신장에 이런 종양(혈관근지방종)이 있으신가요? 걱정하지 마세요, 함께 이야기해봐요!

신장에 작은 종양이 자라고 있을 수 있다는 생각을 해보신 적 있으신가요? 때로는 아무런 증상 없이 종양이 발견되기도 합니다. 오늘은 신장에 발생할 수 있는 특정 유형의 종양에 대해 이야기해 보겠습니다. 이 종양은 혈관근지방종(angiomyolipoma)이라고 하며 , 신장 혈관근지방종이라고도 합니다. 이름이 좀 길게 느껴지시죠? 하지만 걱정하지 마세요. 간단하게 설명해 드리겠습니다.

혈관근지방종이란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, 혈관근지방종은 신장 내부의 일부 세포가 비정상적으로 증식하여 생기는 종양입니다. 의학적으로는 이를 종양 또는 신생물 이라고도 부릅니다. 하지만 다행히 대부분의 혈관근지방종은 양성(비암성)입니다 . 즉, 심각한 문제를 일으킬 가능성은 매우 낮습니다.

이 견과류는 크게 세 부분으로 구성되어 있습니다.

• 지방 조직 은 마치 기름층과 같습니다.
• 평활근 .
• 혈관은 혈액을 운반하는 작은 관입니다.

하지만 이 종양이 커지면 출혈 , 빈혈 , 발열 또는 신장 부위 통증 과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

혈관근지방종이 발생할 가능성이 더 높은 사람은 누구일까요?

실제로 누구에게나 발생할 수 있습니다. 하지만 연구에 따르면 여성 , 특히 40세에서 60세 사이의 여성에게서 이 질환이 발생할 가능성이 더 높습니다.

또한, 특정 질환을 가진 사람들은 혈관근지방종이 발생할 가능성이 더 높습니다. 그러한 질환 두 가지는 다음과 같습니다.

• 림프관평활근종증(LAM)
• 결절성 경화증 복합체(TSC)

이 문제는 다소 복잡하지만, 만약 이러한 증상이 있다면 의사와 상담하여 자세히 알아보는 것이 매우 중요합니다.

신장 혈관지방종은 얼마나 흔한가요?

혈관근지방종은 일반 인구의 1% 미만에서 발생합니다. 드문 질환은 아니지만, 누구에게나 발생하는 질환도 아닙니다. 하지만 양성 신장 종양 중 가장 흔한 유형입니다.

이는 앞서 언급한 결절성 경화증(TSC) 환자들에게 매우 흔한 증상입니다. 즉, TSC 환자 의 절반 이상에서 혈관근지방종이 발생할 수 있다는 뜻입니다.

혈관근지방종에는 여러 종류가 있나요?

네, 혈관근지방종은 종양에 포함된 세포 및 조직의 종류에 따라 크게 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

1.전형적인(삼상성) AML: 이는 가장 흔한 유형입니다. 앞서 언급한 세 가지 유형의 세포, 즉 혈관, 지방 조직 및 평활근 세포를 모두 포함합니다.

2. 단상성 AML: 이러한 유형의 종양은 주로 한 가지 유형의 조직으로 구성됩니다. 예를 들어, 평활근만 포함하거나 지방 조직만 포함할 수 있습니다.

3. 상피양 혈관지방종: 이는 주로 신장 혈관 내벽을 덮고 있는 상피양 세포 에서 형성됩니다. 이 유형의 종양은 다른 유형보다 암으로 발전할 위험이 약간 더 높으므로 특별한 주의가 필요합니다.

혈관근지방종은 얼마나 심각할 수 있나요?

혈관근지방종이 있는 많은 사람들은 자신이 혈관근지방종이 있다는 사실조차 모르는 경우가 많습니다. 이는 혈관근지방종이 대개 아무런 증상을 유발하지 않기 때문입니다.

하지만 이 종양이 4cm(우리가 보통 먹는 호두 크기 정도)보다 커지면 출혈이 발생할 수 있습니다. 이러한 출혈은 제때 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다 . 따라서 이러한 종양은 주의 깊게 살펴야 합니다.

혈관근지방종은 얼마나 빨리 자라나요?

대부분의 전형적인 혈관지방종은 전혀 자라지 않거나 , 자라더라도 매우 느리게 자랍니다. 평균적으로 이러한 종양은 매년 약 0.19cm (약 1/16인치) 정도 자랍니다.

하지만 이러한 종양은 임신 중에 더 빠르게 자랄 수 있습니다 . 따라서 혈관근지방종이 있고 임신을 계획 중이라면 임신 전에 종양을 치료하는 것이 현명할 수 있습니다. 이 점에 대해서는 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.

혈관근지방종의 원인은 무엇인가요?

의사들은 이 조직이 축적되어 신장 종양을 형성하는 정확한 이유를 아직 알지 못합니다 . 그러나 연구자들은 유전자의 특정 변화(돌연변이)가 관련이 있을 것으로 추측합니다.

혈관근지방종의 증상은 무엇인가요?

앞서 언급했듯이, 혈관근지방종 환자의 대부분은 아무런 증상을 경험하지 않습니다 . 그러나 종양이 커짐에 따라 몇 가지 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상에는 다음이 포함됩니다.

• 출혈로 인한 빈혈 .
• 발열 .
• 신장 주변 출혈로 인한 옆구리 통증 또는 신장 통증 .
• 고혈압 .
• 메스꺼움과 구토 .

이러한 증상 중 하나 이상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받는 것이 매우 중요합니다.

혈관근지방종이 있는지 어떻게 알 수 있나요?

때때로 의사는 다른 질환 때문에 영상 검사 (예: CT 촬영)를 받는 과정에서 우연히 종양을 발견할 수 있습니다. 또는 위에서 언급한 증상이 있는 경우, 의사는 원인을 찾기 위해 이러한 검사를 지시할 수 있습니다.

어떤 종류의 검사가 이를 감지할 수 있나요?

의사들은 일반적으로 다음과 같은 영상 검사를 권장합니다.

• CT 스캔
• MRI
• 초음파

하지만 일부 유형의 혈관지방종은 이러한 영상 검사에서 신장암처럼 보일 수 있습니다 . 따라서 정확한 진단을 위해 의사는 신장 조직 검사를 권할 수 있는데, 이는 신장의 작은 조직을 떼어내 검사하는 것입니다 .

내 혈관근지방종이 치료가 필요한지 어떻게 알 수 있나요?

혈관근지방종이 있다고 해서 모두 치료가 필요한 것은 아닙니다. 치료 필요 여부는 종양의 크기 , 증상 유무 , 그리고 가까운 시일 내에 임신 계획이 있는지 에 따라 달라집니다.

일반적으로 종양의 성장을 확인하기 위해 1년에 한 번 정도 의사를 방문해야 합니다. 종양의 크기가 4cm보다 크면 의사는 치료를 권할 수 있습니다.

혈관근지방종은 어떻게 치료하나요?

의사는 종양의 성장을 멈추거나 제거하기 위한 치료법을 권장할 수 있습니다. 이러한 치료법에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 절제술: 이 치료법에서 의사는 에너지(예 : 고주파 ), 극심한 열 또는 극저온 공기를 사용하여 혈관근지방종을 파괴합니다.
• 동맥 색전술: 이 시술에서는 허벅지 안쪽에 작은 절개를 하고 가느다란 관 (카테터) 을 삽입한 후, 그 관을 통해 미세한 구슬을 주입합니다. 이 구슬들은 혈관근지방종으로 가는 혈류를 차단합니다. 이로 인해 종양이 축소되고 혈류가 감소하며 출혈 위험이 줄어듭니다.
• 완전신절제술: 이 수술은 혈관근지방종이 있는 신장 전체를 제거하는 수술입니다.
• 부분 신절제술: 신장 전체를 제거하는 것이 아니라 혈관근지방종이 있는 부분만 제거하는 수술입니다 . 개복 부분 신절제술 또는 로봇 부분 신절제술 로 시행할 수 있습니다.

가장 중요한 것은 담당 의사와 상담하여 자신에게 가장 적합한 치료 방법을 선택하는 것입니다.

치료 후 합병증이나 부작용이 있나요?

신장 수술 및 기타 혈관근지방종 치료 후에는 몇 가지 위험이 있을 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 출혈
• 전염병
• 흉터

신장 치료 후 드물게 신부전이 발생할 수 있습니다. 담당 의사는 치료 전에 이러한 위험에 대해 설명하고 위험을 줄이기 위한 조치를 취할 것입니다. 만약 신부전이 발생하면, 담당 의사는 증상을 관리하고 최대한 건강을 유지할 수 있도록 치료 계획을 세워줄 것입니다.

치료 후 회복하는 데 얼마나 걸립니까?

신장 전체 또는 부분 절제술을 받으셨다면 며칠 동안 입원하셔야 합니다. 의사는 신장 기능을 검사 하고 회복 상태를 확인할 것입니다.

절제술 이나 동맥 색전술 을 받으시면 몇 시간 또는 하룻밤 동안 병원에 입원하셔야 합니다.

혈관근지방종을 예방할 수 있을까요?

사실 혈관근지방종의 발생을 예방할 수 있는 특별한 방법은 없습니다 . 이러한 종양은 종종 특별한 원인 없이 자연적으로 발생합니다. 따라서 혈관근지방종의 구체적인 원인을 밝히기는 어렵습니다.

혈관근지방종 발병 위험을 높이는 다른 질환이 있나요?

네. 결절성 경화증(TSC) 이나 림프관평활근증(LAM) 이 있는 경우 혈관지방종 발생 위험이 높아집니다. 따라서 담당 의사와 상담하여 건강 상태를 정기적으로 확인하고 위험을 줄이기 위한 조치를 취하십시오.

만약 제가 혈관근지방종이 있다면, 어떤 증상을 예상해야 할까요?

혈관근지방종이 있지만 증상이 없는 경우, 1년에 한 번 정도 의사의 진료를 받아야 합니다. 또한 종양이 자라고 있는지 확인하기 위해 영상 검사가 필요할 수도 있습니다.

증상이 있는 경우 , 의사는 출혈 위험을 예방하기 위해 치료를 권할 수 있습니다.

혈관근지방종은 장기적인 영향을 미칠 수 있나요?

혈관지방종이 커지면 출혈이나 파열이 발생할 수 있습니다. 따라서 의사는 정기적으로 종양의 크기를 확인하고 위험이 있는 경우 치료를 권장합니다.

혈관근지방종이 여러 번 발생할 수 있나요?

네 , 혈관근지방종은 치료 후에도 재발할 수 있습니다 .또한, 혈관근지방종은 하나 이상 발생할 수 있으며, 양쪽 신장 모두에서 발생할 수 있습니다 .

혈관근지방종이 암으로 발전할 수 있나요?

앞서 이야기했던 상피양 혈관근지방종 이라는 종양은 때때로 암으로 발전할 수 있습니다 . 만약 그렇게 된다면, 담당 의사가 면밀히 관찰하고 다음 조치에 대해 설명해 드릴 것입니다.

혈관근지방종이 있는 경우, 얼마나 자주 의사를 만나야 하나요?

담당 의사와 상의하여 치료 계획을 세우십시오 . 종양의 성장 여부를 확인하기 위해 모든 후속 진료 약속을 지키십시오.

언제 의사에게 연락해야 할까요?

다음과 같은 새로운 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

• 복통
• 허리 통증
• 발열
• 메스꺼움과 구토
• 혈뇨 - 소변에 피가 섞여 나오는 증상

마지막으로 기억해야 할 사항 (핵심 메시지)

혈관근지방종은 주로 신장에 발생하는 양성 종양 입니다. 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 의사는 종양의 크기를 확인하기 위해 매년 검진을 실시합니다. 4cm보다 큰 종양은 출혈을 예방하기 위해 치료가 필요할 수 있습니다.

가장 중요한 것은 어떤 증상이 나타나더라도 당황하지 말고 즉시 의사와 상담하는 것입니다. 의사는 여러분에게 필요한 최선의 치료와 지침을 제공해 줄 것입니다.

혈관 근지방종, 신장 낭종, 신장 질환, 양성 종양, 신장 통증, 빈혈, 결절성 경화증