ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮಗೆ ಪಿಬಿಸಿ ಅಥವಾ ``ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪಿತ್ತರಸ ಕೊಲಾಂಜೈಟಿಸ್` ಎಂಬ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆ ಇದೆ ಎಂದು ಹೇಳಿದಾಗ, ನೀವು ತುಂಬಾ ಭಯ ಮತ್ತು ಆತಂಕವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿರಬಹುದು. "ನನ್ನ ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ಏನಾಗುತ್ತದೆ? ನನಗೆ ಯಕೃತ್ತು ಕಸಿ ಮಾಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕೇ?" ನೀವು ಆಶ್ಚರ್ಯ ಪಡುತ್ತಿರಬಹುದು. ಆದರೆ ಚಿಂತಿಸಬೇಡಿ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಪಿಬಿಸಿ ಇರುವ ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಯಕೃತ್ತು ಕಸಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತು ಕಸಿ ಯಾವಾಗ ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ಕಾರಣಗಳೇನು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಈ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ಹೇಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ನಾವು ಮಾತನಾಡುತ್ತೇವೆ.
ಮೊದಲಿಗೆ, ಎಲ್ಲಾ ಪಿಬಿಸಿ ರೋಗಿಗೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ಏಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ನೋಡೋಣ.
ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಪಿಬಿಸಿ ಬಹಳ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುವ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ . ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನೀವು ಅದನ್ನು ಮೊದಲೇ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿದರೆ, ರೋಗವು ತೀವ್ರ ಹಂತಕ್ಕೆ ಹೋಗಲು 15 ರಿಂದ 20 ವರ್ಷಗಳು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಅನೇಕ ಜನರು ಸರಿಯಾದ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ತಮ್ಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಪ್ರಮುಖ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಲ್ಲದೆ ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವನವನ್ನು ನಡೆಸಬಹುದು.
ಅಂದರೆ ಪಿಬಿಸಿ ಇದೆ ಎಂಬ ಕಾರಣಕ್ಕೆ ಯಕೃತ್ತು ಕಸಿ ಮಾಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಬಗ್ಗೆ ಭಯಪಡುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಇದು ತುಂಬಾ ತೀವ್ರವಾದ, ಮಾರಕ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ಕೆಲವೇ ಜನರಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಊಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ, ನಿಮಗೆ ರೋಗ ಸ್ವಲ್ಪ ತಡವಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ ಅಥವಾ ನಿಮಗೆ ವೇಗವಾಗಿ ಹರಡುವ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕಾಯಿಲೆ ಇದ್ದರೆ, ಆಗ ನೀವು ಯಕೃತ್ತು ಕಸಿ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
ಹಾಗಾದರೆ, ನೀವು ಯಾವಾಗ ಯಕೃತ್ತು ಕಸಿ ಮಾಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು?
ನಿಮಗೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡವು ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳನ್ನು ನೋಡುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಒಂದೇ ಬಾರಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ನಿರ್ಧಾರವಲ್ಲ. ಅವರು ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕೆ ಬರುತ್ತಾರೆ.
ಆ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣಗಳು ಯಾವುವು ಎಂಬುದನ್ನು ಕೆಳಗಿನ ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ನೋಡೋಣ.
| ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿಗೆ ಉಲ್ಲೇಖದ ಕಾರಣ | ಇದರ ಅರ್ಥ ಏನು? |
|---|---|
| ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೈಫಲ್ಯ | ನಿಮಗೆ ನೀಡಲಾಗುವ ಔಷಧಿಗಳಿಂದ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ , ಉರ್ಸೋಡಿಯಾಕ್ಸಿಕೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ (ಯುಡಿಸಿಎ) ಮತ್ತು ಒಬೆಟಿಕೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ (ಒಸಿಎ) ಗಳಿಂದ ರೋಗವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ಹಾನಿ ಮುಂದುವರಿದರೆ. |
| ಯಕೃತ್ತು ವೈಫಲ್ಯ | ಯಕೃತ್ತು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಗಾಯವಾಗಿದ್ದರೆ (ಇದನ್ನು ಸಿರೋಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತು ರಕ್ತವನ್ನು ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ದೇಹಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸುವಂತಹ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, |
| ಇತರ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಭವ | ಪಿಬಿಸಿಯು ನಿಮ್ಮ ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ (ಜಿಐ ಟ್ರಾಕ್ಟ್) ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಂತಹ ಇತರ ಗಂಭೀರ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದರೆ, ನೀವು ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು. |
| ಅಸಹನೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು | ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಯಕೃತ್ತು ವಿಫಲವಾಗದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಅಸಹನೀಯ ತುರಿಕೆ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಆಯಾಸದಂತಹ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗದಿದ್ದರೆ, ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. |
ವೈದ್ಯರು ಹೆಚ್ಚು ಗಮನ ಹರಿಸುವ ಲಕ್ಷಣಗಳು
ಈ ಮುಖ್ಯ ವಿಷಯಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಇತರ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಹುಡುಕುತ್ತಾರೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ:
- ನಿಮ್ಮ ಕಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತಿದೆಯೇ (ಕಾಮಾಲೆ)?
- ಹೊಟ್ಟೆ ನೀರಿನಿಂದ ತುಂಬುತ್ತದೆಯೇ (ಆಸ್ಸೈಟ್ಸ್)?
- ನಿಮಗೆ ರಕ್ತ ವಾಂತಿಯಾಗುತ್ತಿದೆಯೇ?
- ಸ್ಮರಣಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಜ್ಞೆ ದುರ್ಬಲವಾಗಿದೆಯೇ (ಯಕೃತ್ತಿನ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ)?
ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಕೃತ್ತು ತನ್ನ ಕೆಲಸವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಮಾಡಲು ಕಷ್ಟಪಡುತ್ತಿದೆ ಎಂದರ್ಥ. ಅಂತಹ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನಿಮ್ಮ ಲಕ್ಷಣಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು.
ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಹೇಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ?
ನಿಮ್ಮ ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಹೆಪಟಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಬಳಿಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅವರು ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣತಿ ಹೊಂದಿರುವ ವೈದ್ಯರು. ಅವರು ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ ಕಸಿ ಅಗತ್ಯವೆಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಿದರೆ, ನಿಮ್ಮನ್ನು ಯಕೃತ್ತು ಕಸಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಕೇಂದ್ರಕ್ಕೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಇದು ಸ್ವಲ್ಪ ದೀರ್ಘ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ.
1. ತಜ್ಞರ ತಂಡವನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡುವುದು: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು, ಯಕೃತ್ತಿನ ತಜ್ಞರು, ದಾದಿಯರು ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ದೊಡ್ಡ ತಂಡವು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ.
2. ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು: ನಿಮ್ಮ ದೇಹವು ಅಂತಹ ದೊಡ್ಡ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆಯೇ ಎಂದು ನೋಡಲು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳಂತಹ ಅನೇಕ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
3. ಕಾಯುವ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾನ: ಎಲ್ಲವೂ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದ್ದರೆ, ಯಕೃತ್ತಿಗಾಗಿ ಕಾಯಲು ನಿಮ್ಮನ್ನು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕಾಯುವ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಯಕೃತ್ತು ಪಡೆಯಲು ತಿಂಗಳುಗಳು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಮೃತ ದಾನಿಯಿಂದ ಅಥವಾ ತಮ್ಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ದಾನ ಮಾಡುವ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರಂತಹ ಜೀವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮುಖ್ಯವಾದ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂದ ಮಾತ್ರಕ್ಕೆ ನಾಳೆ ನಿಮಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಆಗುತ್ತದೆ ಎಂದರ್ಥವಲ್ಲ. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಅದು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಲ್ಲಿ, ನೀವು ಅದಕ್ಕೆ ಸಿದ್ಧತೆ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಮೊದಲ ಹೆಜ್ಜೆ ಇಟ್ಟಿದ್ದೀರಿ ಎಂದರ್ಥ.
ನಾನು ಏನು ಮಾಡಲಿ?
ನೀವು ಮಾಡಬೇಕಾದ ಪ್ರಮುಖ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಭಯಪಡದಿರುವುದು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ನಿರಂತರ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುವುದು.
- ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳಿಗೆ ಹೋಗಿ: ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಕ್ಕೆ ಹೋಗುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಡಿ. ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅತ್ಯಗತ್ಯ.
- ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸಿದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ: ನಿಮ್ಮ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ.
- ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವನಶೈಲಿ: ಮದ್ಯಪಾನವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸಿ. ಸಮತೋಲಿತ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸಿ. ಇದರ ಕುರಿತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಲಹೆಗಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.
- ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಕೇಳಿ: ನಿಮ್ಮ ಭಯ, ಅನುಮಾನಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಳಜಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಮಾತನಾಡಿ. "ಡಾಕ್ಟರ್, ನನ್ನ ವರದಿಗಳು ಹೇಗಿವೆ? ನಾನು ಕಸಿ ಮಾಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕೇ?" ಎಂಬಂತಹ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಕೇಳಲು ಹಿಂಜರಿಯಬೇಡಿ.
PBC ಯೊಂದಿಗೆ ಬದುಕುವುದು ಸವಾಲಿನದ್ದಾಗಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ನೆನಪಿಡಿ, ಇಂದಿನ ಮುಂದುವರಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಅನೇಕ ಜನರು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಜೀವನವನ್ನು ನಡೆಸಬಹುದು.
ಮನೆಗೆ ತಲುಪಿಸುವ ಸಂದೇಶ
- ಪಿಬಿಸಿ ಇರುವ ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಲಿವರ್ ಕಸಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಹಳ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ.
- ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿಫಲವಾದಾಗ, ಯಕೃತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾದರೆ (ಯಕೃತ್ತು ವೈಫಲ್ಯ), ಅಥವಾ ಇತರ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳು ಉಂಟಾದಾಗ ಮಾತ್ರ ಯಕೃತ್ತು ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.
- ನಿಮಗೆ ಕಸಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಅಂತಿಮ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ನಿಮ್ಮ ತಜ್ಞ ವೈದ್ಯರು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಇದು ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ನೀವು ಮಾಡಬಹುದಾದ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಕೆಲಸವೆಂದರೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಪಾಲಿಸುವುದು, ಸೂಚಿಸಲಾದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳಿಗೆ ಹಾಜರಾಗುವುದು.
- ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮಗಿರುವ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು ಅಥವಾ ಕಾಳಜಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಮಾತನಾಡಿ.
💬 Comments (0)
ಯಾವುದೇ ಕಾಮೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ಕಾಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಿ.
ನಿಮ್ಮ ಕಾಮೆಂಟ್ ಸೇರಿಸಿ