සමහර වෙලාවට ඔයාටත් හිතෙනවද එක දෙයක් හරියට කරගන්න බෑ, හැමදේම අමතක වෙනවා, අවධානය තියාගන්න හරිම අමාරුයි කියලා? මේවා වැඩිහිටි වියේදීත් දකින්න පුළුවන් අවධානය යොමු කිරීමේ හා අධි ක්රියාකාරීත්වයේ දුර්වලතාවය කියන තත්ත්වයේ, ඒ කියන්නේ අපි කවුරුත් දන්න `(ADHD - attention deficit Hyperactivity Disorder)` එකේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේක ඔයාට විතරක් තියෙන ප්රශ්නයක් නෙවෙයි. ඒ වගේම මේකට සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, ADHD තියෙන හැමෝටම එකම විදියේ ප්රතිකාරයක් හරියන්නෙ නෑ. ඒක හරියට කෙනෙක්ට ගැළපෙන ඇඳුම තව කෙනෙක්ට නොගැළපෙනවා වගේ දෙයක්. අපි බලමු ඔයාටම ගැළපෙන ප්රතිකාර සැලැස්මක් හදාගන්නේ කොහොමද කියලා.
ඔයාටම හරියන ප්රතිකාර සැලැස්මක් හදන්නේ කොහොමද?
වැඩිහිටියෙකුගේ ADHD තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරනවා කියන්නේ දවසට එක පෙත්තක් බීලා ඉවර කරන සරල දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්ම තීරණය වෙන්න කරුණු කීපයක්ම බලපානවා. උදාහරණයක් විදියට:
- මේ තත්ත්වය ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයට කොහොමද බලපාලා තියෙන්නේ (උදා: වැඩපළේදී, සම්බන්ධතා වලදී).
- ඔයාට වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලු තියෙනවද?
- ඔයා ඒවට ගන්නා වෙනත් ඖෂධ මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, ප්රතිකාර ක්රම ප්රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. එකක් තමයි ඖෂධ (බෙහෙත් වර්ග). මේවායින් ඔයාගේ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය යම්තාක් දුරකට වෙනස් කරලා, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න උදව් කරනවා. අනික තමයි උපදේශනය. උපදේශනයෙන් ඔයාට දෙන දැනුම සහ පුහුණුව, ADHD නිසා එදිනෙදා ජීවිතයේදී ඇතිවෙන ප්රශ්න (උදා: බඩු අමතක වීම, අවධානය ඉක්මනින් බිඳී යාම, වෙලාවට වැඩ කරගන්න බැරි වීම) කළමනාකරණය කරගන්න ලොකු හයියක් වෙනවා.
ඔයාටයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයටයි ගැළපෙනම ප්රතිකාරය හොයාගන්න ටික කාලයක් යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම කාලයත් එක්ක ඔයාගේ ජීවන රටාව, අවශ්යතා සහ රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙනකොට ප්රතිකාර සැලැස්මෙත් වෙනස්කම් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
බහුලවම පාවිච්චි කරන උත්තේජක ඖෂධ (Stimulant Medications)
ADHD තත්ත්වයට ප්රතිකාර ගන්න වැඩිහිටියන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක්ට නිර්දේශ කරන්නේ උත්තේජක (Stimulant) කාණ්ඩයේ ඖෂධ. මේවායින් ඔයාගේ මොළයේ සංඥා සම්ප්රේෂණය වෙන විදිය වෙනස් කරලා, ඔයාට වැඩි වෙලාවක් අවධානයෙන් ඉන්න සහ පැහැදිලිව හිතන්න උදව් කරනවා. ඒ වගේම හිතුවක්කාරීව, හිතන්නෙ බලන්නෙ නැතුව වැඩ කරන එකත් (impulsivity) පාලනය කරන්න මේ බෙහෙත් උදව් වෙනවා.
මේ උත්තේජක ඖෂධ ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
1. ඇම්ෆෙටමින් (Amphetamine) මත පදනම් වූ ඖෂධ: උදාහරණ විදියට `(Adderall XR, Vyvanse)` වගේ බෙහෙත්.
2. මෙතිල්ෆෙනිඩේට් (Methylphenidate) මත පදනම් වූ ඖෂධ: උදාහරණ විදියට `(Ritalin, Concerta)` වගේ බෙහෙත්.
මේ ඖෂධ කෙටි කාලීනව ක්රියා කරන (short-acting) සහ දිගු කාලීනව ක්රියා කරන (extended-release) විදියට වර්ග දෙකකින්ම එනවා. කෙටි කාලීන බෙහෙතක බලපෑම පැය 4ක් විතර තියෙද්දී, දිගු කාලීන බෙහෙතකින් පැය 8-12ක් විතර ආවරණයක් ලැබෙනවා. හිතන්නකෝ ඔයා උදේට වැඩට යන්න කලින් දිගුකාලීන බෙහෙතක් ගත්තා කියලා. ඒත් හවස office එකේ අන්තිම ටිකේ වැඩ ඉවර කරගන්න, එහෙමත් නැත්නම් හවස class එකකට අවධානය දෙන්න පොඩි අමාරුවක් දැනෙනවනම්, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාට කෙටිකාලීන බෙහෙතක පොඩි dose එකක් දවල්ට ගන්න කියයි. ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු එක්ක ගැළපෙනම බෙහෙත සහ ඒක ගන්න හොඳම වෙලාව මොකක්ද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න ඕන.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට එකපාරටම කියන්න බෑ ඔයාට හරියනම බෙහෙත මොකක්ද කියලා. එතුමා බොහෝවිට කරන්නේ අඩු මාත්රාවකින් (low dose) පටන් අරන්, ඒකෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට සහනයක් ලැබෙනවද කියලා බලන එක. සහනයක් මදිනම්, මාත්රාව ටිකෙන් ටික වැඩි කරන්න හෝ වෙනත් බෙහෙතක් උත්සාහ කරන්න සිද්ධ වෙයි.
ඒ වගේම, සමහර අයට මේ බෙහෙත් වලින් අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. කට වේළීම, කෑම අරුචිය, නින්ද නොයාම, ඔළුවෙ කැක්කුම වගේ දේවල් ඒ අතර තියෙනවා. මේ වගේ අතුරු ආබාධ ඔයාට කරදරයක් නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. කිසිම වෙලාවක වෛද්යවරයාට නොදන්වා එකපාරටම බෙහෙත් ගැනීම නවත්වන්න එපා.
ඔයාට හෘද රෝග, ග්ලුකෝමා `(glaucoma)` වගේ රෝග තත්ත්වයන් හෝ මත්ද්රව්ය/මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමේ ඉතිහාසයක් තියෙනවනම්, මේ උත්තේජක ඖෂධ ඔයාට සුදුසු නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක අනිවාර්යයි.
උත්තේජක නොවන ඖෂධ (Non-stimulant Medications)
උත්තේජක ඖෂධ ඔයාට හරියන්නෙ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩිනම්, දොස්තර මහත්තයා උත්තේජක නොවන `(Non-stimulant)` බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේවායින් වෙන්නෙත් මොළයේ තියෙන, හැසිරීම පාලනයට උදව් වෙන රසායනික ද්රව්යයක මට්ටම වැඩි කරන එකයි.
| ඖෂධ වර්ගය | උදාහරණ සහ වැදගත් කරුණු |
|---|---|
| ඇටොමොක්සෙටීන් (Atomoxetine) | වෙළඳ නාමය `(Strattera)`. මේවායේ ප්රතිඵල ලැබෙන්න සති කීපයක් ගත වෙන්න පුළුවන්. පපුවේ දැවිල්ල, මළබද්ධය වගේ අතුරු ආබාධ මුලදී ඇතිවෙලා පසුව නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්. |
| විලොක්සසීන් (Viloxazine) | වෙළඳ නාමය `(Qelbree)`. මෙයත් උත්තේජක නොවන කාණ්ඩයට අයත් ඖෂධයක්. |
| බුප්රොපියොන් (Bupropion) | වෙළඳ නාමය `(Wellbutrin)`. මෙය ඇත්තටම විෂාදයට දෙන බෙහෙතක් වුණත්, සමහර වෙලාවට ADHD ලක්ෂණ වලටත් දොස්තර මහත්තුරු නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි මේක වැඩිහිටි ADHD සඳහා නිල වශයෙන් අනුමත කරපු බෙහෙතක් නෙවෙයි. |
| අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ | ක්ලොනිඩීන් `(Clonidine - Kapvay)` හෝ ග්වාන්ෆසීන් `(Guanfacine - Intuniv)` වැනි අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් සමහර විට හිතුවක්කාරී බව සහ අධි ක්රියාකාරීත්වය පාලනයට උදව් වෙන්න පුළුවන්. |
උත්තේජක බෙහෙත් වගේම, මේ බෙහෙත් වලත් ඔයාට හරියනම වර්ගය සහ මාත්රාව හොයාගන්න ටික කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.
උපදේශනයෙන් ලැබෙන ලොකු උදව්ව (The Big Help from Counseling)
මතක තියාගන්න, ADHD බෙහෙත් වලින් විතරක්ම ඔයාගේ හැම රෝග ලක්ෂණයක්ම නැති වෙන්නේ නෑ. ගොඩක් වෙලාවට හොඳම ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ බෙහෙත් එක්ක උපදේශනයත් එකතු වුණාමයි.
සමහරවිට ඔයාට අවශ්ය එකම ප්රතිකාරය උපදේශනය විතරක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඔයාව මේ සඳහා සුදුසුකම් ලත් උපදේශකවරයෙක්ට යොමු කරන්න. විශේෂයෙන්ම සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy - CBT) කියන උපදේශන ක්රමය හරිම ප්රයෝජනවත්. CBT වලින් ඔයාට මේ දේවල් ඉගෙනගන්න පුළුවන්:
- කාලය කළමනාකරණය කරගන්නා ආකාරය.
- කෙටි කාලීන සහ දිගු කාලීන සැලසුම් සකස් කරන හැටි.
- හැඟීම් පාලනය කරගන්නා විදිය.
- මානසික ආතතිය සමඟ කටයුතු කරන හැටි.
- තමන් ගැන තියෙන නරක ආකල්ප (self-image) වෙනස් කරගන්නා හැටි.
- යම් දෙයක් කරන්න කලින් හොඳට හිතලා බලලා තීරණ ගන්න හැටි.
- අනවශ්ය අවදානම් ගැනීමෙන් වළකින හැටි.
මේවට අමතරව, දේවල් හොඳින් මතක තියාගන්න ක්රම, දින දර්ශන සහ දිනපොත් පාවිච්චි කරලා දවස සැලසුම් කරගන්නා හැටි වගේ ප්රායෝගික දේවල් උපදේශනයෙන් ඔයාට කියා දෙනවා.
ADHD එක්ක වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවනම්?
ADHD තියෙන වැඩිහිටියන්ගෙන් ගොඩක් දෙනෙක්ට කාංසාව (anxiety) හෝ විෂාදය (depression) වැනි වෙනත් මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් එකටම තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාටත් එහෙම තත්ත්වයක් තියෙනවනම්, දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම බලන්නේ ඔයාට වැඩිපුරම කරදර දෙන්නේ මොන තත්ත්වයද කියලා. ඊට පස්සේ ඒ අනුව ප්රතිකාර වලට මුල් තැන දෙන්න පුළුවන්.
සමහරවිට ADHD බෙහෙත් එක්කම විෂාදයට හෝ කාංසාවට දෙන බෙහෙත් වර්ගත් ගන්න සිද්ධ වෙයි. එතකොට ඒ බෙහෙත් වර්ග එකිනෙකට බලපෑම් කරනවද, අතුරු ආබාධ එනවද කියන එක ගැන වෛද්යවරයා නිතරම අවධානයෙන් ඉඳීවි.
ඔයාට තනියම කරගන්න පුළුවන් දේවල්
බෙහෙත් ගන්න එකටයි, උපදේශනයටයි අමතරව, ඔයාට තනියම කරගන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක්ම තියෙනවා. මේවායින් ADHD ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ලොකු සහයක් ලැබෙනවා.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න.
- හැමදාම ව්යායාම කරන්න.
- හොඳට නින්ද ලබාගන්න.
- භාවනාව `(meditation)` හෝ යෝගා වගේ දේවල් වලින් මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න.
මීට අමතරව, ඔමේගා-3 `(Omega-3)` අඩංගු අතිරේක ආහාර `(supplements)` ගැනීමෙනුත් යම් සහනයක් ලැබෙන බව සමහර පර්යේෂණ වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා. ඒ වගේම, ADHD තියෙන ඔයා වගේම අනිත් වැඩිහිටියන් එක්ක එකතු වෙලා කතා කරන්න පුළුවන් සහාය කණ්ඩායමකට (support group) එකතු වෙන එකත් ඔයාගේ හිතට ලොකු හයියක් වේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වැඩිහිටි ADHD සඳහා ප්රතිකාර කිරීම හැමෝටම එක වගේ නෑ. එය ඔයාටම විශේෂිත වූ (personalized) දෙයක්.
- බොහෝවිට හොඳම ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ ඖෂධ සහ උපදේශනය කියන දෙකේම සංයෝගයකින්.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා නොකර කවදාවත් බෙහෙත් පටන් ගන්න, නවත්වන්න හෝ මාත්රාව වෙනස් කරන්න එපා.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර, ව්යායාම, හොඳ නින්ද වැනි ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් ADHD ලක්ෂණ පාලනයට ලොකු සහයක් ලැබෙනවා.
- ADHD කියන්නේ ලැජ්ජා වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. නිවැරදි උපකාර පැතීමට කිසිවිටෙකත් බිය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න