존재하지 않는 질병을 상상하는 것 또한 질병일까요? 허위성 질환에 대해 이야기해 봅시다.

누군가 아프지 않은데 아픈 척하는 이유가 궁금했던 적이 있나요? 아마도 다른 사람들의 관심을 끌기 위해서거나 어떤 압박감에서 벗어나기 위해서일지도 모릅니다. 하지만 그 이유는 생각만큼 간단하지 않습니다. 오늘은 다소 복잡하지만 알아두면 매우 중요한 정신 질환인 '가짜 장애' 에 대해 이야기해 보겠습니다.

이른바 '가짜 장애'란 무엇일까요?

간단히 말해, 허위 장애는 정신 질환의 한 종류입니다. 허위 장애란 환자가 의료적 관심을 받기 위해 아픈 척하거나, 다른 사람에게 아픈 척하거나, 고의로 증상을 위조하는 행위를 말합니다. 이러한 행동은 개인적이고 심리적인 이유에서 비롯된다는 점을 기억해야 합니다. 이는 관심받고 싶은 강한 욕구 , 스트레스에 대처하는 능력 부족, 또는 의료진을 속이고 싶은 욕구 때문일 수 있습니다.

이는 매우 위험한 상황으로 이어질 수 있습니다 . 이처럼 증상을 가장하면 자해를 하거나 불필요한 검사, 치료, 심지어 수술까지 받을 수 있기 때문입니다. 또한, 자신이 돌보는 사람들에게도 해를 끼칠 수 있습니다. 만약 본인이나 주변 사람이 자해 또는 타인에 대한 해를 가하려는 생각을 하고 있다면, 반드시 의사나 정신건강 상담사의 도움을 받으십시오.

허위 장애의 주요 유형은 무엇인가요?

이 증상에는 크게 두 가지 유형이 있습니다. 어떤 유형인지 살펴보겠습니다.

1. 스스로에게 부과된 인위적 장애

이전에는 뮌하우젠 증후군 으로 알려졌던 이 증상은 실제로는 자신에게 영향을 미치지 않는 정신적 또는 신체적 증상을 가장하는 것을 말합니다. 예를 들어, 정신분열증 과 같은 정신 질환이 있다고 주장하며 누군가 자신에게 말을 걸고 있다고 말하거나, 복통이나 흉통과 같은 신체적 증상을 가장할 수 있습니다.

이런 상황에서 어떤 사람들은 열을 내리기 위해 약을 복용하고, 상처가 아물지 않도록 일부러 방치하는 등, 자신이 정말 아프다는 것을 의사에게 납득시키기 위해 얼마나 극단적인 행동까지 할지 상상해 보세요.

2. 타인에게 가해진 허위 장애

이것은 또 다른 유형입니다. 이 경우, 보호 대상자(예를 들어, 어머니가 자녀에게 증상이 있다고 거짓 신고하는 경우)가 증상이 있다고 신고합니다. 대부분의 경우, 이는 고의로 상대방에게 해를 가하고 의료 치료를 받게 함으로써 이루어집니다. 이러한 진단은 피해를 입은 사람이 아닌, 가해자에게 내려집니다 . 이러한 상황은 학대의 한 형태로 간주됩니다. 정말 슬픈 일이죠, 그렇지 않나요?

이 질환의 증상과 징후는 무엇입니까?

허위성 장애가 있는 경우 다음과 같은 행동을 보일 수 있습니다.

• 증상에 대해 거짓말을 하거나 증상을 가장하는 것.
• 그들은 증상을 유발하기 위해 스스로 또는 타인에게 해를 가합니다.
• 진단 검사 결과를 의도적으로 조작하는 행위(예: 소변 샘플에 다른 물질을 섞는 행위) 또는 상처가 아물지 않고 악화되도록 하는 행위.
• 따뜻한 마음과 특별한 관심이 절실히 필요합니다.

때때로 의사조차도 설명하기 어렵고 혼란스러운 증상을 보고할 수 있습니다. 이러한 경우, 허위 질환을 의심해 볼 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 증상은 치료 후 또는 퇴원 후 예기치 않게 변하거나 악화될 수 있습니다.
• 증상이 갑자기 나타났다가 사라지곤 합니다. 예측할 수 없는 방식으로 발생합니다.
• 증상은 단독으로 나타날 때만 나타납니다.
• 의사가 "아무런 질병도 없으시군요"라고 말한 후, 새로운 증상들이 나타납니다.

다른 징후는 다음과 같을 수 있습니다.

• 그들은 여러 병원, 진료소, 의사를 찾아가며, 때로는 도시 밖의 곳까지 가기도 합니다.
• 병력은 서로 다른 시기에 또는 다른 의사에게 진술될 경우 모순될 수 있습니다.
• 새로운 의사를 만나러 갈 때는 의사 이름을 바꿉니다.
• 그들은 병원, 의학 용어, 질병에 관한 책의 세부 사항에 대해 놀라운 지식을 가지고 있습니다.
• 그들은 고통스러운 의료 검사나 수술을 기꺼이, 그리고 간절히 받으려 합니다.
• 심리 평가를 거부하거나, 의료 전문가가 가족, 친구 또는 이전 담당 의사와 만나거나 이야기하는 것을 거부하는 행위.

왜 이런 상황이 발생하는 걸까요? 원인은 무엇일까요?

사실 의사들은 아직 허위성 장애의 정확한 원인을 알지 못합니다. 하지만 연구에 따르면 심리적 요인 (즉, 생각과 행동에 영향을 미치는 성격적 요소)과 생물학적 요인 (즉, 뇌의 화학적 구성과 유전적 구성)이 원인일 수 있다고 합니다.

연구 결과는 다음과 같은 요인들이 의사를 이런 식으로 속이고 싶은 유혹에 영향을 미칠 수 있음을 시사합니다.

• 타인이 자신의 신체적 또는 정신적 욕구를 충족시켜주기를 바라는 마음.
• 권력과 타인에 대한 우월성을 추구하는 것.
• 버림받을까 봐 두려워하는 마음에서 비롯된 불안감을 줄여줍니다.
• 새로운 개인적 정체성을 만들어보세요.

하지만 이러한 허위 장애는 뚜렷한 원인 없이 발생할 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

허위 장애 발생 위험 요인은 무엇인가요?

이런 상황은 정말 드뭅니다 .하지만 다음과 같은 경험이 있는 경우 이 질환이 발생할 위험이 더 높을 수 있습니다.

• 어린 시절 학대나 방임을 당한 것.
• 심각한 외상 경험(트라우마).
• 당신이나 당신 주변 사람 중에 자주 아픈 사람이 있습니다.
• 가족 내에 불규칙성과 문제가 있습니다.
• 질병, 직업 훈련, ​​봉사 활동 등으로 인해 장기간 의료 시설에 머무른 경험이 있습니다.

의사들은 이 질환을 어떻게 진단하나요?

사실 이러한 기만적인 행동 때문에 허위 장애를 진단하는 것은 매우 어렵습니다 .

의사가 추가 진찰 후 이 질환을 진단할 것입니다. 다음 사항들이 도움이 될 것입니다.

• 환자의 완전한 병력을 파악합니다.
• 종합적인 신체검사를 실시합니다.
• 실험실 검사.
• 영상 검사(예: X선 촬영, 스캔).

경우에 따라 의사는 정신과 의사나 심리학자에게 진료를 의뢰할 수 있습니다. 정신과 의사와 심리학자는 정신 건강 질환을 진단하고 치료하기 위해 특별히 훈련받은 사람들이기 때문입니다.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요? (치료법)

허위 장애 치료의 첫 번째 목표는 해로운 행동을 바꾸고 의료 자원의 오용이나 과잉 사용을 줄이는 것입니다. 이러한 목표가 달성되면 의료진은 환자 행동의 근본 원인을 파악하고 환자에게 맞는 해결책을 찾는 데 집중할 것입니다.

이 질환 관리의 핵심은 위해 감소에 있습니다 . 의사들은 협력하여 환자가 불필요한 검사나 치료를 받지 않도록 할 수 있습니다. 많은 검사와 치료는 부작용을 일으킬 수 있습니다(예를 들어, 필요하지 않은 항생제를 투여하면 부작용이나 장기 손상을 초래할 수 있습니다).

때때로 의사는 환자가 스스로에게 해를 입히는 것을 막기 위해 노력할 수 있습니다(예를 들어, 자가 감염 위험을 줄이기 위해 혈관에 삽입하는 카뉼라와 같은 것에 대한 접근을 제한할 수 있습니다).

또한, 의사는 이러한 기만적인 행동을 유발하는 근본적인 심리적 동기를 치료할 수 있습니다. 모든 사람의 치료 계획은 다르기 때문에 개별적입니다 .

허위장애의 주요 치료법은 심리치료(상담의 일종)입니다 . 심리치료에서는 주로 생각과 행동을 바꾸는 데 중점을 둡니다. 이를 인지행동치료(CBT)라고 합니다.이 방법은 매우 유용합니다. 또한, 문제를 건강하게 해결하는 방법(대처 메커니즘)을 배울 수 있습니다. 가족 치료를 통해 사랑하는 사람들에게 당신의 특정 행동에 반응하지 않거나 더 이상 그러한 행동을 부추기지 않도록 가르칠 수도 있습니다.

현재 이 질환을 치료하는 특정 약물은 없습니다. 그러나 이 질환과 함께 발생할 수 있는 우울증 이나 불안 과 같은 다른 질환에는 약물 치료가 필요할 수 있습니다.

이 질환의 예후는 어떻습니까? (예후)

허위장애를 가진 사람들의 예후는 모두 다릅니다. 어떤 경우에는 증상이 수년 또는 수십 년 동안 지속될 수 있습니다. 다른 경우에는 증상이 처음 나타났다가 몇 달 안에 호전되기도 합니다. 연구에 따르면, 특히 가족이나 의사가 정확한 원인을 파악한 후에는 증상이 갑자기 멈출 수도 있습니다.

하지만 안타깝게도 허위장애를 가진 많은 사람들이 치료를 받지 않거나 치료 계획을 따르지 않습니다.

생명을 위협하는 합병증이 발생할 위험이 있으므로 , 사람의 수명에 갑작스러운 영향을 미칠 수 있습니다.

학대 피해자들은 장기적인 정신 건강 문제로 고통받을 수 있지만, 치료는 가능합니다. 만약 당신이 학대를 경험했다면, 당신은 혼자가 아니라는 것을 기억하세요.

이러한 상황을 예방할 수 있을까요?

현재까지 허위장애를 예방할 수 있는 알려진 방법은 없습니다. 그러나 조기 치료는 합병증 예방에 도움이 될 수 있습니다 . 이러한 합병증에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 물질 사용 장애.
• 다른 사람을 학대하는 것.
• 절단(내장기관, 사지 등을 불필요하게 제거하는 행위)
• 불필요한 의료 검사나 치료로 인해 발생하는 피해 또는 부작용.
• 아픈 척하는 것은 몸에 해로울 수 있습니다.
• 자살.

자신이나 타인을 해치고 싶은 충동이 들거나 자살 생각이 든다면 의사의 진료를 받거나 1926(정신건강 상담 전화)으로 연락하십시오. 본인이나 가까운 사람이 즉각적인 위험에 처해 있다고 생각되면 119(경찰 긴급 전화) 또는 지역 응급 서비스 번호로 연락하십시오.

가까운 사람이 이 질환을 앓고 있다면 어떻게 해야 할까요?

허위 장애는 진단과 치료가 매우 어려운 정신 질환 입니다. 이 질환으로 진단받은 많은 사람들은 자신이 예상했던 진단이 아니라는 이유로 의사의 공식적인 진단을 거부하거나 무시하는 경향이 있습니다.

사랑하는 사람의 이야기를 잘 들어주는 것이 도움을 줄 수 있는 방법입니다. 그들의 기만적인 행동을 무시하거나 경시하지 마세요. 대신, 부드럽게 정신 건강 상담 을 받도록 권유해 보세요 . 어떻게 도와야 할지 모르겠다면 정신 건강 상담 전문가 에게 조언을 구하십시오.

언제 의사를 만나야 할까요?

치료를 받기 위해 자신이나 타인에게 해를 가해야 한다는 생각이 든다면 의사의 진료를 받으십시오.

허위장애를 가진 사람들은 자신의 행동이 자신과 주변 사람들에게 어떤 영향을 미치는지 인지하지 못하는 경우가 많습니다. 따라서 사랑하는 사람이 허위장애 증상을 보인다면, 그 사람이 직접 도움을 요청해야 할 수도 있습니다. 만약 당신이나 당신이 사랑하는 사람이 즉각적인 위험에 처해 있다고 느낀다면, 즉시 응급 서비스에 연락하십시오.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

의사에게 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 어떤 치료법을 추천하시나요?
• 정신 건강 상담사 와 얼마나 자주 상담해야 할까요?
• 내 가족 구성원도 치료에 참여할 수 있나요?

마지막으로, 가장 중요한 점(핵심 메시지)을 기억해 주세요.

허위 장애는 복잡한 질환 입니다. 학대나 방임과 같은 외상적 사건 이후에 발생할 수 있으며, 다른 정신 질환과 함께 나타날 수도 있습니다. 하지만 모든 경우에 해당되는 것은 아닙니다.

이러한 진단을 받은 사람은 자신이 무엇을 하고 있는지는 알지만, 왜 그렇게 하는지, 또는 자신의 행동이 자신과 타인에게 어떤 영향을 미치는지 깨닫지 못할 수 있습니다 . 이런 상황에 처한 사람에게 필요한 것은 그저 누군가 들어주는 것뿐인 경우가 많습니다. 다행히 본인이나 사랑하는 사람이 나아지고 불필요한 피해를 예방할 수 있도록 도와주는 치료법이 있습니다. 그러니 도움을 요청하는 것을 두려워하지 마세요.

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