ಪಿತ್ತಕೋಶ ತೆಗೆದ ನಂತರವೂ ನಿಮಗೆ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಇದೆಯೇ? ಇದು ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಆಫ್ ಒಡ್ಡಿ ಡಿಸ್‌ಫಂಕ್ಷನ್‌ನಿಂದಾಗಿರಬಹುದು!

ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಕಲ್ಲುಗಳಿಂದಾಗಿ ನೀವು ಬಹಳ ಸಮಯದಿಂದ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರಬಹುದು. ನಿಮ್ಮ ಪಿತ್ತಕೋಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ನೀವು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದಾಗ, ನೀವು ಈ ನೋವಿನಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮುಕ್ತರಾಗಿದ್ದೀರಿ ಎಂದು ನೀವು ಭಾವಿಸಿರಬಹುದು. ಆದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರವೂ ನಿಮಗೆ ಅದೇ ತೀವ್ರವಾದ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಇದ್ದರೆ ಏನು? ಇದು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಕಿರಿಕಿರಿ ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ಜನರು ಈ ರೀತಿಯ ಅನುಭವವನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಇಂದು ನಾವು ಪಿತ್ತಕೋಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರವೂ ಈ ವಿಚಿತ್ರ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಲಿದ್ದೇವೆ. ಅದು ಒಡ್ಡಿ ಡಿಸ್ಫಂಕ್ಷನ್‌ನ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ .

ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಒಡ್ಡಿ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಆಫ್ ಡಿಸ್ಫಂಕ್ಷನ್ ಎಂದರೇನು?

ಇದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ಮೊದಲು ನಮ್ಮ ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನೋಡೋಣ. ಇದು ತುಂಬಾ ಸರಳವಾಗಿದೆ. ನಾವು ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸಿದಾಗ, ನಮ್ಮ ದೇಹವು ಅದನ್ನು ಜೀರ್ಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಎರಡು ವಿಶೇಷ ರಸಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ.

1. ಪಿತ್ತರಸ: ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಪಿತ್ತಕೋಶದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಕೊಬ್ಬಿನ ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

2. ಮೇದೋಜೀರಕ ರಸ: ಇದನ್ನು ಮೇದೋಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯು ತಯಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರಲ್ಲಿರುವ ಕಿಣ್ವಗಳು ಆಹಾರದಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ಜೀರ್ಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಈ ಎರಡೂ ರಸಗಳು ನಮ್ಮ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿಗೆ ಹೋಗುತ್ತವೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅವು ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿ ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ.

ಈಗ ಮುಖ್ಯವಾದ ವಿಷಯ ಇಲ್ಲಿದೆ. ಈ ಎರಡು ರಸಗಳು ಸಣ್ಣ ಕರುಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ, ಒಂದು ದ್ವಾರದಂತಿರುವ ಮಾಂಸದ ತುಂಡು ಇರುತ್ತದೆ. ಅದು ಕವಾಟದಂತಿದೆ. ಇದನ್ನೇ ನಾವು ಒಡ್ಡಿಯ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತೇವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಆಹಾರವನ್ನು ಜೀರ್ಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದಾಗ, ಈ ದ್ವಾರ ತೆರೆಯುತ್ತದೆ, ರಸಗಳು ಒಳಗೆ ಹೋಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಅದು ಮತ್ತೆ ಮುಚ್ಚುತ್ತದೆ.

ಒಡ್ಡಿ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಆಫ್ ಡಿಸ್‌ಫಂಕ್ಷನ್ ಎಂದರೆ ಈ ದ್ವಾರ ಸರಿಯಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡದೇ ಇರುವುದು. ಅಂದರೆ, ಈ ಮಾಂಸದ ತುಂಡು ತೆರೆಯಬೇಕಾದಾಗ ತೆರೆಯುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಬಿಗಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಪಿತ್ತರಸ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ಬರುವ ರಸವು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿಗೆ ಹೋಗಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದೆ ಸಿಲುಕಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದು ಟ್ರಾಫಿಕ್ ಜಾಮ್‌ನಂತಿದೆ. ರಸವು ಈ ರೀತಿ ಸಿಲುಕಿಕೊಂಡಾಗ, ಆ ರಸಗಳು ಬರುವ ರಸ್ತೆಗಳಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ತೀವ್ರ ಹೊಟ್ಟೆ ಸೆಳೆತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ಪಿತ್ತಕೋಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ಜನರಲ್ಲಿ ಈ ಸ್ಥಿತಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಇದನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪೋಸ್ಟ್-ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಗಳು ಯಾವುವು?

ಒಡ್ಡಿ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ನಿಮ್ಮ ಮೇಲೆ ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು.

• ಪಿತ್ತರಸ ಡಿಸ್ಕಿನೇಶಿಯಾ: ಇದು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳು ಮುಚ್ಚಿಹೋಗುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಸಮಸ್ಯೆ ಇರುವುದು ಪಿತ್ತರಸ ಹರಿಯುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ.
• ಮೇದೋಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ: ಇದು ಮೇದೋಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರಸವು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲ್ಪಟ್ಟಾಗ, ಮೇದೋಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯು ಊದಿಕೊಂಡು ಉಬ್ಬಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ವೈದ್ಯರು ರೋಗವನ್ನು ಮೂರು ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸುತ್ತಾರೆ (ವರ್ಗಗಳು I, II, ಮತ್ತು III). ಇದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ ಏಕೆಂದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಈ ವರ್ಗವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ರೋಗದ ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವುವು?

ಮುಖ್ಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಇದು ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳಿಂದ ಅನುಭವಿಸುವ ನೋವನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ.

• ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲಿನ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೋವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.
• ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಈ ನೋವು ಬಲ ಭುಜ ಅಥವಾ ಬೆನ್ನಿಗೂ ಹರಡುತ್ತದೆ.
• ನೋವು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಸುಮಾರು 30 ನಿಮಿಷ ಅಥವಾ ಒಂದು ಗಂಟೆಯ ನಂತರ ಅದು ತನ್ನಿಂದ ತಾನೇ ಮಾಯವಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಒಂದು ದಿನ ಅಥವಾ ಒಂದು ವಾರದ ನಂತರ ಮತ್ತೆ ಬರಬಹುದು.
• ಕೆಲವು ದಿನ ನೋವು ಸೌಮ್ಯವಾಗಿದ್ದರೆ, ಇನ್ನು ಕೆಲವು ದಿನ ಅಸಹನೀಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಈ ಮುಖ್ಯ ನೋವಿನ ಜೊತೆಗೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು:

• ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ
• ಜ್ವರ ಮತ್ತು ಶೀತ
• ಅತಿಸಾರ

ಈ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಯಾರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆ?

ಇದಕ್ಕೆ ನಿಖರವಾದ ಕಾರಣ ಇನ್ನೂ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ಅಂಶಗಳು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ.

ರೋಗವನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

ನಿಮ್ಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಕೇಳಿದ ನಂತರ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಇದನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಿದರೆ, ಅವರು ಮಾಡುವ ಮೊದಲ ಕೆಲಸವೆಂದರೆ ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವಿಗೆ ಬೇರೆ ಯಾವುದೇ ಗಂಭೀರ ಕಾರಣವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು. ಏಕೆಂದರೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹುಣ್ಣುಗಳು (ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣುಗಳು), ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳು ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ ಅಥವಾ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನಂತಹ ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸಹ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಹೃದ್ರೋಗ (ಆಂಜಿನಾ) ನೋವು ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವಿನಂತೆ ಭಾಸವಾಗಬಹುದು.

ಈ ವಸ್ತುಗಳು ಇಲ್ಲ ಎಂದು ದೃಢಪಡಿಸಿದ ನಂತರ, ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಆಫ್ ಒಡ್ಡಿ ಡಿಸ್ಫಂಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು:

• ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು:ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಿಣ್ವಗಳ ಮಟ್ಟ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ.
• ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳು: ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳ ಅಥವಾ ಮೇದೋಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ನಾಳವು ಊದಿಕೊಂಡಿದೆಯೇ/ಹಿಗ್ಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮತ್ತು MRCP ಯಂತಹ ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ: ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕರುಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಕ್ಯಾಮೆರಾ ಹೊಂದಿರುವ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ERCP ಪರೀಕ್ಷೆ

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಟೈಪ್ I ಅಥವಾ II ಶಂಕಿತವಾಗಿದ್ದರೆ, ERCP (ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಚೋಲಾಂಜಿಯೊಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೋಗ್ರಫಿ) ಎಂಬ ವಿಶೇಷ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರಲ್ಲಿ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್‌ನಂತೆಯೇ ಕ್ಯಾಮೆರಾ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಒಡ್ಡಿಯ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಮನೋಮೆಟ್ರಿ). ಇದು ನಂತರ ಅದು ಸರಿಯಾಗಿ ತೆರೆಯುತ್ತಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಮುಚ್ಚುತ್ತಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು.

ಇದನ್ನು ಹೇಗೆ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು ನಿಮಗೆ ಒಡ್ಡಿ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಡಿಸ್ಫಂಕ್ಷನ್ ಯಾವ ರೀತಿಯ (ವರ್ಗ) ಇದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

• ವರ್ಗ III ಕ್ಕೆ: ಇದನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ, ಆದ್ದರಿಂದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ವೈದ್ಯರು ನೋವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು ಮತ್ತು ಸೆಳೆತ-ನಿವಾರಕ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
• ವರ್ಗ I ಮತ್ತು II ಕ್ಕೆ: ನೋವು ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ERCP ಜೊತೆಗೆ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟೆರೋಟಮಿ ಎಂಬ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು.

ಈ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟೆರೋಟಮಿ ಎಂದರೇನು?

ERCP ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಮೆರಾ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಹಾಯಿಸಲಾಗುವ ಸಣ್ಣ ಉಪಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಯ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಎಂಬ ಅಂಗಾಂಶದ ಸಣ್ಣ ತುಂಡನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುವುದು ಇದರಲ್ಲಿ ಸೇರಿದೆ. ನಂತರ, ಬಿಗಿಯಾದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯು ಶಾಶ್ವತವಾಗಿ ತೆರೆಯುತ್ತದೆ. ನಂತರ, ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ರಸಗಳು ಯಾವುದೇ ಅಡಚಣೆಯಿಲ್ಲದೆ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಹರಿಯುತ್ತವೆ. ಇದು ನೋವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ಆದರೆ ಇದು ಸ್ವಲ್ಪ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೂ ಆಗಿದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತದ ಅಪಾಯವೂ ಇದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಯಶಸ್ವಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡದಿದ್ದಾಗ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.