병원에 가면 의사가 하는 말, 증상, 처방받은 약 등 모든 것을 메모합니다. 하지만 때로는 모든 것을 적을 시간이 없을 때도 있습니다. 바로 이때 '의료 기록사', 즉 의료 기록을 옮겨 적어주는 사람의 도움이 필요합니다. 오늘은 의료 기록사가 누구이며 어떤 일을 하는지 알아보겠습니다.
이 '의료 전사자'는 누구인가요?
간단히 말해, '의료 전사자'는 의사나 다른 의료진이 녹음한 음성을 듣고 글로 옮겨 적는 의료 전문가입니다. 의사가 진료를 마친 후 환자의 정보를 '음성 녹음기'에 빠르게 녹음한다고 상상해 보세요. 그러면 '의료 전사자'가 녹음된 내용을 듣고, 순서대로 정리하여 환자의 의료 기록('전자 의료 기록' 또는 '건강 포털')에 추가합니다.
의사를 만나 이야기를 나누지만, '의료 기록사'를 직접 만나는 일은 없습니다. 이들은 마치 연극 무대 뒤에서 연극이 매끄럽게 진행되도록 돕는 스태프와 같습니다. 이들의 노력 덕분에 여러분과 의사가 나중에 의료 기록을 볼 수 있는 것입니다 .
이 직종 종사자들은 의학 개념과 용어에 대한 해박한 지식을 갖춰야 합니다. 그렇지 않으면 정확하고 명확하게 의료 보고서를 작성할 수 없기 때문입니다. 이는 매우 책임감이 막중한 직업입니다. 작은 실수 하나라도 환자의 건강에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 때로는 이러한 책임감과 빠른 업무 속도 때문에 스트레스를 받기도 합니다.
이 분야는 새로운 기술의 발전으로 다소 변화하고 있습니다. 예를 들어, 음성 인식 소프트웨어가 훨씬 더 발전했기 때문에 병원에서 예전만큼 많은 의료 전사자가 필요하지 않을 수도 있습니다. 하지만 의료 전사자는 여전히 매우 중요한 역할을 합니다. 환자이든 이 분야에서 일하고 싶어하는 사람이든, 의료 전사자에 대해 알아두는 것은 유익합니다. 의료 전사자는 여러분의 건강을 지원하고 필요한 치료를 받을 수 있도록 돕는 더 큰 팀의 일원입니다.
'의료 전사자'는 '의료 문서 전문가'라는 다른 이름으로도 알려져 있습니다.
이러한 '의료 전사자'들은 어디에서 일하나요?
의료 전사자는 다양한 곳에서 일합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 녹취 서비스 제공 회사의 관리 사무실에서.
- 의료 서비스 제공자의 사무실(예: 의사의 개인 진료소)에서.
- 병원에서 (` hospitals` ).
- 의료 및 진단 실험실에서.
일부 의료 전사자는 재택근무를 하기도 합니다. 대부분의 경우, 이는 정규직 일자리입니다.
'의료 전사자'는 정확히 어떤 일을 하나요?
의료 전사자는 다양한 기술을 사용하여 의료진의 음성 녹음을 서면 보고서로 변환합니다. 예를 들어, 음성 인식 소프트웨어를 사용하여 녹음 내용을 초안 보고서로 변환할 수 있습니다. 하지만 그들의 업무는 단순히 기술을 사용하는 것만이 아닙니다. 다음과 같은 상황에서 지식과 비판적 사고 능력을 활용해야 합니다.
- 각 녹음 내용을 주의 깊게 듣고, 초안 보고서와 비교하여 정확성을 확인해야 합니다 .
- 보고서의 오류를 수정해야 합니다 .
- 건강에 위험을 초래할 수 있는 일관성이 없거나 불완전한 정보를 찾아내야 합니다 .
- 의사들은 때때로 전문 용어나 약어를 사용하는데, 이를 완전한 단어나 문장으로 바꿔줘야 합니다.
- 작성된 보고서는 의사의 승인을 받기 위해 제출해야 합니다.
- 승인된 보고서는 전자 의료 기록에 포함되어야 합니다.
- 정보의 보안과 개인정보 보호를 위해 법적 지침을 준수 해야 합니다. 의료 전사자는 자신이 전사한 정보를 기밀로 유지합니다.
응급 상황에서 의사가 환자의 말을 잘못 듣거나 단어를 잘못 쓰면 어떤 문제가 발생할지 상상해 보세요. 바로 이런 이유 때문에 의사의 역할이 매우 중요합니다.
'의료 전사자'와 '의료 기록원'의 차이점은 무엇인가요?
두 사람 모두 의학 보고서 작성자이지만, 업무 방식에는 약간의 차이가 있습니다.
의료 기록사는 환자가 의사를 만나는 순간에는 현장에 있지 않고, 진료 후 다른 곳에서 의료 정보를 기록하는 역할 을 합니다.
'의료 기록원' 또는 '문서 보조원'은 의사와 실시간으로 협력합니다.진료 기록원은 환자가 진료받는 동안 옆에 앉아서 상황을 기록합니다. 기록원이 있으면 의사는 시간을 절약하고 환자에게 더 집중할 수 있습니다. 때때로 의대생들이 경험을 쌓기 위해 기록원으로 일하기도 합니다.
의료 전사자는 어떤 종류의 지식과 기술을 필요로 할까요?
훌륭한 의료 전사자가 되려면 다음과 같은 자질을 갖춰야 합니다.
- 인체의 구조(해부학), 기능(생리학) 및 의학 용어에 대한 충분한 이해.
- 완성된 보고서의 오류를 찾아 수정하는 비판적 사고 능력.
- 정확하고 명확한 보고서를 작성하기 위한 뛰어난 작문 능력과 문법 지식.
- 의사들의 녹음 내용을 정확하게 파악하기 위한 뛰어난 청취 능력.
- 전자건강기록 시스템(EHR 시스템) 및 보고서 작성에 사용되는 소프트웨어 사용에 필요한 컴퓨터 기술.
- 보고서를 신속하고 예정보다 앞서 준비할 수 있는 시간 관리 능력.
어떻게 하면 의료 전사자가 될 수 있나요?
다음 단계를 따르면 여러분도 '의료 전사자'가 될 수 있습니다.
- 고등학교 졸업 자격(또는 그에 상응하는 자격)을 반드시 취득해야 합니다.
- 의료 기록사 자격증을 취득할 수 있는 과정을 수강해야 합니다.
- 의료 기록사 자격증 시험을 치러 취득할 수 있습니다(필수 사항은 아니지만, 자격증이 있으면 유리합니다).
의료 전사자 교육은 일반적으로 온라인 또는 오프라인으로 진행됩니다. 1년 이내에 자격증을 취득할 수 있는 과정이 많습니다. 준학사 학위를 취득하는 경우에는 시간이 조금 더 걸릴 수 있습니다. 이 교육 과정에서는 다음과 같은 내용을 배우게 됩니다.
- 인체의 구조와 기능 ('해부학 및 생리학').
- 의학 용어.
- 법적 문제와 환자의 개인정보 보호 방법.
- 문법과 구두점 사용법 (`문법과 구두점`).
의료 문서 무결성 협회(AHDI)는 의료 전사 전문가 협회로, 웹사이트에 승인된 교육 과정 목록을 제공합니다. 또한 자신에게 맞는 과정을 선택하고 경력을 발전시키는 데 도움이 되는 다양한 자료도 제공합니다.
'의료 전사자' 자격증에 대하여
이 분야에서 일하기 위해 반드시 '의료 전사' 자격증이 필요한 것은 아닙니다. 하지만 많은 기관에서는 자격증 소지자를 선호합니다.이는 당신이 이 직무를 잘 수행할 수 있는 기술과 훈련을 갖추고 있음을 보여주기 때문입니다.
의료 문서 무결성 협회(AHDI)는 여러 가지 자격증 과정을 제공합니다. 각 자격증은 시험 합격을 요구하며, 자격증은 수년간 유효합니다. 자격증을 유지하려면 지속적인 교육 학점을 이수해야 합니다.
다음은 여러분이 취득할 수 있는 인증서의 몇 가지 종류입니다.
- '등록 의료 문서 전문가(RHDS)' : 이 자격은 최근 '의료 전사' 과정을 수료했거나 '응급 치료'(예: 응급 치료) 분야에서 2년 미만의 경력을 보유한 경우에 적합합니다. 또한 특정 전문 분야(예: 개인 병원, 검사실)에서 경력을 쌓은 경우에도 적합합니다.
- 공인 의료 문서 전문가(CHDS) : 이미 RHDS 자격증을 소지하고 계신 경우, 다음 단계는 CHDS 자격증 취득입니다. 급성 치료 환경 또는 다양한 전문 분야에서 최소 2년 이상의 전사 경력이 있어야 합니다.
- 공인 의료 문서 전문가(CHDP) : 이 자격증은 의료 기록 작성에 종사하는 사람이라면 누구나 취득할 수 있습니다(예: 의료 보조 전문가, 의료 기록 작성자).
취업 전망은 어떻습니까?
미국 노동통계국은 의료 전사자의 고용 기회가 2021년부터 2031년까지 약 7% 감소할 것으로 예측합니다 . 주요 원인은 기술 발전입니다. 일부 신기술은 의료 전사자의 필요성을 없애거나, 업무 효율성을 높여(즉, 더 적은 인원으로 동일한 양의 업무를 처리할 수 있게) 만들 것입니다.
하지만 좋은 소식이 있습니다. 전문가들에 따르면 2021년부터 2031년까지 미국에서 매년 평균 9,300개의 의료 전사(medical transcriptionist) 일자리가 생길 것으로 예상됩니다. 이는 사람들이 이직하거나 은퇴하면서 그 자리를 채울 새로운 인력이 필요하기 때문입니다. 따라서 이 직업에 관심이 있다면, 여러분도 이 분야를 탐색하여 다른 사람들의 삶에 긍정적인 영향을 미칠 수 있는 직업을 찾을 수 있습니다.
최근에 했던 중요한 전화 통화를 생각해 보세요. 통화 직후에는 내용이 머릿속에 생생하게 남아있더라도 며칠이 지나면서 희미해질 수 있습니다. 몇 달 후에는 기억해내는 것이 매우 어렵거나 불가능할 수도 있습니다. 의료 서비스에서도 마찬가지입니다. 환자와 의사 사이에는 끊임없이 대화가 오갑니다. 의사는 환자에게 정보를 제공하고 조언을 하며, 환자는 그 말을 듣습니다. 하지만 서면 기록이 없다면 환자와 의사 모두 시간이 지나면서 그 내용을 잊어버릴 수 있습니다.
의료 기록 전사자는 여러분이 그 모든 단어를 이해하고 명확하고 체계적인 방식으로 정리하는 데 도움을 줍니다. 이렇게 정리된 기록이 전자 의료 기록에 들어갑니다.이러한 기록은 진료 후에도 환자분과 담당 의사가 중요한 세부 사항을 기억하는 데 도움이 됩니다. 이 정보는 환자분의 변화하는 요구에 맞춰 최상의 진료를 제공하는 데 유용합니다. 의료 기록이나 열람 방법에 대해 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 담당 의사에게 문의하십시오.
이 기사에서 기억해야 할 핵심 내용
네, 이제 오늘 이야기 나눈 '의료 전사자'의 중요한 역할에 대해 더 잘 이해하셨기를 바랍니다.
- 의료 전사자 는 의사의 음성 녹음을 글로 옮겨 적는, 보이지 않는 곳에서 묵묵히 일하는 영웅입니다.
- 그들의 정확성과 의학적 지식은 매우 중요합니다. 작은 실수 하나가 큰 문제를 야기할 수 있기 때문입니다.
- 기술이 발전했더라도 인간의 감독과 시정은 여전히 필수적입니다.
- 이분들이 제공하는 서비스 덕분에 여러분의 의료 기록이 정리되어 있고, 여러분과 담당 의사가 필요할 때 언제든지 기록을 확인할 수 있는 것입니다.
- 이는 보건 분야에 귀중한 기여를 할 수 있는 책임감 있는 직업입니다.
그러니 다음에 병원에 가서 진료 기록을 보실 때, 그 기록을 작성한 의료 기록사를 기억해 주세요. 그들의 서비스는 정말 소중합니다.
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