의사는 청진기로 무엇을 들을까요? 청진에 대해 자세히 알아봅시다!

아마 병원에 가면 의사가 가슴, 등, 또는 배에 작고 차가운 기구를 대고 소리를 듣는 것을 보셨을 겁니다. 우리는 그것을 청진기라고 부릅니다. 하지만 의사가 왜 그렇게 하는지, 무엇을 듣는지, 그 소리를 통해 무엇을 알아내는지 궁금해 본 적이 있으신가요? 오늘 우리는 바로 그 점에 대해 이야기해 보려고 합니다. 의학에서는 이것을 '청진'이라고 합니다. 간단히 말해서, 신체 내부에서 나는 소리를 듣는 것입니다.

신체의 소리에 귀 기울인다는 것은 정확히 무엇을 의미하나요? (청진)

간단히 말해, 청진이란 의사가 청진기를 사용하여 심장 , 폐 , 큰 혈관 (동맥) 및 복부 내부에서 나는 다양한 소리를 듣는 것입니다. 의사는 청진기를 가슴, ​​목, 등, 복부에 직접 대고 이러한 소리를 듣습니다. 의사는 소리의 종류, 특성, 크기, 발생 시점 등 여러 가지 사항에 주의를 기울입니다.

상상해 보세요. 이건 몸에 전혀 해롭지 않은 아주 간단한 검사 입니다. 사실, 이건 아주 오래되었지만 오늘날 의사들이 여전히 건강 상태를 파악하기 위해 사용하는 매우 효과적인 방법입니다. 이 검사는 몸속에 아무것도 넣지 않고(비침습적으로) 진행됩니다.

의사는 언제 이렇게 환자의 말을 경청하는 걸까요?

청진은 일반적으로 정기 건강 검진의 일환으로 시행되며, 매년 병원을 방문할 때나 다른 질환으로 진료를 받을 때 모두 포함됩니다. 의사는 순환계 , 호흡계 , 소화계 에서 나는 소리를 듣고 각 기관이 정상적으로 기능하는지 확인합니다. 이를 통해 환자의 전반적인 건강 상태를 파악하고, 숨겨진 질환을 발견하거나 의심되는 질병을 확진할 수 있습니다.

신체의 각 부위의 소리를 듣는 방법은 여러 가지가 있죠?

네, 의사가 청진을 하는 방법은 청진하는 신체 기관에 따라 다를 수 있습니다. 주요 방법들을 살펴보겠습니다.

심장 소리 듣기 (심장 청진)

이 검사에서 의사는 환자의 심장에서 나는 소리를 듣습니다. 이를 '심장 청진'이라고도 합니다. 일반적으로 환자는 의자에 똑바로 앉거나 침대에 45도 각도로 누운 자세로 검사를 받습니다. 심장 소리를 더 잘 듣기 위해 때때로 왼쪽으로 약간 몸을 돌리도록 요청받을 수도 있습니다.

의사는 청진기를 가슴에 대고 심장 소리를 듣습니다. 심장 판막에서 나는 소리가 가장 잘 들리는 가슴의 특정 부위가 다섯 군데 있습니다. 청진기는 이 부위들에 차례로 대고 청진합니다. 이 부위들은 보통 가슴 왼쪽 윗부분에 위치합니다.

의사가 심장 잡음을 청진할 때 다음과 같은 사항을 확인합니다.

• 시간: 심장이 뛰는 빈도( 심박수 ).
• 강도: 심장 박동 소리의 크기.
• 주파수: 소리의 날카로움, 또는 '음높이'라고도 합니다.
• 지속 시간: 심장이 한 번 뛰는 데 걸리는 시간은 얼마나 될까요?

폐 소리 듣기 (폐 청진)

이 검사에서 의사는 환자의 폐에서 나는 소리를 듣습니다. 가능하면 환자는 허리를 곧게 펴고 앉아 있어야 합니다. 의사는 청진기를 환자의 가슴에 대고 입으로 심호흡을 하도록 합니다. 그런 다음 청진기를 폐의 여러 부위, 즉 '폐 청진점'으로 옮깁니다. 의사는 폐의 윗부분에서 나는 소리를 듣고 양쪽 폐의 소리를 비교합니다.

의사는 환자의 앞쪽에서 폐 소리를 들은 후, 청진기를 등에 댑니다. 이전과 마찬가지로 위에서 아래로, 좌우로 소리를 듣고 한 위치에서 완전한 호흡(흡기-호기 주기)을 확인합니다. 그런 다음 앞쪽에서 들은 소리와 뒤쪽에서 들은 소리를 비교합니다.

폐음을 청진할 때 의사는 다음 사항에 주의를 기울일 것입니다.

• 지속 시간: 숨을 들이쉬고 내쉬는 데 걸리는 시간.
• 주파수: 소리의 날카로움(음높이).
• 진폭: 숨소리의 크기(음량/강도).
• 음질: 쌕쌕거리는 소리 처럼 특이한 소리가 들리나요?

큰 혈관(동맥)의 소리를 듣는 것

필요한 경우 의사는 목, 복부 및 신장 의 큰 혈관(동맥) 소리를 청진할 수도 있습니다.

여기서 의사는 이러한 것들을 살펴봅니다.

• 잡음: 혈관을 통해 혈액이 흐를 때 나는 거칠고 긁히는 듯한 소리입니다. 이는 혈관에 막힘이 있어 혈액이 제대로 흐르지 않고 있음을 의미합니다. 또한 신체의 특정 부위로 가는 혈액 공급이 감소했음을 나타내는 신호일 수도 있습니다.
• 강도: 맥박이 약하거나 없는지 확인하십시오. 이는 동맥이 막혔음을 의미할 수 있습니다.

복부 청진

이 검사에서 의사는 환자의 장에서 나는 소리를 청진합니다. 환자는 베개를 베고 침대에 편안하게 누워 있어야 합니다. 검사를 더욱 편안하게 받기 위해 무릎 아래에 작은 받침대를 놓을 수도 있습니다.

의사는 청진기를 환자의 복부에 대고 복부의 여러 부위로 움직여 장에서 나는 소리를 듣습니다.

복부 청진 시 의사는 다음과 같은 사항을 확인합니다.

• 존재 여부: 장에서 소리가 들리는지 여부.
• 수량: 소리가 들릴 경우, 소리가 들리는 빈도.
• 음질: 소리가 특정한 특징을 가지고 있는지 또는 특이한지 여부.

의사들은 이러한 소리로부터 무엇을 이해하는 걸까요?

자, 그럼 이제 의사들이 각 장소에서 들리는 소리를 통해 무엇을 알아낼 수 있는지 살펴보겠습니다.

마음의 소리를 통해 전해지는 것들

정상적이고 건강한 심장은 일정한 "럽-덥" 리듬으로 소리를 냅니다. 첫 번째 소리를 `(S1)`, 두 번째 소리를 `(S2)`라고 합니다. 이 소리는 심장 판막이 닫힐 때 의사가 듣게 됩니다.

하지만 때때로 다음과 같은 특이한 소리가 들릴 수도 있습니다.

• 심잡음: 심장이 뛰는 동안 들리는 비정상적인 소리입니다. 마치 천천히 흐르는 물줄기에서 나는 "쉬익" 소리와 같습니다. 심장 판막을 통해 혈액이 흐를 때 발생하는 혈류의 난류 때문에 생깁니다. 심잡음에는 여러 종류가 있으며, 일부는 심각한 심장 질환의 징후일 수 있습니다.
• 심막 마찰음: 이는 날카롭고 긁히는 듯한 소리입니다. 마치 가죽 두 조각이 서로 마찰하는 소리처럼 들립니다. 이는 심막염이라는 심장 질환의 징후일 수 있습니다.
• 비정상적인 심장 박동: 예로는 심방세동(불규칙한 심장 박동), 빈맥(분당 100회 이상), 서맥(분당 60회 미만) 등이 있습니다.

폐음에 대해 할 말이 있습니다

폐의 각 부위에서 들리는 정상적인 소리는 약간씩 다릅니다. 하지만 일반적으로 건강한 폐는 부드럽고 속이 빈 소리가 납니다. 의사는 환자 가 숨을 들이쉴 때 이 소리를 들을 수 있습니다.

하지만 다음과 같은 특이한 소리가 들릴 수도 있습니다.

• 협착음: 이 소리는 상기도가 막혔을 때 발생합니다. 크고 날카로운 고음의 소리입니다. 후두개염, 아나필락시스(심각한 알레르기 반응) 또는 성대 기능 장애로 인해 발생할 수 있습니다.
• 끓다:기도가 좁아지면 휘파람 소리 같은 소리가 납니다. 고음의 휘파람 소리인데, 점액 등으로 폐가 공기로 완전히 채워지지 않아 발생하는 소리입니다. 천식이나 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)으로 인한 폐부종(폐에 체액이 고이는 현상)과 같은 질환에서 이러한 소리가 들릴 수 있습니다.
• 거친 호흡음: 이 소리는 기도가 막혀서 발생하는 소리입니다. 코골이와 유사하며, 폐렴, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 낭포성 섬유증 등의 질환에서 들립니다.
• 잡음/수포음: 마치 머리카락 두 가닥이 서로 마찰하는 소리처럼 들립니다. 폐렴과 같은 폐 감염이나 울혈성 심부전과 같은 심장 질환으로 인해 기도에 체액이 축적될 때 발생합니다.
• 흉막 마찰음: 마치 사포로 서로 문지르는 듯한 소리입니다. 이는 폐 주변 조직이 자극을 받았음을 의미할 수 있습니다. 흉막염, 기흉 또는 흉막 삼출과 같은 질환의 징후일 수 있습니다.
• 꽥꽥거리는 소리: 짧은 휘파람 소리 또는 쉰 소리가라고도 합니다. 이 소리는 기도의 변화로 인해 발생할 수 있으며, 쌕쌕거리는 소리와 바스락거리는 소리가 섞인 것처럼 들립니다. 폐섬유증, 세기관지염, 폐렴과 같은 질환의 증상일 수 있습니다.

이 모든 소리가 마치 몸속 앙상블에서 여러 악기가 내는 소리 같다고 상상해 보세요. 때로는 그 악기 중 하나가 벌레일 수도 있습니다. 의사가 만지고 있는 것이 바로 그 벌레입니다.

위음으로 전달되는 것들

정상적인 장음은 낮고 웅웅거리는 소리입니다. 이 소리는 보통 5~10초 간격으로 들립니다. 이는 음식이 장을 통과하고 있으며 소화기관(위장관)이 정상적으로 기능하고 있음을 의미합니다.

의사가 위 소리를 청진할 때 다음과 같은 이상 징후를 찾습니다.

• 소리 없음: 2분 이상 장에서 아무 소리도 들리지 않으면 '장폐색'이라는 질환의 징후일 수 있습니다. 장폐색은 장 내용물이 쌓여 장 운동이 일시적으로 멈추는 상태입니다.
• 소리 감소: 장에서 들리는 소리가 작거나 매우 작다면 장 기능이 저하되었거나 변비가 있을 수 있습니다.
• 소음 증가: 장에서 크고 잦은 소리가 들린다면 장이 더 힘들게 움직이고 있거나 설사를 하고 있다는 의미일 수 있습니다.
• 끙끙거리는 소리 또는 날카로운 소리: 장에서 꾸르륵거리는 소리나 날카로운 소리가 들린다면 장폐색이 있을 수 있습니다.

이 "청진 삼각형"이란 무엇인가요?

의학적으로 다소 복잡하지만 이해하기 쉬운 설명입니다. "청진 삼각형"이란 등 부위의 작은 영역을 말합니다. 이 영역은 등 근육 세 개(승모근, 광배근, 견갑골)가 만나는 곳입니다. 팔짱을 끼고 몸을 앞으로 숙이면 이 근육들이 늘어나면서 얇아집니다. 그러면 이 삼각형 영역이 드러나게 됩니다. 의사가 이 위치에 청진기를 대면 폐에서 나는 소리를 아주 명확하게 들을 수 있습니다.

마음의 소리에 귀 기울여야 할 5가지 주요 장소는 어디일까요?

의사들이 청진기로 심장 건강 상태를 평가하는 주요 부위는 다섯 군데입니다. 이 부위들은 심장 판막과 관련된 가슴의 특정 부위에 위치해 있습니다.

그들은 다음과 같습니다:

• 대동맥 부위: 이 부위는 흉골(가슴뼈)의 오른쪽, 두 번째와 세 번째 갈비뼈 사이에 위치합니다.
• 폐동맥 영역: 이것도 대동맥처럼 오른쪽에 있지만 왼쪽 편에 있습니다.
• 에르브 포인트: 이 지점은 몸의 왼쪽, 세 번째와 네 번째 갈비뼈 사이 공간에 있습니다. (일부 심잡음은 이 부위에서 가장 잘 들립니다.)
• 삼첨판 부위: 이 부위는 네 번째와 다섯 번째 갈비뼈 사이에 위치합니다.
• 승모판 부위: 심장의 가장 아랫부분, 즉 심장 꼭대기에 위치합니다.

그렇다면 우리는 이로부터 무엇을 배워야 할까요?

여러분은 미처 깨닫지 못할 수도 있지만, 우리 몸은 끊임없이 소리를 내고 있습니다. 마치 생체 교향곡 같죠! 하지만 때때로 이러한 "악기" 중 일부가 음정을 벗어날 수 있습니다. 이렇게 음정이 어긋난 소리, 즉 평소와 다른 소리는 의사에게 여러분의 건강 상태에 대한 많은 정보를 제공해 줄 수 있습니다. 또는 추가 검사를 통해 질병을 진단하는 데 단서를 제공하기도 합니다.

가장 중요한 것은, 의사가 이런 식으로 환자의 몸 상태를 살피고 이상 징후를 발견하면 주저하지 말고 질문해야 한다는 것입니다. 이상 징후가 무엇인지, 왜 발생하는지, 그리고 앞으로 어떻게 해야 하는지에 대해 설명을 요구할 권리가 있습니다.

그러니 다음에 의사가 청진기를 당신의 몸에 대고 소리를 들을 때, 그들이 아주 중요한 일을 하고 있다는 것을 알아두세요!

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