ಮಧುಮೇಹಿಗಳೇ, ನಿಮಗೆ ಇದು ಎಂದಾದರೂ ಸಂಭವಿಸಿದೆಯೇ? ನೀವು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದರೂ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವು ಚೆನ್ನಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿದ್ದರೂ, ನೀವು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಎದ್ದು ನಿಮ್ಮ ಗ್ಲುಕೋಮೀಟರ್ ಅನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದಾಗ, ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ನೀವು ಯೋಚಿಸುತ್ತಿರಬಹುದು, "ಓಹ್, ನಾನು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಿದ್ದೇನೆಯೇ ಎಂದು ನನಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ." ಆದರೆ ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ ನೀವು ಯೋಚಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು. ಇಂದು ನಾವು ಇಂತಹ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅನುಮಾನಿಸಬಹುದಾದ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚು ತಿಳಿದಿಲ್ಲದ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ. ಅದು 'ಸೊಮೊಗಿ ಪರಿಣಾಮ'.
ಸೊಮೊಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಎಂದರೇನು?
ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಸೊಮೊಗಿಯಿ ಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ನೀವು ನಿದ್ರಿಸುತ್ತಿರುವಾಗ ಮಧ್ಯರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ (ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ), ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ದೇಹವು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ನೀವು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಎದ್ದಾಗ ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ). ಇದು ನೀವು ಬಿಟ್ಟುಕೊಟ್ಟಾಗ ಒಂದು ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಸ್ನ್ಯಾಪ್ ಆಗುವ ರಬ್ಬರ್ ಬ್ಯಾಂಡ್ನಂತಿದೆ. ಇದನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ "ರಿಬೌಂಡ್ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಇದನ್ನು ಮೊದಲು 1930 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಮೈಕೆಲ್ ಸೊಮೊಗಿ ಎಂಬ ವೈದ್ಯರು ಕಂಡುಹಿಡಿದರು, ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಈ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಅವರ ಹೆಸರಿಡಲಾಗಿದೆ.
ಆದರೆ ಇಲ್ಲಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಒಂದು ಮುಖ್ಯ ವಿಷಯವಿದೆ. ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಇನ್ನೂ ಸೊಮೊಗಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು 100% ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಅದು ಒಂದು 'ಸಿದ್ಧಾಂತ'. ಅಂದರೆ ಅದು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪುರಾವೆಗಳಿದ್ದರೂ, ಎಲ್ಲರೂ ಅದನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಹಿಂದೆ, ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆಗೆ ಇದು ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ಭಾವಿಸಿದ್ದರು, ಆದರೆ ಹೊಸ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಿರಂತರ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ (CGM) ಆಗಮನವು ಈ ಕಲ್ಪನೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕಿದೆ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಲು ಇದು ಹಲವು ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.
ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಲು ಬೇರೆ ಕಾರಣಗಳೇನು?
ಸೊಮೊಗಿ ಪರಿಣಾಮದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತ್ರ ಬೆರಳು ತೋರಿಸುವ ಮೊದಲು, ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆಗೆ ಹಲವಾರು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳಿವೆ.
- ಸಾಕಷ್ಟು ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವಿಲ್ಲ: ನೀವು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಮಧುಮೇಹ ಔಷಧ ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ಅದು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು.
- ಬೆಳಗಿನ ಜಾವದ ವಿದ್ಯಮಾನ: ಬೆಳಗಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಲು ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾಗಿ ನೋಡೋಣ.
- ಭೋಜನ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಯ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ನಡುವೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಾಗದಿರುವುದು: ಭೋಜನದಲ್ಲಿ ಸೇವಿಸಿದ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕದಿದ್ದರೆ, ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು.
- ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧ: ದೇಹದ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಇನ್ಸುಲಿನ್ಗೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದ ಸ್ಥಿತಿ.
ಸೊಮೊಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಉದಯ ವಿದ್ಯಮಾನದ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೇನು?
ಇವೆರಡೂ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯಲ್ಲಿ ಏರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾದರೂ, ಎರಡರ ನಡುವೆ ದೊಡ್ಡ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಇರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿ, ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ನಿಮಗೆ ತುಂಬಾ ಸಹಾಯಕವಾಗುತ್ತದೆ.
ನಮ್ಮ ದೇಹವು ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ಕೆಲವು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು (ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ನಂತಹ) ಬೆಳಗಿನ ಜಾವ (ಸುಮಾರು 3-4 ಗಂಟೆ) ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಡಾನ್ ವಿದ್ಯಮಾನ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಇದು ಮಧುಮೇಹವಿಲ್ಲದ ಜನರಿಗೆ ಸಹ ನಿಜ, ಆದರೆ ಅವರ ದೇಹವು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಇರುವ ಜನರು ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವರು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.
ಆದರೆ ಸೊಮೊಗಿ ಪರಿಣಾಮವು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ಇದು ಮಧ್ಯರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಕುಸಿತಕ್ಕೆ (ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ) ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಡಾನ್ ವಿದ್ಯಮಾನದಲ್ಲಿ, ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ.
ಸರಳವಾಗಿ ನೆನಪಿಡಿ: ಮುಂಜಾನೆಯ ವಿದ್ಯಮಾನವು ನೈಸರ್ಗಿಕ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ಸೊಮೊಗಿ ಪರಿಣಾಮವು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ದೇಹದ ಹಠಾತ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ.
ಇವೆರಡರ ನಡುವಿನ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ನೋಡೋಣ.
| ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯ | ಸೊಮೊಗಿ ಪರಿಣಾಮ | ಮುಂಜಾನೆಯ ವಿದ್ಯಮಾನ |
|---|---|---|
| ಮೂಲ ಕಾರಣ | ಮಧ್ಯರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು (ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ) . | ದೇಹವು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ . |
| ಬೆಳಗಿನ ಜಾವ 2-3 ಗಂಟೆಗೆ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟ | ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ . | ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ. |
| ಇದು ಏಕೆ ನಡೆಯುತ್ತಿದೆ? | ಕಡಿಮೆ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ದೇಹವು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. | ಇದು ದಿನದ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ದೇಹವನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. |
| ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ | ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಪರೂಪ. | ತುಂಬಾ ಸಾಮಾನ್ಯ. |
ಸೊಮೊಗಿ ಪರಿಣಾಮದ ಲಕ್ಷಣಗಳೇನು?
ಇದರ ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಎದ್ದಾಗ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುವುದು. ಆದರೆ, ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಹ ನಿಮಗೆ ಕಂಡುಬರಬಹುದು.
ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ)
- ಹೆಚ್ಚಿದ ಬಾಯಾರಿಕೆ: ಎಷ್ಟೇ ಕುಡಿದರೂ ಸಾಕಷ್ಟು ನೀರು ಸಿಗುತ್ತಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಭಾವನೆ.
- ಪದೇ ಪದೇ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ: ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
- ಹಸಿವು ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು: ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹಸಿವಿನ ಅನುಭವವಾಗುತ್ತದೆ.
- ತಲೆನೋವು: ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಎದ್ದ ತಕ್ಷಣ ತಲೆನೋವು.
- ಕೋಪ: ಸಣ್ಣ ವಿಷಯಗಳಿಗೂ ಕೋಪಗೊಳ್ಳುವುದು.
ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ರಾತ್ರಿಯ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ)
ನೀವು ನಿದ್ರಿಸುತ್ತಿರುವುದರಿಂದ ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳು ನಿಮಗೆ ಗಮನಕ್ಕೆ ಬರದೇ ಇರಬಹುದು.
- ನಿದ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಬೆವರುವುದು: ಹಾಸಿಗೆ ಮತ್ತು ಪೈಜಾಮಾ ಒದ್ದೆಯಾಗುವಷ್ಟು ಬೆವರು.
- ಕೆಟ್ಟ ಕನಸುಗಳು: ಭಯಾನಕ ಕನಸು ಕಂಡ ನಂತರ ನಿದ್ರೆಯಿಂದ ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳುವುದು.
- ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧ ನಿದ್ರೆ: ಅತ್ತಿತ್ತ ತಿರುಗುವುದು, ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧವಾಗಿ ಮಲಗುವುದು.
- ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಎದ್ದಾಗ ದಣಿದ ಅನುಭವ: ಚೆನ್ನಾಗಿ ನಿದ್ದೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರವೂ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ದಣಿದ ಮತ್ತು ದಣಿದ ಅನುಭವ.
ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಈ ರೀತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ ಮತ್ತು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಸೊಮೊಗಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಬಹುದು.
ಇದು ಏಕೆ ನಡೆಯುತ್ತಿದೆ? ಕಾರಣವೇನು?
ನೀವು ರಾತ್ರಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಿದ್ದೀರಿ ಅಥವಾ ಊಟಕ್ಕೆ ಮೊದಲು ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡಿದ್ದೀರಿ ಎಂದು ಊಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ನೀವು ನಿದ್ದೆ ಮಾಡುವಾಗ ಮಧ್ಯರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ, ನಿಮಗೆ ಅರಿವಿಲ್ಲದೆಯೇ, ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವು ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (`ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ`).
ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ನಿಮ್ಮ ದೇಹವು "ಓಹ್, ಏನೋ ಕೆಟ್ಟದ್ದು ಸಂಭವಿಸಲಿದೆ!" ಎಂದು ಭಾವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ದೇಹವು ನಿಮ್ಮನ್ನು "ಉಳಿಸಲು" ತುರ್ತು ಕ್ರಮ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅಂದರೆ, ಅದು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಹಲವಾರು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅದು ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
- ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್
- ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು
- ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್
- ಗ್ಲುಕಗನ್
ಈ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಸೇರಿ ನಿಮ್ಮ ಯಕೃತ್ತಿಗೆ "ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಿ!" ಎಂಬ ಸಂಕೇತವನ್ನು ಕಳುಹಿಸುತ್ತವೆ. ನಂತರ ಯಕೃತ್ತು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಅಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗಿರುವ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅನ್ನು ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಮಧುಮೇಹವಿಲ್ಲದ ಯಾರಿಗಾದರೂ ಇದು ಸಂಭವಿಸಿದರೆ, ಅವರ ದೇಹವು ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ನಿಮ್ಮ ದೇಹವು ಹಾಗೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಕಾರಣ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟಗಳು ಏರುತ್ತಲೇ ಇರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನೀವು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಎದ್ದಾಗ, ನೀವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು (ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ) ನೋಡುತ್ತೀರಿ. ಅದು ಸರಳವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನೀವು ನಿಖರವಾಗಿ ಹೇಗೆ ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುತ್ತೀರಿ?
ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆಗೆ ಹಲವು ಕಾರಣಗಳಿರುವುದರಿಂದ, ಇದು ಸೊಮೊಗಿ ಪರಿಣಾಮವೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಸ್ವಲ್ಪ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ನಾವು ಮೊದಲೇ ಹೇಳಿದಂತೆ, ಇದನ್ನು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸದ ಕಾರಣ, ವೈದ್ಯರಿಗೂ ಸಹ ಇದನ್ನು "ರೋಗನಿರ್ಣಯ" ಮಾಡುವುದು ಒಂದು ಸವಾಲಾಗಿರಬಹುದು.
ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾದರೆ, ಮಾಡಬೇಕಾದ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಕೆಲಸವೆಂದರೆ ನಿಮ್ಮ ಮಧುಮೇಹ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುವುದು. ಅವರು ಅಥವಾ ಅವಳು ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವು ಹೇಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೋಡುವ ಮೂಲಕ ಕಾರಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು ಉತ್ತಮ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ನಿರಂತರ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ (CGM) ಸಾಧನವನ್ನು ಬಳಸುವುದು. ಇದು ರಾತ್ರಿಯಿಡೀ ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟಗಳು ಹೇಗೆ ಬದಲಾಗಿವೆ ಎಂಬುದರ ಸ್ಪಷ್ಟ ಗ್ರಾಫ್ ಅನ್ನು ನೋಡಲು ನಿಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
ನೀವು CGM ಬಳಸುತ್ತಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮಗೆ ಈ ರೀತಿ ಮಾಡಲು ಹೇಳಬಹುದು:
| ಸಮಯ | ಏನು ಮಾಡಬೇಕು |
|---|---|
| ಊಟದ ಎರಡು ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ | ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಳೆಯಿರಿ ಮತ್ತು ದಾಖಲಿಸಿ. |
| ಮಲಗುವ ಮುನ್ನ | ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಅಳೆಯಿರಿ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಬರೆದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಿ. |
| ಮಧ್ಯರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ (ಉದಾ. ಬೆಳಗಿನ ಜಾವ 2-3) | ಅಲಾರಾಂ ಹೊಂದಿಸಿ, ಎದ್ದೇಳಿ, ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಬರೆದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಿ. (ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆ.) |
| ನೀವು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಎದ್ದಾಗ | ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕೊನೆಯ ಬಾರಿಗೆ ಅಳೆಯಿರಿ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಬರೆದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಿ. |
ಇದನ್ನು ಕೆಲವು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ರೀಡಿಂಗ್ಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುವುದರಿಂದ, ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಏನು ನಡೆಯುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ ಅವರಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಕಲ್ಪನೆ ಸಿಗುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಧ್ಯರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಅದು ಸೊಮೊಗಿ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿರಬಹುದು.
ಇದಕ್ಕೆ ಯಾವ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು?
ಒಮ್ಮೆ ನೀವು ಕಾರಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ ನಂತರ, ನೀವು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಒಟ್ಟಾಗಿ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಎಲ್ಲರೂ ವಿಭಿನ್ನರು, ಆದ್ದರಿಂದ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಹಾರವಿಲ್ಲ. ನಿಮಗೆ ಯಾವುದು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
ಎಚ್ಚರಿಕೆ: ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸದೆ ನಿಮ್ಮ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಡೋಸ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಮಧುಮೇಹ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಬದಲಾಯಿಸಬೇಡಿ. ಹಾಗೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವು ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು.
ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಈ ರೀತಿಯ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು:
- ನಿಮ್ಮ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಥವಾ ಔಷಧಿಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು: ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಕೇಳಬಹುದು.
- ನಿಮ್ಮ ಭೋಜನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು: ರಾತ್ರಿಯ ಊಟಕ್ಕೆ ನೀವು ಸೇವಿಸುವ ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳು, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಥವಾ ಕೊಬ್ಬಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಬಹುದು. ಮಲಗುವ ಮುನ್ನ ಸಣ್ಣ ತಿಂಡಿ ತಿನ್ನಲು ಸಹ ನಿಮಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಬಹುದು.
- ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪಂಪ್ಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು: ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪಂಪ್ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
- ನಿಮ್ಮ ವ್ಯಾಯಾಮದ ಸಮಯವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು: ನೀವು ಸಂಜೆ ಅಥವಾ ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವ್ಯಾಯಾಮದ ಸಮಯ ಅಥವಾ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ನೀವು ಬಯಸಬಹುದು.
ಇದನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಿದರೆ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಂದರೆಗಳೇನು?
ಸೊಮೊಗಿ ಪರಿಣಾಮವು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆಯೋ ಇಲ್ಲವೋ ಎಂಬುದರ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ನಾವು ತಿಳಿದಿರಬೇಕಾದ ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕುತ್ತದೆ:
1. ನಿರಂತರವಾಗಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟಗಳು.
2. ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ಅಪಾಯ.
1. ನಿರಂತರವಾಗಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟಗಳು
ಪ್ರತಿದಿನ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟ ಇರುವುದು ನಿಮ್ಮ ಒಟ್ಟಾರೆ ಮಧುಮೇಹ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಒಳ್ಳೆಯದಲ್ಲ. ಇದು ನಿಮ್ಮ 'A1C' ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. 'A1C' ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕಳೆದ ಮೂರು ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಸರಾಸರಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಲ್ಪಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ 'A1C' ಮೌಲ್ಯವು ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಂದರೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
- ಕಣ್ಣಿನ ಹಾನಿ (ರೆಟಿನೋಪತಿ)
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ (ನೆಫ್ರೋಪತಿ)
- ನರರೋಗ (ನರಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ)
- ಹೃದಯ ರೋಗ
2. ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ಅಪಾಯ
ಅನೇಕ ಜನರು ತಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟ 70 mg/dL ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅವರು ನಡುಕ, ಹಸಿವು ಮತ್ತು ಬೆವರುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಆದರೆ ನೀವು ನಿದ್ರಿಸುತ್ತಿರುವಾಗ ಇದು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಎಚ್ಚರಗೊಳಿಸಲು ತುಂಬಾ ತಡವಾಗಿರಬಹುದು. ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು.
ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ನಿಮಗೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಲು ಮರೆಯದಿರಿ. ಅದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ನಿಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು.
ನೀವು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಯಾವಾಗ ನೋಡಬೇಕು?
ನೀವು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಎದ್ದಾಗ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಬೇಡಿ. ನಿಮ್ಮ ಮಧುಮೇಹ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಹೇಳುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಅವರು ಅಥವಾ ಅವಳು ನಿಮ್ಮ ವಾಚನಗೋಷ್ಠಿಯನ್ನು ನೋಡಬಹುದು, ಕಾರಣ ಸೊಮೊಗಿ ಪರಿಣಾಮವೋ, ಡಾನ್ ವಿದ್ಯಮಾನವೋ ಅಥವಾ ಇನ್ನೇನಾದರೂ ಆಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ನಿಮಗೆ ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಬಹುದು.
ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ ಇರುವುದು ನಿಜಕ್ಕೂ ನಿರಾಶಾದಾಯಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಹಾರವಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ, ನಿಮಗೆ ಸರಿಯಾದ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ತಾಳ್ಮೆಯಿಂದಿರಿ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡಿ. ಈಗಲೇ ಕ್ರಮ ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಮನೆಗೆ ತಲುಪಿಸುವ ಸಂದೇಶ
- ನಿಮಗೆ ಮಧುಮೇಹವಿದ್ದರೆ, ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟ ಹೆಚ್ಚಾಗಲು ಹಲವಾರು ಕಾರಣಗಳಿವೆ. ಸೊಮೊಗಿ ಪರಿಣಾಮವು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು.
- ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದಕ್ಕೆ (ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ) ದೇಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಸೊಮೊಗಿಯಿ ಪರಿಣಾಮವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
- ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚಾದರೆ, ರಾತ್ರಿ ಬೆವರುವುದು ಮತ್ತು ಕೆಟ್ಟ ಕನಸುಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ ಇದನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಬಹುದು.
- ನಿಖರವಾದ ಕಾರಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಉತ್ತಮ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಮಧ್ಯರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಅಳೆಯುವುದು ಅಥವಾ CGM ಯಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸುವುದು.
- ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕೇಳದೆ ನಿಮ್ಮ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಥವಾ ಮಧುಮೇಹ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ನೀವೇ ಬದಲಾಯಿಸಬೇಡಿ.
- ನೀವು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಚಿಂತಿಸದೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಿ ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಚೆನ್ನಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಬಹುದು.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment