구강인두암에 대해 알아봅시다. 이런 정보들을 아는 것은 매우 중요합니다!

목이 아프거나 목소리가 변하거나 삼키기 어려워지는 증상을 경험해 보셨을 수도 있습니다. 우리는 흔히 이러한 사소한 증상들을 무시하고 단순한 감기나 인후통으로 생각합니다. 하지만 때로는 이러한 평범해 보이는 증상들이 더 심각한 질병의 원인일 수 있습니다. 오늘은 좀 더 주의 깊게 살펴볼 필요가 있는 주제, 바로 '구강인 두암' 에 대해 이야기해 보겠습니다. 구강인두암은 목구멍이 시작되는 입 안쪽, 즉 목 중앙 부위에 발생하는 암입니다. 너무 걱정하지 마세요. 가장 중요한 것은 이 질환에 대해 알고 있는 것입니다.

목구멍 중간 부분에 생기는 암(구강인두암)은 무엇인가요?

간단히 말해, 구강인두암은 목구멍 중간 부분인 구강 인두 의 세포가 비정상적으로 증식하여 암세포로 변하는 암입니다. 구강인두는 입안 뒤쪽, 혀뿌리, 편도선, 그리고 목구멍 맨 위쪽의 연구개를 포함합니다. 이 부위는 침을 분비하여 입과 목을 촉촉하게 유지하고 음식물 소화를 돕는 역할을 합니다. 의사들은 다양한 방법으로 구강인두암을 치료하지만, 치료 후 재발하는 경우도 있습니다. 구강인두암을 완전히 예방할 수는 없지만, 몇 가지 사항을 주의 깊게 관리하면 발병 위험을 줄일 수 있습니다. 예를 들어, 인유두종바이러스(HPV) 감염 예방, 금연, 그리고 절주 등이 매우 중요합니다.

이 증상은 얼마나 흔한가요?

사실 구강인두암은 비교적 드문 암입니다. 예를 들어 미국 암 협회에 따르면 미국에서는 매년 약 5만 3천 명이 구강인두암 진단을 받습니다. 하지만 유방암의 경우 매년 29만 명 이상이 발병합니다. 따라서 이에 비하면 구강인두암 발병률은 다소 낮은 편입니다. 스리랑카에서도 구강인두암이 진단되기는 하지만, 다른 암에 비해 발생 빈도가 높지는 않습니다.

구강인두암에는 여러 종류가 있나요?

네, 크게 몇 가지 유형이 있습니다.

• 편도 암 은 가장 흔한 암 유형입니다.
• 또한 이러한 암은 잇몸, 구강 바닥 및 인두의 다른 부위에서도 발생할 수 있습니다.

구강암의 증상은 무엇인가요?

이는 매우 중요한데, 이 암의 증상이 다른 경미한 질환의 증상과 유사할 수 있기 때문입니다. 따라서 이 점을 인지하는 것이 매우 중요합니다.

• 지속적인 인후통( 인두염 ) : 호전되지 않는 인후통.
• 삼키기 어려움 또는 통증연하곤란 : 음식을 삼킬 수 없는 느낌.
• 입을 완전히 벌리기 어려운 증상(개구장애) 또는 혀를 움직이기 어려운 증상.
• 원인 을 알 수 없는 체중 감소 : 특별한 노력 없이 체중이 줄어드는 경우.
• 목소리 변화 : 목소리가 쉬거나 변하는 현상이 지속적으로 나타나는 것.
• 귀앓이 : 지속적이고 멈추지 않는 귀의 통증(특히 한쪽 귀에 나타나는 통증).
• 목구멍 뒤쪽이나 입안에 덩어리가 만져지거나 보이는 경우:
• 목에 혹이 생겼어요 : 목에 붓거나 혹이 생긴 거예요.
• 피를 토하며 기침을 했다 .
• 혀나 입안에 흰 반점이 생겼 는데, 시간이 지나도 사라지지 않으면 의사의 진료를 받아야 합니다.

중요: 이러한 증상이 하나 이상 나타나더라도 걱정하지 마세요. 암일 가능성이 매우 높습니다. 하지만 이러한 증상이 2주 이상 지속된다면 반드시 의사의 진료를 받으셔야 합니다.

구강암의 원인은 무엇인가요?

이 암이 발생하는 데에는 몇 가지 주요 원인이 있습니다.

• 인간유두종바이러스( HPV ) 감염 : 이는 현재까지 밝혀진 주요 원인 입니다. HPV 바이러스는 입과 목의 세포 성장을 조절하는 유전자에 영향을 미칩니다. 이로 인해 세포가 급속도로 증식하여 암세포, 즉 종양으로 발전할 수 있습니다.
• 담배 사용 : 담배, 시가, 씹는 담배를 피우면 목구멍 세포가 손상될 수 있습니다. 이러한 손상으로 인해 세포가 정상보다 더 많이 분열하게 됩니다. 이는 DNA 오류 발생 가능성을 높여 암세포로 이어질 수 있습니다.
• 알코올 : 알코올을 마시면 목구멍 세포가 손상되고 DNA 복구 능력이 저하될 수 있습니다. 흡연과 음주를 병행하면 위험이 더욱 커집니다.

구강인두암 발병 위험 요인은 무엇인가요?

이 암 발병 위험을 높이는 요인은 여러 가지가 있습니다.

• HPV 감염 , 특히 HPV 16형.
• 담배 및 기타 담배 제품을 사용한 이력이 있는 경우.
• 과도한 음주.
• 이전에 두경부암을 앓았던 적이 있다면.
• 머리나 목 부위에 방사선 치료를 받으신 적이 있다면.

의사들은 어떻게 구강인두암을 진단하나요?

병원에 가면 의사는 먼저 환자의 증상, 병력(예: 과거 암 병력, 방사선 치료 경험 등), 생활 습관(예: 흡연, 음주 여부)에 대해 질문합니다. 그런 다음 입, 목, 목구멍을 꼼꼼히 진찰하고 목에 덩어리가 있는지 확인합니다. 경우에 따라 거울, 조명 또는 카메라가 달린 얇은 관(광섬유내시경)을 사용하여 입과 목구멍 내부를 검사하기도 합니다.

이와 관련해서 어떤 종류의 테스트가 진행되나요?

의사들은 질병을 확진하기 위해 여러 가지 검사를 시행할 수 있습니다.

• 내시경 생검 : 이 검사는 가늘고 유연한 관(내시경)을 입을 통해 삽입하고, 끝에 달린 작은 카메라로 의심 부위에서 작은 조직 조각을 채취하는 것입니다. 채취한 조직은 실험실에서 현미경으로 검사하여 암세포나 HPV 감염 여부를 확인합니다.
• 컴퓨터 단층 촬영(CT) 검사 : 이 CT 검사를 통해 암의 크기를 측정하고 다른 부위로 전이되었는지 확인할 수 있습니다. 경우에 따라 양전자 방출 단층 촬영(PET) 검사와 함께 시행하기도 합니다.
• 자기공명영상(MRI) 검사 : MRI 검사는 신체의 연조직, 특히 편도선과 혀뿌리의 상세한 이미지를 생성할 수 있습니다. 또한 종양의 크기를 파악하는 데에도 도움이 됩니다.

구강인두암에도 병기가 있나요?

네, 물론입니다. 의사들은 암의 병기(암 병기 분류)를 바탕으로 치료 계획을 세우고 예후를 예측합니다. 구강인두암은 크게 4단계(1기~4기)로 나뉩니다. 이러한 병기는 HPV 감염 여부에 따라 약간씩 달라질 수 있습니다. 또한, 종양의 크기, 주변 림프절이나 다른 신체 부위로의 전이 여부도 병기 결정에 중요한 역할을 합니다.

구강인두암은 어떻게 치료하나요?

의사들은 주로 수술, 방사선 치료, 화학 요법, 표적 약물 치료 또는 면역 요법과 같은 방법을 사용하여 이 암을 치료합니다. 그들의 주된 목표는 말하고 삼키는 능력에 최대한 영향을 미치지 않는 방식으로 암세포를 제거하는 것입니다.

수술

암의 크기가 작고 다른 부위로 전이되지 않았다면 수술로 제거할 수 있습니다.

• 경구 로봇 수술(TORS)이 시술은 입을 통해 시행하는 새로운 최소 침습 수술입니다. 접근하기 어려운 목구멍 깊숙한 곳에 있는 암도 제거할 수 있습니다. 로봇 기술을 사용하기 때문에 목에 큰 절개를 하거나 목젖을 제거할 필요가 없습니다. 또한 일반적으로 기관절개술(호흡관 삽입)도 필요하지 않습니다.
• `TORS`의 장점:
• 수술 후 입원 기간은 짧습니다.
• 당신은 금방 회복할 수 있습니다.
• 삼키는 데 도움을 주는 주변 조직과 근육에 손상이 덜합니다.
• 말하기와 삼키기에 장기적인 문제가 발생할 가능성이 더 적습니다.
• `TORS`의 부작용/합병증:
• 비정상적인 출혈('출혈').
• 음식물이나 액체가 폐로 들어가는 것(흡인).
• 폐에 충분한 산소를 공급하지 못하는 상태(호흡 기능 저하).
• 삼키기 어려움(연하곤란).
• 음식을 씹는 데 어려움을 느낍니다.
• 영구적인 목소리 상실 또는 말하기 어려움.
• 호흡 곤란으로 인해 기관절개술이 필요함.
• 얼굴 생김새의 변화.

일부 환자는 TORS 수술 후 부작용 관리를 위해 재건 수술, 언어 치료 또는 영양 치료와 같은 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

화학요법

담당 의사는 항암화학요법만 또는 방사선 치료와 병행하여 처방할 수 있습니다. 수술이 불가능한 경우, 예를 들어 암이 너무 커서 수술로 제거할 수 없는 경우에는 이 두 가지 치료법을 함께 시행할 수 있습니다. 또한 다음과 같은 사항도 고려해야 합니다.

• 만약 암이 구강인두에서 신체의 다른 부위로 전이되었다면.
• 수술 전에 종양을 분쇄하십시오.
• 이 치료법은 수술 후 남아 있을 수 있는 암세포를 파괴하는 데에도 사용됩니다.
• 화학요법과 방사선 치료의 부작용: 이 두 가지 치료를 동시에 받을 경우, 말하는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 목에 대한 방사선 치료는 건강한 조직을 손상시켜 말하고 삼키는 것을 어렵게 만들 수 있기 때문입니다. 이러한 경우 특별한 치료가 필요할 수 있습니다.

표적 치료

이것들은 실험실에서 만들어진 특수 단백질(단클론 항체)입니다. 이 치료법은 암세포의 분열, 성장 및 확산을 돕는 단백질을 차단함으로써 작용합니다.

• 부작용: 부작용은 약물의 종류에 따라 다릅니다. 예를 들어, '세툭시맙'이라는 약물의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
• 발열과 오한과 같은 감염 징후.
• 피부 자극, 가려움증.
• 현기증.
• 입이 마르다.
• 체.
• 피부와 손발톱의 변화.

면역요법

이는 암이 재발하거나 전이된 경우 1차 치료법으로 사용됩니다. 면역항암요법은 환자 자신의 면역 체계가 암세포를 찾아 파괴하도록 돕는 방식으로 작용합니다. 펨브롤리주맙(Keytruda®)과 니볼루맙(Opdivo®)이 이러한 약물의 대표적인 예입니다.

• 부작용:대부분의 경우 부작용은 경미합니다.
• 피로.
• 가려운 발진.
• 설사.
• 메스꺼움과 구토.

구강인두암은 예방할 수 있을까요?

완전히 예방할 수는 없지만, 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 일들이 있습니다.

• 인간유두종바이러스(HPV) 감염을 예방하세요. 여러 명의 성 파트너가 있거나 구강성교를 하는 경우 HPV 감염 위험이 높아집니다. 의사와 HPV 백신 접종에 대해 상담하세요.
• 담배를 피우지 마세요. 이미 피우고 있다면 끊으세요. 계속 피우면 구강암, 인후암, 후두암, 폐암 등 다른 부위에 암이 재발할 위험이 크게 높아집니다. 금연을 위해 의사와 상담하세요.
• 술을 자주 또는 많이 마시지 마십시오. 술은 담배의 발암 효과를 증폭시키므로, 술과 담배를 함께 사용하는 것을 매우 피해야 합니다.
• 건강하고 균형 잡힌 식단을 섭취하세요. 규칙적으로 운동하세요.
• 정기적으로 의사와 치과 의사를 만나세요. 의사와 치과 의사는 입과 목을 검사하고 이상 징후를 조기에 발견할 수 있습니다.

이 질환이 생기면 어떻게 되나요?

구강인두암 진단을 받으셨다면 재발이나 새로운 암 발생 여부를 확인하기 위해 정기적인 검진을 받으셔야 합니다. 음주나 흡연을 하신다면 의사와 상의하여 금연 및 금주를 하십시오. 흡연과 음주는 암 재발이나 새로운 암 발생 위험을 높입니다.

구강인두암은 치료될 수 있을까요?

의사들은 이 암을 치료할 수 있습니다. 하지만 성공적인 치료 후에도 재발할 수 있습니다. 미국 암 협회에 따르면 구강인두암 환자의 약 70%가 진단 후 5년이 지나도 생존해 있습니다. 의사들은 질병의 경과에 영향을 미치는 몇 가지 요인을 확인했습니다.

• 대부분의 암과 마찬가지로, 암이 전이되기 전에 발견하고 치료하면 예후가 더 좋습니다.
• HPV 감염으로 인해 암이 발생하는 사람들은 바이러스에 감염되지 않은 사람들보다 예후가 더 좋습니다.
• 담배를 피우지 않는 사람들이 피우는 사람들보다 더 나은 결과를 얻습니다.

나는 어떻게 나 자신을 돌봐야 할까요?

자신을 돌보는 가장 좋은 방법은 다음과 같습니다.

• 담배를 피우지 마십시오. 담배를 피운다면 금연을 ​​시도하십시오.
• 알코올 섭취를 피하십시오.
• HPV에 감염된 경우, 새로운 감염을 예방하기 위해 의사와 상담하여 백신 접종을 받으세요.
• 도움을 요청하세요. 치료로 인해 말하거나 먹는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 하지만 이러한 부작용을 관리하는 데 도움이 되는 특별한 치료법과 프로그램이 있습니다.
• 의사를 자주 만나세요.전반적인 건강 상태와 암 재발 여부를 모니터링하십시오.

언제 의사를 만나야 할까요? 언제 응급실에 가야 할까요?

치료 후에는 정기적으로 의사를 만나는 것이 매우 중요합니다. 평생 정기적인 검진이 필요할 수도 있습니다. 일반적으로 치료 후 첫 해에는 6~12주마다, 둘째 해에는 3개월마다, 셋째 해에는 3~4개월마다, 그리고 그 이후에는 6개월마다 검진을 받도록 권장됩니다. 암 종양 제거 수술을 받은 경우, 감염 징후가 나타나면 즉시 응급실로 가야 합니다. 감염 징후에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 발열.
• 수술 부위가 붉어지고 통증이 있다면.
• 수술 부위에서 고름 같은 액체가 나오는 경우.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

병원에 방문하실 때 다음과 같은 질문을 하실 수 있습니다.

• 내 암은 정확히 어디에 있는 건가요?
• 내 암이 전이되었나요? 현재 몇 단계인가요? 그 말은 무슨 뜻인가요?
• 그 외에 어떤 검사를 받아야 하나요?
• 제 치료팀에 속한 의사들은 누구인가요?
• 내 암은 인유두종바이러스(HPV)와 관련이 있나요?
• 내 생활 습관에서 어떤 변화를 줘야 할까요?
• 저의 치료 계획은 무엇인가요? 제가 선택할 수 있는 모든 방법은 무엇인가요?
• 내 병이 완치될 확률은 얼마나 될까요?
• 치료의 부작용은 무엇인가요?
• 암이 재발하면 어떻게 되나요? 어떤 선택지가 있나요?

'구강인두암'은 '구강암'과 같은 건가요?

아니요. 둘 다 두경부암의 일종이긴 하지만 서로 다른 암입니다.

• 구강암 은 입이나 구강 내에 발생하는 암입니다. 혀 앞면, 볼 안쪽, 입천장 앞쪽, 입바닥 등에서 발생할 수 있습니다.
• 구강인두암은 편도선, 혀 뒤쪽, 연구개, 목구멍 측면 및 뒤쪽을 포함하는 구강인두에서 발생하는 암입니다. 이 부위는 입과 목구멍 표면을 덮고 있는 편평상피세포 로 구성됩니다.

구강인두암은 비교적 드문 두경부암의 일종입니다. 치료가 가능하지만, 치료 후 재발할 수 있습니다. 이 암은 대부분 인유두종바이러스(HPV) 감염으로 인해 발생합니다. 흡연과 음주를 하는 사람들은 구강인두암 발병 위험이 더 높습니다.

핵심 요약

자, 그럼 지금까지 이야기했던 내용 중 몇 가지 중요한 점을 다시 한번 정리해 보겠습니다.

• 구강인두암은 목구멍의 중간 부분에서 발생하는 암입니다. HPV 감염, 흡연, 음주가 주요 위험 요인입니다.
• 지속적인 인후통, 삼키기 어려움, 목소리 변화, 목에 덩어리가 만져짐다음과 같은 증상이 나타나는지 주의 깊게 살펴보십시오. 이러한 증상이 2주 이상 지속되면 의사의 진료를 받으십시오.
• 치료 방법은 여러 가지가 있습니다. 조기 발견이 매우 중요합니다.
• HPV 백신 접종, 금연, 과도한 음주 자제 등을 통해 위험을 줄일 수 있습니다.
• 이와 비슷한 증상이 있거나 의심스러운 점이 있다면 주저하지 말고 의사를 찾아가 상담하세요. 의사가 도움을 줄 것입니다.

명심하세요, 인식이 최고의 방어책입니다. 건강을 돌보는 것은 그만한 가치가 있습니다.