ಕಿವಿ ತಮಟೆಗೆ ರಂಧ್ರಗಳಿವೆಯೇ? ಟೈಂಪನೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡೋಣ!

ನಿಮ್ಮ ಕಿವಿಯಲ್ಲಿ ನಿರಂತರವಾಗಿ ರಿಂಗಣಿಸುತ್ತಿದೆಯೇ? ಅಥವಾ ನೀವು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಶ್ರವಣ ಕಳೆದುಕೊಂಡಂತೆ ನಿಮಗೆ ಅನಿಸುತ್ತಿದೆಯೇ? ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ನಿಮ್ಮ ಕಿವಿಯಲ್ಲಿ ಏನಾದರೂ ಸಿಲುಕಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ನಿಮಗೆ ಕಿವಿಯ ಸೋಂಕು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಕಿವಿಯೋಲೆ ರಂಧ್ರವಾಗಬಹುದು. ಚಿಂತಿಸಬೇಡಿ, ಇದು ಅನೇಕ ಜನರಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಒಂದು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದರೆ ನಾವು ಇಂದು ಮಾತನಾಡಲಿರುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಇದನ್ನು ಟೈಂಪನೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಟೈಂಪನೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಎಂದರೇನು?

ಸರಿ, ಇದನ್ನು ಈ ರೀತಿ ಹೇಳೋಣ. ನಿಮ್ಮ ಕಿವಿಯಲ್ಲಿ ಕಿವಿಯೋಲೆ ಎಂಬ ತೆಳುವಾದ ಪೊರೆ ಇದೆ. ಅದು ಡ್ರಮ್ ಅನ್ನು ಹೊಡೆಯುವ ಚರ್ಮದ ಪಟ್ಟಿಯಂತಿದೆ. ಹೊರಗಿನಿಂದ ಬರುವ ಶಬ್ದ ತರಂಗಗಳು ಈ ಕಿವಿಯೋಲೆಗೆ ಬಡಿದಾಗ, ಅದು ಕಂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಆ ಕಂಪನವೇ ನಮಗೆ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಕೇಳಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈಗ ಊಹಿಸಿ, ಈ ಕಿವಿಯೋಲೆಯಲ್ಲಿ ರಂಧ್ರವಿದ್ದರೆ ಏನಾಗುತ್ತದೆ? ರಂಧ್ರವಿರುವ ಕಿವಿಯೋಲೆಯು ಶಬ್ದವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಕೇಳಲು ಅನುಮತಿಸದಂತೆಯೇ, ಕಿವಿಯೋಲೆಯಲ್ಲಿ ರಂಧ್ರವಿದ್ದರೆ, ಅದು ಸರಿಯಾಗಿ ಕಂಪಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅದು ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು .

ಟೈಂಪನೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಎನ್ನುವುದು ರಂಧ್ರವಿರುವ ಕಿವಿಯೋಲೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಮಾಡುವ ಒಂದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ನಿಖರವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಇದು ಕಿವಿಯೋಲೆಯ ರಂಧ್ರದ ಮೇಲೆ ಸಣ್ಣ 'ಪ್ಯಾಚ್' ಅನ್ನು ಹಾಕಿ ಅದನ್ನು ಮುಚ್ಚುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಯಾರಿಗೆ ಆಗಬೇಕು?

ಸಣ್ಣ ರಂಧ್ರಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎರಡು ಮೂರು ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಕಿವಿಗೆ ಹನಿಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಂದ ತಾನಾಗಿಯೇ ಗುಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವು ಹಾಗೆ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮಗೆ ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ರಂಧ್ರವು ಮುಂದುವರಿದರೆ, ಅದು ಮತ್ತಷ್ಟು ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕಿವಿ ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ದ್ರವದ ಒಳಚರಂಡಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕಿವಿ, ಮೂಗು ಮತ್ತು ಗಂಟಲು ತಜ್ಞರು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಈ ವೈದ್ಯರನ್ನು ನಾವು ಓಟೋಲರಿಂಗೋಲಜಿಸ್ಟ್ (ಇಎನ್‌ಟಿ) ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತೇವೆ. ಇದು ಪ್ರಮುಖ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದ್ದರೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯ ನೀವು ಅದೇ ಸಂಜೆ ಮನೆಗೆ ಹೋಗಬಹುದು.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ನೀವು ಹೇಗೆ ತಯಾರಿ ನಡೆಸುತ್ತೀರಿ?

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ನೀವು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿದಾಗ, ಅವರು ನಿಮ್ಮ ಸಂಪೂರ್ಣ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ನಿಮ್ಮ ಕಿವಿಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ.

• ಓಟೋಸ್ಕೋಪ್ ಮೂಲಕ ಪರೀಕ್ಷೆ: ಇದು ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಟಾರ್ಚ್ ತರಹದ ಉಪಕರಣವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಕಿವಿಯೋಲೆಯಲ್ಲಿ ಎಷ್ಟು ದೊಡ್ಡ ರಂಧ್ರವಿದೆ, ಅದು ಎಲ್ಲಿದೆ, ಅದು ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ದ್ರವ ಸೋರಿಕೆಯಾಗುತ್ತಿದೆಯೇ ಎಂದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ನೋಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
• ವಿಶೇಷ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು: ನಿಮ್ಮ ಶ್ರವಣ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ನೀವು ಶ್ರವಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಕಿವಿಯೋಲೆ ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಒಂದು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿರಬಹುದು.

ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಹೇಗೆ ನಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೀವು ಹೇಗೆ ತಯಾರಿ ನಡೆಸಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ವೈದ್ಯರು ನಿಮಗೆ ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ:

• ತಿನ್ನುವುದು ಮತ್ತು ಕುಡಿಯುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಸಮಯ ಇದು.
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಮತ್ತು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕಾದ ಔಷಧಿಗಳು.
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ನಿಮಗೆ ಯಾರಾದರೂ ಸಹಾಯ ಬೇಕಾಗಬಹುದು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಮನೆಗೆ ಕರೆದುಕೊಂಡು ಹೋಗಲು ಯಾರಾದರೂ).

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಏನಾಗುತ್ತದೆ?

ಮೊದಲಿಗೆ, ನಿಮಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ನೀಡಲಾಗುವುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ಏನನ್ನೂ ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿದ್ರಿಸುತ್ತೀರಿ. ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನಿಮಗೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಸಹ ನೀಡಬಹುದು.

ನೀವು ಪ್ರಜ್ಞೆ ಕಳೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, ಇಎನ್ಟಿ ವೈದ್ಯರು ಕಿವಿಯೋಲೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಹಲವಾರು ವಿಧಾನಗಳಿವೆ.

ಮುಂದೆ ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯವಾದ ವಿಷಯ ಬರುತ್ತದೆ. ಅದು ಕಿವಿಯೋಲೆಯಲ್ಲಿರುವ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಮುಚ್ಚುವುದು. ಇದಕ್ಕಾಗಿ , ಕಸಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಅಂಗಾಂಶದ ತುಂಡು. ಈ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ದೇಹದಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

• ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಎಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ: ಈ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಕಿವಿಯ ಬಳಿಯ ಸ್ನಾಯು ಪೊರೆಯಿಂದ (ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ) ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಕಿವಿಯ ಮುಂದೆ ಇರುವ ಸಣ್ಣ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ತುಂಡಿನಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
• ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಇಡುವುದು: ನಂತರ ಅಂಗಾಂಶದ ತುಂಡನ್ನು ಕಿವಿಯೋಲೆಯ ರಂಧ್ರದ ಕೆಳಗೆ ಇರಿಸಿ ಅಂದವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಸ್ಥಿರೀಕರಣ: ಈ ಹೊಸ ಅಂಗಾಂಶವು ಚಲಿಸದಂತೆ ತಡೆಯಲು, ಅದನ್ನು ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಹಿಡಿದಿಡಲು ಅದರ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದ ಫೋಮ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಂತಿಸಬೇಡಿ, ಈ ಫೋಮ್ ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಕರಗುತ್ತದೆ.

ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಒಂದು ವೇಳೆ ಛೇದನ ಮಾಡಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲಸವನ್ನು ಮುಗಿಸಲು ಉತ್ತಮವಾದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಿವಿಯೋಲೆಯ ಹಿಂದಿನ ಸಣ್ಣ ಮೂಳೆಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗಬಹುದು. ಅದು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಅದನ್ನು ಸಹ ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಿವಿಯೋಲೆಯಲ್ಲಿರುವ ರಂಧ್ರವು ಕೊಲೆಸ್ಟಿಯೋಟೋಮಾ ಎಂಬ ಅನಗತ್ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಅಂತಹದ್ದೇನಾದರೂ ಇದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಸಹ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಏನಾಗುತ್ತದೆ? ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಎಷ್ಟು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ?

ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ಒಂದೇ ದಿನ ಮನೆಗೆ ಹೋದರೂ, ಒಂದು ದಿನ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿಯೇ ಇರಲು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಕೇಳಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮೊದಲ ಕೆಲವು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ:

• ಕಿವಿಯಿಂದ ಸ್ವಲ್ಪ ರಕ್ತದಂತಹ ದ್ರವ ಹೊರಬರುತ್ತಿದೆ.
• ಕಿವಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ನೋವು ಅಥವಾ ಭಾರವಾದ ಭಾವನೆ.
• ಕಿವಿಯೊಳಗೆ 'ಚಿಟ್ ಚಿಟ್' ಶಬ್ದ ಕೇಳುತ್ತಿದೆ.
• ಸ್ವಲ್ಪ ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ (ಇದು ಸುಮಾರು ಆರು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ).

ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ದೂರವಾಗಲು ಸುಮಾರು 10 ದಿನಗಳಿಂದ ಎರಡು ವಾರಗಳು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪೂರ್ಣ ಶ್ರವಣ ಶಕ್ತಿ ಮರಳಲು ಮೂರು ತಿಂಗಳು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಲಾಗಿದ್ದು, ಯಾವುದೇ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಅನುಭವಿಸದಿದ್ದರೆ, ಅವರನ್ನು ಸುಮಾರು ಮೂರರಿಂದ ಐದು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಶಾಲೆಗೆ ಕಳುಹಿಸಬಹುದು. ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ಸಲಹೆಗಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕೇಳಿ.

ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಹೇಗೆ ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಬೇಕು?

ಇದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ವೈದ್ಯರ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಅನುಸರಿಸಿ. ನೆನಪಿಡಬೇಕಾದ ಕೆಲವು ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಷಯಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆ.

ನೀವು ತುರ್ತಾಗಿ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಬೇಕಾದಾಗ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಎರಡು ಮೂರು ವಾರಗಳ ನಂತರ ನೀವು ಮತ್ತೆ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡುತ್ತೀರಿ. ಅವರು ನಿಮ್ಮ ಕಿವಿ ಹೇಗೆ ಗುಣವಾಗುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸುಮಾರು ಎರಡು ಮೂರು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಅವರು ಮತ್ತೊಂದು ಶ್ರವಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸಹ ನಿಗದಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅದಕ್ಕೂ ಮೊದಲು ನೀವು ಈ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ, ತಕ್ಷಣ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕರೆ ಮಾಡಿ:

• ನಾಲಿಗೆಯ ಭಾವನೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ ಅಥವಾ ಮುಖದಲ್ಲಿ ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವಿಕೆ .
• ಕಿವಿಯಿಂದ ಅಥವಾ ಗಾಯದಿಂದ ಕೀವು ಅಥವಾ ತಾಜಾ ರಕ್ತ (ಗಾಢ ಕೆಂಪು) ಹೊರಬರುವುದು.
• ಕಿವಿಗಳಲ್ಲಿ ರಿಂಗಣಿಸುತ್ತಿದೆ.
• ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಜ್ವರ , ಕೆಂಪು ಮತ್ತು ಛೇದನದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಉಷ್ಣತೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ.
• ಕಿವಿ ನೋವು ಅಥವಾ ಶ್ರವಣ ಶಕ್ತಿ ಹದಗೆಡುವುದು .

ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ತುಂಬಾ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿವೆ. 10 ರಲ್ಲಿ ಒಂಬತ್ತು ಜನರು ಕಿವಿಯೋಲೆ ದುರಸ್ತಿಯನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ರಂಧ್ರವಿರುವ ಕಿವಿಯೋಲೆಯು ನಿಮ್ಮ ಜೀವನವನ್ನು ತಡೆಯಲು ಬಿಡಬೇಡಿ. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಿ ಮತ್ತು ಇದು ನಿಮಗೆ ಉತ್ತಮ ಆಯ್ಕೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಿ.