ADHD 약물에 대해 자세히 알아봅시다.

시력이 나쁜 사람이 안경을 쓰면 세상을 더 선명하게 볼 수 있는 것처럼, ADHD 약물은 ADHD 환자들이 생각을 집중하고, 불필요한 것에 쉽게 주의가 산만해지는 것을 막고, 행동을 조절하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이러한 약물이 ADHD를 완전히 치료할 수는 없지만, 증상을 조절하고 약물 복용 기간 동안 환자들이 더 효율적으로 생활할 수 있도록 도와줍니다.

우선, ADHD란 무엇일까요?

간단히 말해, ADHD(주의력 결핍 과잉 행동 장애)는 매우 흔한 신경 발달 장애입니다. 이 질환을 가진 아이들은 과잉 행동을 보이거나 충동적인 행동을 보일 수 있으며, 주의 집중, 지시 따르기, 과제 완료에 어려움을 겪을 수 있습니다.

ADHD 증상은 어린 시절에 시작되어 성인이 되어서도 지속되는 경우가 많습니다. 일부 연구에 따르면 어린 시절 증상의 최대 90%가 성인기까지 이어진다고 합니다. 어떤 사람들은 성인이 되어서야 자신이 ADHD가 있다는 사실을 깨닫기도 합니다.

성인 ADHD 환자는 지시를 따르거나 정보를 기억하거나 집중력을 유지하거나 작업을 정리하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 하지만 성인의 증상은 아동의 증상과 다소 다르게 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 아동의 과잉행동은 성인의 경우 극심한 안절부절못함으로 보일 수 있습니다.

ADHD 약물 치료는 실제로 어떤 효과를 가져올까요?

ADHD 약물은 종류에 따라 작용 방식이 다릅니다. 하지만 거의 모든 ADHD 약물은 뇌 속 중요한 화학 물질(신경전달물질)의 수치를 높여 작용합니다. 이러한 화학 물질 중 가장 중요한 것은 도파민과 노르에피네프린입니다.

이러한 수치가 증가함에 따라 ADHD 증상이 나타나기 시작합니다. 즉, 다음과 같은 의미입니다.

• 한 가지 일에 집중할 수 있는 시간이 늘어납니다.
• 과도한 활동은 감소합니다.
• 임의적인 행동은 통제됩니다.
• 일상 업무를 계획하고 조직하는 능력(실행 기능 장애)이 향상됩니다.

그러므로 본인이나 자녀가 복용 중인 모든 약, 비타민, 보충제는 물론 커피와 같은 카페인 음료 섭취량까지 의사에게 반드시 알려주십시오.일부 약물을 함께 복용하면 신체에 부작용이 생길 수 있기 때문입니다.

담당 의사는 환자 또는 자녀에게 맞는 약물과 용량을 찾을 때까지 다양한 약물과 용량을 시도할 수 있습니다. 그 과정에서 의사는 환자를 관찰하고 약물의 효과와 부작용 사이의 최적의 균형을 찾기 위해 용량을 조절할 것입니다. 적절한 약물과 용량을 찾게 되면 대부분의 ADHD 환자는 증상을 잘 조절할 수 있게 됩니다.

ADHD 치료제는 어떤 종류가 있나요?

ADHD는 주로 각성제와 비자극제를 사용하여 치료합니다. 경우에 따라 항우울제도 처방될 수 있습니다.

자극제

이것들은 ADHD 치료에 가장 흔하게 처방되는 약물입니다. "각성제"라는 이름과는 달리, 실제로 각성 효과를 주는 것은 아닙니다. 오히려 뇌 속 도파민과 노르에피네프린 수치를 증가시키는 역할을 합니다. 이 두 신경전달물질은 주의력, 사고력, 그리고 동기 부여에 중요한 역할을 합니다. 여러 연구에 따르면 ADHD 아동의 약 80%가 자신에게 맞는 각성제와 복용량을 찾았을 때 증상 완화를 경험하는 것으로 나타났습니다.

이 약들은 향정신성 의약품으로 분류됩니다. 즉, 남용이나 중독의 위험이 있다는 뜻입니다. 하지만 의사의 감독 하에 복용하면 매우 안전합니다. 의사는 약을 처방하기 전에 심전도 검사를 통해 심장 박동 이상을 확인할 수도 있습니다.

각성제에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 속효성/단기 작용 약: 이러한 약은 보통 필요할 때 복용합니다. 약효는 약 4시간 동안 지속됩니다. 이 유형의 약효가 떨어지면 일부 사람들은 "기력 저하" 또는 "반동 효과"를 경험할 수 있습니다. 즉, 갑자기 에너지가 고갈되고, 심한 허기를 느끼며, 기분이 급격히 나빠지는 것을 느낄 수 있습니다.
• 서방형/지속형 약: 이러한 약은 보통 아침에 하루 한 번 복용합니다. 효과는 6~8시간 지속되는 것도 있고, 최대 16시간까지 지속되는 것도 있습니다. 이 약들은 하루 종일 에너지와 기분의 기복을 줄여줍니다. 또한 학교나 직장에서 추가로 약을 복용해야 하는 필요성을 줄여줍니다.

비자극제

이 약들도 처방전이 필요한 약물이지만, 각성제처럼 규제 대상 물질은 아닙니다. 따라서 중독이나 남용 위험이 더 낮습니다. 이 약들은 주로 뇌 속 노르에피네프린 수치를 증가시켜 작용합니다.

이 약들은 각성제보다 효과가 나타나는 데 시간이 조금 더 걸립니다. 완전한 효과를 느끼려면 최소 3~4주 동안 꾸준히 복용해야 합니다.하지만 이러한 것들은 주의력, 조정력, 의지력까지 제어할 수 있습니다. 최대 24시간 동안 효과가 지속될 수 있습니다.

의사가 이러한 종류의 약을 처방하는 데에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다.

• 각성제 복용이 효과가 없다면.
• 각성제 복용 후 견딜 수 없는 부작용을 겪고 계시다면,
• 효과를 높이고 싶다면 각성제와 함께 복용하세요.

항우울제

이러한 약물들은 ADHD 치료를 위해 특별히 승인된 것은 아닙니다. 하지만 의사들은 때때로 ADHD 치료를 위해 이러한 약물들을 단독으로 또는 각성제와 병용하여 처방하기도 합니다. ADHD 치료에 사용되는 항우울제 또한 뇌의 도파민과 노르에피네프린 수치에 영향을 미칩니다.

ADHD 약물에는 부작용이 있나요?

네, 물론입니다. 약 복용을 처음 시작할 때 부작용이 나타날 수 있습니다. 하지만 이러한 부작용은 대개 일시적이며 심각하지 않습니다. 몇 주 후 몸이 약에 적응하면서 사라집니다. 그러나 드물게 심각하거나 지속적인 부작용이 나타날 수도 있습니다.

가장 흔하게 나타나는 부작용은 다음과 같습니다.

• 식욕 부진: 이는 각성제를 복용하는 사람들의 약 80%에게 나타나는 증상입니다.
• 체중 감량: 식후에 약을 복용하거나 단백질 셰이크 등을 식단에 추가함으로써 조절할 수 있습니다.
• 잠들기 어려움: 잠들기 어렵거나 자주 깨는 증상이 나타날 수 있습니다. 약 복용 시간을 바꾸면 이러한 증상을 크게 줄일 수 있습니다.

기타 부작용:

• 반동 효과: 약효가 떨어지면서 일시적으로 피로감, 과민성 증가 또는 기분 변화가 나타나는 현상.
• 불안: 불안 증상이 새롭게 나타나거나 악화됨.
• 틱: 갑작스럽고 반복적인 움직임이나 소리(예: 눈 깜빡임, 목 가다듬기). ADHD 약물이 틱을 유발하는 것은 아니지만, 약물을 복용하지 않을 때보다 틱이 더 두드러지게 나타날 수 있습니다.
• 위장 불편감: 메스꺼움과 구토와 같은 증상.
• 혈압 및 심박수 변화: 일부 약물은 혈압을 약간 상승시킬 수 있습니다. 심박수 또한 약간 증가할 수 있습니다. 이는 일반적으로 위험하지 않지만, 본인이나 자녀에게 심장 질환 병력이 있는 경우 반드시 의사에게 알려야 합니다.

이러한 부작용이 몇 주 후에도 사라지지 않으면 의사는 약의 용량이나 복용 시간을 변경하거나, 효과가 오래 지속되는 약으로 바꾸거나, 다른 종류의 약을 시도하는 등의 방법으로 증상을 관리할 수 있습니다.

ADHD는 약물 없이 조절할 수 있을까요?

ADHD 치료의 1차적인 방법은 약물 치료입니다.연구에 따르면 약 80%의 어린이가 약물 치료에 성공하는 것으로 나타났습니다. 하지만 약물의 부작용이 두렵거나 다른 이유로 약물 복용을 원하지 않을 수도 있습니다.

많은 사람들에게 행동 치료는 훌륭한 선택입니다. 행동 치료는 긍정적인 행동을 가르치고 강화하며, 바람직하지 않은 부정적인 행동을 줄이는 것을 목표로 합니다.

• 6세 미만 어린이의 경우, 부모가 행동 관리 교육을 받는 것이 좋습니다. 이를 통해 부모는 자녀를 도울 수 있는 방법과 기술을 배울 수 있습니다.
• 6세 이후: 약물 치료와 함께 행동 치료가 권장됩니다. 아이의 학교 또한 치료 계획에서 중요한 역할을 합니다.

이 약은 얼마나 오래 복용해야 하나요?

ADHD는 완치할 수 없는 평생 질환입니다. 따라서 증상 조절을 위해 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 자신에게 맞는 약물을 찾아 증상을 조절할 수 있다면 평생 복용하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 이 문제에 대해서는 담당 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.