್ರೋಜೆನ್‌ಗಳು (ಉದಾ. ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್) ಪುರುಷ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು. ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರು ಇಬ್ಬರಿಗೂ ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೂ, CAH ನಲ್ಲಿ ಅವು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ಇದು ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆ, ಬಂಜೆತನ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಇತರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.

ದಶಕಗಳಿಂದ, ಇದಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದರೆ ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್‌ನಂತೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು (ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್‌ಗಳು) ನೀಡುವುದು. ಇದು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಕೊರತೆಯಿರುವ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಅನ್ನು ಬದಲಿಸುವುದಲ್ಲದೆ, ಮೆದುಳಿನಿಂದ ಬರುವ ACTH ಸಿಗ್ನಲ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ, ಆಂಡ್ರೋಜೆನ್‌ಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಮಸ್ಯೆಯೆಂದರೆ ಇದಕ್ಕೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು, ಮೂಳೆಗಳು ತೆಳುವಾಗುವುದು ಮತ್ತು ನಿದ್ರೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಂತಹ ಹಲವಾರು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಈ ಹೊಸ ಔಷಧಿಯನ್ನು ನೀವು ಹೇಗೆ ಕಂಡುಕೊಂಡಿರಿ?

ಈ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಸಮಸ್ಯೆಗೆ ಬೇರೆ ಪರಿಹಾರವಿದೆಯೇ ಎಂದು ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಆಶ್ಚರ್ಯಪಟ್ಟರು. ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ಬಹಳಷ್ಟು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ನೀಡುವ ಬದಲು, ಮೆದುಳಿನಿಂದ ಬರುವ ACTH ಸಿಗ್ನಲ್ ಅನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನಾವು ಒಂದು ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡರೆ ಏನು?

ಅಲ್ಲಿ ಅವರು ಹೊಸ ಗುರಿಯನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡರು. ಅದು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿರುವ CRF1 ಎಂಬ ಗ್ರಾಹಕವಾಗಿತ್ತು. ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ACTH ಸಂಕೇತವು CRF1 ನಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. CAH ನಲ್ಲಿ, ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಹಾಗಾದರೆ ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಯೋಚಿಸಿದರು, ಈ CRF1 ಅನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದರೆ, ನಾವು ACTH ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು, ಸರಿ? ಹಾಗೆ ಸಂಭವಿಸಿದರೆ, ಆಂಡ್ರೋಜೆನ್‌ಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯೂ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಪ್ರಮಾಣವೂ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಜನರಿಗೆ ಔಷಧಿ ನೀಡುವ ಮೊದಲು ಮಾಡಲಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು

ಹೊಸ ಔಷಧ ಪತ್ತೆಯಾದ ತಕ್ಷಣ ಅದನ್ನು ಜನರಿಗೆ ನೀಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಅದು ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯೇ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಅದನ್ನು ಹಲವಾರು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಒಳಪಡಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ರೈನೆಸರ್ಫಾಂಟ್ ಔಷಧವು ಈ ಎಲ್ಲಾ ಹಂತಗಳನ್ನು ದಾಟಿದೆ.

1. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ: ಮೊದಲ ಹಂತವೆಂದರೆ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿರುವ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಮೇಲೆ ಔಷಧವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು. ಇದು ಔಷಧವು ವಿಷಕಾರಿಯೇ ಅಥವಾ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಮಾಡುತ್ತದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು. ಊಹಿಸಿ, 10,000 ಹೊಸ ಔಷಧಗಳಲ್ಲಿ ಕೇವಲ ಒಂದು ಮಾತ್ರ ಈ ಎಲ್ಲಾ ಅಡೆತಡೆಗಳನ್ನು ದಾಟಿ ಅನುಮೋದನೆ ಪಡೆಯುತ್ತದೆ.

2. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು: ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ ಯಶಸ್ವಿಯಾದ ನಂತರ, ಮಾನವ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ರೈನೆಸರ್ಫಾಂಟ್ ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹೇಗಿವೆ?

ಈ ಔಷಧದ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾದ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡಿವೆ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹಂತ II ಮತ್ತು ಹಂತ III ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.

ಹಂತ II - ಕಿರಿಯ ಮಕ್ಕಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು

ಇಲ್ಲಿ, CAH ಇರುವ ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳ (14-17 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ) ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಗುಂಪಿಗೆ 14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಔಷಧವನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಅವರ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು. ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಆಶ್ಚರ್ಯಕರವಾಗಿದ್ದವು.

• ACTH (ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೇತ) 57% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ .
• 17-OHP (ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಸೂಚಕ) 69% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ .
• ಆಂಡ್ರೊಸ್ಟೆಡೆನಿಯೋನ್ (ಒಂದು ರೀತಿಯ ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್) 58% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ .

ಹಂತ III - ದೊಡ್ಡ ಗುಂಪುಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು

ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದ ಉತ್ತೇಜಿತರಾದ ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಎರಡು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿದರು, ಅದರಲ್ಲಿ ಕೆಲವರಿಗೆ ಕ್ರೈನೆಸರ್ಫಾಂಟ್ ಔಷಧವನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಇತರರಿಗೆ ಔಷಧದಂತೆ ಕಾಣುವ ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರದ ಪ್ಲಸೀಬೊವನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು.

ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಕ್ರೈನೆಸರ್ಫಾಂಟ್ ಆಂಡ್ರೋಜೆನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಕಾರಕವಾಗಬಹುದಾದ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ತೋರಿಸುತ್ತವೆ.

ಈ ಔಷಧಿ ಎಷ್ಟು ಸುರಕ್ಷಿತ?

ಈ ಔಷಧವು ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ವರದಿಯಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಅಲ್ಪ ಮತ್ತು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿವೆ.

• ಆಯಾಸ
• ತಲೆನೋವು
• ಶೀತ ಅಥವಾ ಉಸಿರುಕಟ್ಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಗು
• ಸ್ನಾಯು ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು
• ಕೀಲು ನೋವು

ಈ ಔಷಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಬರುವ ಏಕೈಕ ಪ್ರಮುಖ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಏನೆಂದರೆ , ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸಿದ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ನಿಖರವಾದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನೀವು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ , ನಿಮ್ಮ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು, ಇದು ಅಡ್ರಿನಲ್ ಕೊರತೆ ಎಂಬ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಯಾರಿಗೂ ಈ ಸ್ಥಿತಿ ಎದುರಾಗಿಲ್ಲ . ಆದ್ದರಿಂದ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಪಾಲಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.

CAH ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೊಸ ಭರವಸೆ

ಈ ಯಶಸ್ವಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದಾಗಿ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ FDA (ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಸಂಸ್ಥೆ) ಈ ಔಷಧಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ನೀಡಿದೆ. ಕ್ರೈನೆಸರ್‌ಫಾಂಟ್ (ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್ ನೇಮ್ ಕ್ರೆನೆಸ್ಸಿಟಿ) CAH ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, CAH ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಇದು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಹೆಜ್ಜೆಯಾಗಿದೆ.

ವೈದ್ಯರು ಈಗ ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಸ್ತುತ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ (ಆಡ್-ಆನ್ ಥೆರಪಿ) ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ಇದು ನಿಮ್ಮ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದರರ್ಥ ನೀವು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್‌ಗಳಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು, ನಿಮ್ಮ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಜೀವನವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು.