ನಿಮ್ಮ ಪಿಬಿಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಿಲ್ಲವೇ? ನಾವು ಏನು ಮಾಡಬಹುದು ಎಂದು ನೋಡೋಣ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪಿತ್ತರಸ ಕೊಲಾಂಜೈಟಿಸ್)

ನಿಮಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪಿತ್ತರಸ ಕೊಲಾಂಜೈಟಿಸ್ ( ಪಿಬಿಸಿ ) ಇರುವುದು ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯರು ಕರೆಯುವಂತೆ? ಹಾಗಿದ್ದಲ್ಲಿ, ನೀವು ಬಹುಶಃ ಈಗಾಗಲೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿರಬಹುದು. ಆದರೆ ನೀವು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ಔಷಧಿಗಳು ನೀವು ಭಾವಿಸಿದಷ್ಟು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ರೋಗವು ಹಾಗೆಯೇ ಇದೆ ಎಂದು ನಿಮಗೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅನಿಸುತ್ತದೆಯೇ? ಹಾಗೆ ಅನಿಸುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯ, ಮತ್ತು ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಚಿಂತಿಸಬೇಡಿ. ಇಂದು, ನಿಮ್ಮ ಪಿಬಿಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕೆಲಸ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ ಏನಾಗುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ಗುರುತಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಮುಂದೆ ಏನು ಮಾಡಬೇಕು ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ನಾವು ಮಾತನಾಡುತ್ತೇವೆ.

ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಸರಳ ಪದಗಳಲ್ಲಿ PBC ಎಂದರೇನು?

ನಮ್ಮ ಯಕೃತ್ತನ್ನು ನಮ್ಮ ದೇಹದ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಕಾರ್ಖಾನೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದೆಂದು ಭಾವಿಸಿ. ಈ ಕಾರ್ಖಾನೆಯಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಪ್ರಮುಖ ದ್ರವವನ್ನು 'ಪಿತ್ತರಸ' ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪಿತ್ತರಸವು ನಾವು ಸೇವಿಸುವ ಆಹಾರವನ್ನು ಜೀರ್ಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಪಿತ್ತರಸವು ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಸಣ್ಣ ಕೊಳವೆಗಳ ( ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳು ) ಬಹಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಪಿಬಿಸಿ ಎಂಬ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ನಮ್ಮದೇ ಆದ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ದೋಷವು ಈ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡಿ ಅವು ಒಳಗಿನಿಂದ ಊದಿಕೊಳ್ಳುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ನೀರಿನ ಕೊಳವೆ ಮುಚ್ಚಿಹೋಗಿದಂತೆ. ನಂತರ, ಪಿತ್ತರಸವು ಸರಿಯಾಗಿ ಹರಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನೊಳಗೆ ಸಂಗ್ರಹವಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ.

ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ಆದರೆ ಈ ಪಿತ್ತರಸವು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದರಿಂದ, ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ತೀವ್ರಗೊಂಡಾಗ, ಅದನ್ನು ಸಿರೋಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸರಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೂ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.

ವೈದ್ಯರು ನೀಡುವ ಮೊದಲ ಔಷಧಿ - ಯುಡಿಸಿಎ

ನಿಮಗೆ ಪಿಬಿಸಿ ಇರುವುದು ಪತ್ತೆಯಾದ ನಂತರ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಮಗೆ ನೀಡುವ ಮೊದಲ ಔಷಧಿ ಉರ್ಸೋಡಿಯಾಕ್ಸಿಕೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ . ದೀರ್ಘ ಹೆಸರನ್ನು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಕಷ್ಟವಾದ್ದರಿಂದ, ನಾವೆಲ್ಲರೂ ಅದನ್ನು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಯುಡಿಸಿಎ ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತೇವೆ.

ಈ UDCA ಔಷಧವು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗಿರುವ ಪಿತ್ತರಸವು ಸುಲಭವಾಗಿ ಹೊರಹೋಗಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ನಾವೆಲ್ಲರೂ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ವಿಷಯವಿದೆ.

ಆದರೆ ಸಮಸ್ಯೆ ಏನೆಂದರೆ, ಈ ಔಷಧಿ ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಒಂದೇ ರೀತಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಲವರಿಗೆ ಇದರಿಂದ ನಿರೀಕ್ಷಿಸುವ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸಿಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಔಷಧಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ ಹೇಗೆ ತಿಳಿಯುವುದು?

UDCA ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸುಮಾರು 40% ಜನರು ಅಥವಾ ಹತ್ತು ಜನರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು ನಾಲ್ವರು ಔಷಧದಿಂದ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕಂಡುಕೊಂಡಿವೆ. ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಜನರು ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರದಂತಹ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವುದು ಕಷ್ಟಕರವಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸರಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಈ ರೀತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸಬಹುದು.

UDCA ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು ಯಾರು?

UDCA ಯಿಂದ ಕೆಲವು ಜನರು ಕಡಿಮೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ಗಮನಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

• ಈಗಾಗಲೇ ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್ ಇರುವ ಜನರು.
• ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಗಾಮಾ-ಗ್ಲುಟಾಮಿಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಫರೇಸ್ ಮತ್ತು ಕ್ಷಾರೀಯ ಫಾಸ್ಫಟೇಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು.
• ಪುರುಷರು (ಪಿಬಿಸಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೂ, ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ).
• 45 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೊದಲು ಪಿಬಿಸಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಮಹಿಳೆಯರು.

ವೈದ್ಯರೇ, ನೀವು ಇದನ್ನು ಹೇಗೆ ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತೀರಿ?

ನಿಮ್ಮ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮುಂದುವರಿದರೂ ಸಹ, ವೈದ್ಯರು "ಔಷಧಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಿಲ್ಲ" ಎಂದು ತಕ್ಷಣ ನಿರ್ಧರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಖಚಿತವಾಗಿ ತಿಳಿಯಲು ಒಂದು ಮಾರ್ಗವಿದೆ.

ನೀವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ನಂತರ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಅವರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿ 3 ರಿಂದ 6 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಆದೇಶಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದರೆ ಈ ಔಷಧಿ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ನಿಮಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಿದೆಯೇ ಎಂದು ಖಚಿತವಾಗಿ ಹೇಳಲು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಒಂದು ವರ್ಷದವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಈ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವದ ಮಟ್ಟವನ್ನು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಕ್ಷಾರೀಯ ಫಾಸ್ಫಟೇಸ್ (ALP) ಮತ್ತು ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಅನ್ನು ನೋಡುತ್ತವೆ. UDCA ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳ ನಂತರವೂ ಈ ಮಟ್ಟಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿರೀಕ್ಷೆಯಂತೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿಲ್ಲ ಎಂಬುದರ ಸಂಕೇತವಾಗಿರಬಹುದು.

ಅದು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮ UDCA ಗೆ ಹೊಸ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಲು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು.

ಹಾಗಾದರೆ ನಾನು ಏನು ಮಾಡಬೇಕು?

ಈ ಲೇಖನದಿಂದ ನೀವು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಪ್ರಮುಖ ವಿಷಯ ಇದು.

ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಮಾಣಿಕವಾಗಿ ಮಾತನಾಡಿ.

ನಿಮ್ಮ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸುಧಾರಿಸದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಹದಗೆಡುತ್ತಿರುವಂತೆ ತೋರುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಮುಂದಿನ ಬಾರಿ ನೀವು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡುವಾಗ ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಅವರಿಗೆ ತಿಳಿಸಲು ಮರೆಯದಿರಿ. "ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರಬೇಕು" ಎಂದು ಭಾವಿಸಿ ಅಥವಾ ಇದು ವೈದ್ಯರನ್ನು ತೊಂದರೆಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಿ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಮರೆಮಾಡಬೇಡಿ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ನೀವು ಭಾವಿಸುವ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಸಣ್ಣ ವಿಷಯವೂ ಮುಖ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ನೆನಪಿಡಿ, ಮೊದಲ ಔಷಧಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲಿಲ್ಲ ಎಂದ ಮಾತ್ರಕ್ಕೆ ಎಲ್ಲವೂ ಮುಗಿದುಹೋಗಿದೆ ಎಂದರ್ಥವಲ್ಲ. ಔಷಧವು ಬಹಳಷ್ಟು ಮುಂದುವರೆದಿದೆ. ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಹೊಸ ಔಷಧಿಗಳಿವೆ. ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯವಾದ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ನೀವು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಒಂದು ತಂಡವಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.