우울증 치료를 받고 계신가요? 그렇다면 이 약이 체중 증가를 유발할지 궁금하실 수 있습니다. 스트레스가 줄어들고 기분이 조금 나아지기 시작했는데, 옷이 꽉 끼기 시작하면 '이게 약 때문일까?' 하는 생각이 드는 건 당연합니다. 그래서 오늘은 항우울제와 체중 증가의 관계에 대해 자세하고 간단하게 알아보겠습니다.
체중 변화는 서로에게 어떤 영향을 미칠까요?
우선 우울증이 체중에 영향을 미칠 수 있다는 점을 이해해야 합니다. 이는 약물 복용 여부와 관계없이 발생할 수 있습니다. 어떤 사람들은 우울할 때 식욕을 완전히 잃어 음식을 먹지 않아도 체중이 감소합니다. 또 어떤 사람들은 슬프거나 스트레스를 받을 때 단 음식이나 탄수화물이 많은 음식을 갈망합니다. 운동할 의욕도 없어지면서 체중이 증가하는 것입니다.
우울증 때문에 식욕이 없어 체중이 많이 줄었다고 상상해 보세요. 그런데 의사가 처방해 준 약 덕분에 정신 상태가 좋아지고 식욕이 돌아와 체중이 조금씩 늘었습니다. 이것은 아주 좋은 징조 입니다. 당신이 나아지고 있다는 뜻이니까요.
하지만 우울증으로 이미 체중이 증가하고 식욕이 늘어난 상태라면, 약물로 인한 추가적인 체중 증가는 문제가 될 수 있습니다. 비만은 당뇨병이나 고혈압과 같은 다른 질병의 발병 위험을 높이기 때문입니다.
하지만 우울증은 치료가 필요한 심각한 질병이라는 사실을 절대 잊어서는 안 됩니다. 약물 부작용 때문에 치료를 받지 않으면 오히려 더 큰 해를 입을 수 있습니다.
모든 항우울제가 체중 증가를 유발하나요?
아니요. 이게 가장 좋은 소식입니다. 모든 항우울제가 체중 증가를 유발하는 것은 아닙니다. 또한, 모든 항우울제 복용자가 체중이 증가하는 것도 아닙니다. 이는 개인마다 매우 다릅니다. 실제로 졸로프트, 프로작, 셀렉사 등 가장 흔하게 사용되는 약물 중 일부는 부작용으로 체중 증가를 유발할 수 있습니다 . 하지만 모든 사람에게 나타나는 것은 아닙니다. 약물에 대한 신체 반응에 따라 달라집니다.
체중 증가를 유발할 가능성이 더 높은 약물이 있나요?
네. 어떤 약물은 다른 약물보다 체중 증가를 유발할 가능성이 더 높습니다. 항우울제는 뇌의 신경전달물질이라는 화학물질과 상호작용하는 방식에 따라 여러 범주로 나뉩니다. 주요 범주들을 살펴보겠습니다.
| 항우울제 종류 | 간단한 설명과 예시 |
|---|---|
| SSRIs (선택적 세로토닌 재흡수 억제제) | 다음은 가장 흔하게 처방되는 약물들입니다. 이 약물들은 행복감과 평온함을 조절하는 뇌 속 화학물질인 세로토닌 수치를 높여줍니다. 예: 시탈로프람(셀렉사), 플루옥세틴(프로작), 세르트랄린(졸로프트), 파록세틴(팍실). |
| SNRIs(세로토닌 및 노르에피네프린 재흡수 억제제) | 이 약물들은 뇌 속 화학물질인 세로토닌과 노르에피네프린의 활동을 변화시킵니다. 예: 둘록세틴(심발타), 벤라팍신(에펙서 XR). |
| 삼환계 항우울제 | 이 약들은 좀 오래된 약이라 부작용이 더 많습니다. 또한 세로토닌과 노르에피네프린 수치를 증가시킵니다. 예를 들면 이미프라민(토프라닐), 노르트립틸린(파멜로르) 등이 있습니다. |
| 비정형 항우울제 | 이 그룹에는 다른 그룹과는 작용 방식이 다른 약물들이 포함됩니다. 예: 부프로피온(웰부트린), 미르타자핀(레메론). |
이러한 약물 그룹 중에서 SSRI 계열 약물을 복용할 경우 체중 증가 위험은 각 약물마다 거의 비슷합니다. 그러나 파록세틴(팍실)의 경우 체중 증가 위험이 더 높은 것으로 나타났습니다.
모든 항우울제 중에서 부프로피온(웰부트린)은 체중 증가를 유발할 가능성이 가장 낮습니다 . 오히려 일부 경우에는 체중 감소를 유발하기도 합니다. 반면 미르타자핀(레메론)은 체중 증가라는 부작용과 가장 밀접하게 관련된 약물입니다 .
약물 복용으로 인한 체중 증가의 부작용은 무엇인가요?
일반적으로 2~3kg 정도의 가벼운 체중 증가는 심각한 건강 문제를 일으키지 않습니다. 하지만 5kg 이상, 즉 10파운드 이상 체중이 증가하면 콜레스테롤 수치와 혈압에 영향을 미칠 수 있으며, 당뇨병 발병 위험도 높아집니다.
하지만 앞서 말씀드렸듯이, 우리는 이 문제의 다른 측면도 살펴봐야 합니다. 우울증은 세계에서 가장 심각하고 삶의 질을 떨어뜨리는 질병 중 하나입니다. 우울증은 직장, 가족 관계, 결혼 생활에 영향을 미칠 뿐만 아니라 심장 건강에도 직접적인 영향을 미칩니다.
그러므로 약물로 인한 체중 증가와 치료받지 않은 우울증으로 인한 고통을 비교해 봐야 합니다. 항상 최우선 순위는 우울증을 치료하는 것이어야 합니다.
체중이 증가하면 어떻게 해야 하나요?
약 복용을 시작한 후 체중이 증가하는 것 같거나 걱정되는 다른 부작용이 있다면 가장 먼저 의사와 상담해야 합니다.
체중 증가의 원인은 약물 자체일 수도 있고, 우울증이 완화되어 식욕이 증가했을 수도 있습니다. 또는 다른 이유가 있을 수도 있습니다. 따라서 담당 의사가 정확한 원인을 파악하여 가장 적절한 해결책을 제시해 줄 것입니다.
복용 중인 약 때문에 체중이 증가하고 다른 부작용이 나타난다면 다른 약으로 바꾸는 것이 좋을 수 있습니다. 예를 들어, SSRI 계열 항우울제를 복용 중이라면 플루옥세틴(프로작)으로 바꾸거나 부프로피온(웰부트린)을 시도해 볼 수 있습니다.
하지만 약을 바꿀 때는 신중해야 한다는 점을 기억하세요. 현재 복용 중인 약이 효과가 없을 수도 있고, 새로 바꾸는 약이 효과가 없을 수도 있습니다. 모든 약이 모든 사람에게 똑같이 작용하는 것은 아닙니다. 따라서 현재 복용 중인 약이 효과가 좋다면 계속 복용하면서 체중 조절을 위한 다른 방법(운동, 식이요법)을 시도하는 것이 좋습니다. 이러한 모든 결정은 의사와 상의하세요.
약을 복용하는 동안 체중 증가를 예방할 수 있나요?
네, 분명히 가능합니다! 다만 우리 모두가 알고 있지만 실천하기 귀찮아하는 몇 가지 사항이 필요할 뿐이죠. 바로 건강한 식단, 규칙적인 운동, 충분한 수면, 그리고 스트레스 관리입니다.
- 건강한 식습관: 신선한 녹색 채소, 야채, 과일 등 섬유질과 영양소가 풍부한 음식을 섭취하세요. 가공식품, 설탕이 든 음료, 기름진 음식은 최대한 줄이세요.
- 운동: 자신이 즐길 수 있는 운동을 선택하세요. 걷기, 달리기, 춤, 정원 가꾸기 등 무엇이든 좋습니다. 하루에 최소 30분 이상 운동하도록 노력하세요.
- 기타 요인: 갑상선 호르몬 변화, 생리 주기 변화, 소화 문제 또는 알코올 섭취와 같이 체중 증가에 영향을 줄 수 있는 다른 요인들을 고려해 보세요. 이러한 사항들에 대해서도 의사와 상담하십시오.
궁극적으로 우울증 약물 복용으로 얻는 안도감은 무엇과도 바꿀 수 없습니다. 체중 증가와 같은 부작용은 관리 가능한 수준입니다. 그러니 너무 고민하지 말고 의사와 상담하여 최선의 해결책을 찾으세요.
핵심 요약
- 항우울제 복용으로 인한 체중 증가는 모든 사람에게 나타나는 것은 아닙니다 . 개인마다 차이가 있습니다.
- 체중 증가 또는 기타 부작용이 나타나면 절대로 임의로 약 복용을 중단하지 마십시오 . 먼저 의사와 상담하십시오.
- 치료의 주된 목표는 우울증을 완치하는 것입니다. 부작용에 대한 두려움 때문에 치료를 받지 않는 것은 오히려 더 큰 해를 끼칠 수 있습니다.
- 균형 잡힌 식단과 규칙적인 운동은 약물 복용 중 체중을 조절하는 가장 좋은 방법입니다.
- 일부 약물은 체중 증가를 유발할 가능성이 높지만, 다른 약물은 그렇지 않습니다. 담당 의사가 환자에게 가장 적합한 약물을 선택하는 데 도움을 줄 수 있습니다.











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