ඔයාගෙ දරුවත් රෑට දත් මිටි කනවද? (Bruxism) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ පොඩිත්තා රෑට නින්දෙන් දත් පූරනවා, එහෙමත් නැත්නම් දත් මිටි කනවා? සමහර වෙලාවට දවල් වුණත් ඔහේ ඉන්න ගමන් දත් තද කරගෙන ඉන්නවා දකින්න ඇති. මේක දැක්කම සමහර අම්මලට, තාත්තලට පොඩි බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. "අනේ මගේ දරුවට මොකක් හරි ලොකු අමාරුවක්ද?" කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. අපි අද මේ ‘දත් මිටි කෑම’ එහෙම නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියනවා නම් බෘක්සිසම් (Bruxism) ගැන හරියටම දැනගමු.

බෘක්සිසම් (Bruxism) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, බෘක්සිසම් (Bruxism) කියන්නේ අපි නොදැනුවත්වම, විශේෂයෙන්ම නින්දේදී, දත් එකිනෙක පූරන එකට, එහෙමත් නැත්නම් හයියෙන් හකු තද කරගෙන ඉන්න එකටයි. සමහර දරුවෝ දවල්ටත් මේ විදිහට දත් තද කරගෙන ඉන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක ටිකක් අඩුයි. ගොඩක් වෙලාවට මේක වෙන්නේ දරුවාගේ පාලනයකින් තොරවයි.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දරුවා සුව නින්දක ඉන්නකොට, ඔයාට ඇහෙනවා "ක්‍රීක්... ක්‍රීක්..." ගාලා දත් ඇඹරෙන සද්දයක්. අන්න ඒක තමයි අපි මේ කතා කරන බෘක්සිසම් (Bruxism) කියන තත්ත්වය.

මේක පොඩි ළමයි අතරේ, විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 3ත් 6ත් අතර දරුවන් අතරේ, හරිම සුලබ දෙයක්. සමීක්ෂණ වලින් පවා හොයාගෙන තියෙනවා ළමයි 10 දෙනෙක්ගෙන් 2ක් 3ක් විතර මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙනවා කියලා. හැබැයි හොඳම ආරංචිය තමයි, ගොඩක් දරුවෝ ලොකු වෙද්දී, එයාලගේ ස්ථිර දත් එන්න පටන් ගත්තම, මේ පුරුද්ද ඉබේටම වගේ නැතිවෙලා යනවා. ඒ නිසා ලොකු, දිගුකාලීන ප්‍රශ්නයක් නොවී මේක නතර වෙන අවස්ථා තමයි බොහොමයක් දකින්න ලැබෙන්නේ.

ඇයි අපේ පොඩිත්තෝ දත් මිටි කන්නේ? හේතු මොනවද?

හරි, දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති "ඇයි මගේ දරුවා මෙහෙම කරන්නේ?" කියලා. මේකට හේතු කීපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්. අපි ඒව එකින් එක බලමු.

1. දත් පිහිටලා තියෙන විදිහේ ගැටලුවක්ද? (Dental Alignment Issues)

සමහර වෙලාවට දරුවාගේ උඩ දත් ටිකයි යට දත් ටිකයි හරියටම එකිනෙකට ගෑවෙන්නේ නැත්නම්, ඒ කියන්නේ දත් පිහිටලා තියෙන විදිහේ (Dental Occlusion) පොඩි පොඩි නොගැළපීම් තියෙනවා නම්, දරුවාට නිකන්ම දත් මිටි කන්න හිතෙන්න පුළුවන්. ඒක හරියට අපේ කට ඇතුළේ මොකක් හරි දෙයක් හිරවෙලා වගේ දැනුනම, අපි ඒක දිවෙන් එහෙට මෙහෙට කරලා හරිගස්සන්න හදනවා වගේ දෙයක්. දත් හරියට සෙට් වෙන්නේ නැතිකොට, ඒ අපහසුතාවයට ප්‍රතිචාරයක් විදිහට දත් පූරන්න පුළුවන්.

2. මොකක් හරි වේදනාවක් නිසාද? (Pain or Discomfort)

• දත් ඒම (Teething): ඔයාගේ පොඩිත්තාගේ අලුතෙන් දත් එන කාලේදී (Teething), විදුරුමහේ තියෙන අපහසුතාවය, කැසීම, පොඩි වේදනාව වගේ දේවල් නිසා එයාලා දත් තද කරන්න, මිටි කන්න පෙළඹෙනවා. මේක ඒ වේදනාව සමනය කරගන්න එයාලා කරන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
• කනේ කැක්කුම (Earache): සමහර වෙලාවට කනේ ආසාදනයක් හරි වෙන මොකක් හරි හේතුවකට කනේ කැක්කුමක් (Earache) ආවම, ඒ වේදනාව දරාගන්න බැරුව සමහර දරුවෝ දත් මිටි කනවා. ඒක ඒ වේදනාවට දෙන අනිච්ඡානුගත ප්‍රතිචාරයක් වගේ.

3. මානසික ආතතිය (Stress) සහ චිත්තවේගීය හේතු

අපි වැඩිහිටියෝ හිතන්නේ පොඩි ළමයින්ට ස්ට්‍රෙස් (Stress) එහෙම නැත්නම් මානසික පීඩනයක් නෑ කියලානේ. ඒත් ඒක සම්පූර්ණ වැරදි මතයක්. එයාලටත් එයාලගේ ලෝකේ විවිධ පීඩනයන්, බයවීම්, කනස්සල්ල ඇතිවෙනවා.

• ඉස්කෝලේ වැඩ: ඉස්කෝලේ අලුත් පන්තියකට යන එක, ටෙස්ට් එකක් ගැන බය, ගුරුවරයෙක් එක්ක තියෙන පොඩි නොහොඳ නෝක්කඩුවක්.
• පවුලේ වෙනස්කම්: අලුත් බබෙක් පවුලට එකතු වෙන එක, ගෙදර මාරු කරන එක, අම්මයි තාත්තයි අතරේ වෙන පොඩි හරි තර්කයක්, සහෝදර සහෝදරියෝ එක්ක වෙන රණ්ඩු සරුවල්.
• දෛනික චර්යාවේ වෙනස්කම්: නිදාගන්න වෙලාව වෙනස් වෙන එක, අලුත් තැනකට යන එක වගේ දේවල්.

මේ වගේ දේවල් නිසා ඇතිවෙන මානසික ආතතියට, කනස්සල්ලට, නොසන්සුන්කමට ප්‍රතිචාරයක් විදිහටත් දරුවෝ, විශේෂයෙන්ම රෑට නින්දෙන්, දත් මිටි කන්න, දත් තද කරගෙන ඉන්න පුළුවන්. ඒක එයාලගේ හිතේ තියෙන පීඩනය පිටකරන ක්‍රමයක් වෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දරුවා ඉස්කෝලේ ප්‍රසංගයකට ලෑස්ති වෙනවා. එයාට ඒක ගැන පොඩි චකිතයක්, බයක් තියෙනවා. ඒ දවස්වල රෑට එයා දත් මිටි කනවා වැඩියි කියලා ඔයාට තේරෙන්න පුළුවන්. ප්‍රසංගය ඉවර වුණාට පස්සේ ඒ පුරුද්දත් ටික ටික අඩු වෙලා යන්න ඉඩ තියෙනවා.

4. වෙනත් සෞඛ්‍යමය හේතු සහ පුරුදු (Other Medical Reasons and Habits)

• අධි ක්‍රියාකාරීත්වය (Hyperactivity): සමහර දරුවන්ගේ තියෙන අධි ක්‍රියාකාරීත්වය (ADHD - Attention Deficit Hyperactivity Disorder) වගේ ස්නායු සංවර්ධන තත්ත්වයන් නිසාත් මේ දත් මිටි කෑම දකින්න පුළුවන්.
• සමහර රෝග තත්ත්වයන්: මස්තිෂ්ක අංශභාගය (Cerebral Palsy) වගේ සමහර ස්නායු ආශ්‍රිත රෝග තත්ත්වයන් තියෙන දරුවන් අතරෙත් මේක සුලබව දකින්න ලැබෙනවා.
• බෙහෙත් වර්ග (Medications): සමහර බෙහෙත් වර්ග, විශේෂයෙන්ම මානසික රෝග සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධයක් විදිහටත් දත් මිටි කෑම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවා මොකක් හරි බෙහෙතක් දිගටම පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක හොඳයි.
• නින්දේදී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (Sleep Apnea): ඉතා කලාතුරකින් වුණත්, නින්දේදී හුස්ම හිරවීම වැනි තත්ත්වයන් (Sleep Apnea) තියෙන දරුවන්ටත් දත් මිටි කෑම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

දත් මිටි කන එකේ බලපෑම් මොනවද? හැමෝටම එක වගේද?

ගොඩක් වෙලාවට පොඩි ළමයින්ට මේකෙන් ලොකු හානියක් වෙන්නේ නැති වුණත්, දිගටම සහ හයියෙන් දත් මිටි කනවා නම් සමහර බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• දත් ගෙවීම: දත්වල උඩ තියෙන ආරක්ෂිත ස්ථරය, ඒ කියන්නේ දත් එනමලය (Enamel) ගෙවිලා යන්න පුළුවන්. එතකොට දත් සංවේදී වෙන්න, කූල් වතුර බීවම දත් හිරිවැටෙන්න වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. දත්වල හැඩය වෙනස් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
• හකු වේදනාව සහ හකු සන්ධියේ ප්‍රශ්න: හකු ප්‍රදේශයේ වේදනාව, කට අරිනකොට, වහනකොට හකු සන්ධියෙන් (TMJ - Temporomandibular Joint) "ක්ලික්" ගාන සද්දයක් එනවා වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. උදේට නැගිටිනකොට හකු තද වෙලා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
• ඔළුවේ කැක්කුම: උදේට නැගිටිනකොට, විශේෂයෙන්ම කම්මුල් දෙපැත්තේ, නළල ප්‍රදේශයේ මොළකැක්කුමක් (Tension Headache) එන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
• නින්දට බාධා: රෑට දත් මිටි කන සද්දෙට දරුවාගේ වගේම ගෙදර අනිත් අයගෙත් නින්දට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
• කම්මුල් ඇතුළ පැත්ත තුවාල වීම: සමහර වෙලාවට කම්මුලේ ඇතුල් පැත්ත දත් අතරට හසුවෙලා පොඩි තුවාල වෙන්නත් පුළුවන්.

හැබැයි, මේ හැමදේම හැම දරුවෙකුටම වෙන්නේ නෑ. ඒක දරුවාගෙන් දරුවාට වෙනස්. සමහර දරුවෝ අවුරුදු ගාණක් දත් මිටි කෑවත් කිසිම ප්‍රශ්නයක් නැතුව ඉන්නවා. ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා.

දරුවා දත් මිටි කනවා නම්, අපි මොනවද කරන්න ඕනේ?

ඔයාගේ දරුවා දත් මිටි කනවා කියලා දැක්ක ගමන් කලබල වෙන්න එපා. මුලින්ම ටිකක් නිරීක්ෂණය කරන්න.

1. දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න (Visit a Dentist)

මේක තමයි වැදගත්ම පියවර. දන්ත වෛද්‍යවරයාට (Dentist) පුළුවන් දරුවාගේ දත් පරීක්ෂා කරලා බලන්න දත් ගෙවිලාද, දත් පිහිටීමේ ප්‍රශ්නයක්ද, නැත්නම් වෙන මොකක් හරි හේතුවක්ද කියලා.

• දත් ගෙවීමක් තියෙනවද කියලා බලයි: වෛද්‍යවරයා දත් පරීක්ෂා කරලා, දත් එනමලයට හානි වෙලාද, දත් සංවේදී වෙලාද කියලා බලයි.
• හේතුව හොයන්න උත්සාහ කරයි: දරුවා එක්ක කතා කරලා, ඔයාගෙන් විස්තර අහලා, දත් මිටි කන්න බලපාන හේතුවක් තියෙනවද කියලා හොයන්න උත්සාහ කරයි.
• මුඛ ආවරණයක් (Mouth Guard): සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම ස්ථිර දත් ආවට පස්සෙත් මේ පුරුද්ද තියෙනවා නම්, දත් ආරක්ෂා කරගන්න රෑට දාන්න පුළුවන් මෘදු, ප්ලාස්ටික් මුඛ ආවරණයක් (Night Guard or Mouth Guard) දෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් දත් එකිනෙක ගෑවෙන එක නවතින නිසා දත් ගෙවෙන එක අඩු වෙනවා.

2. දරුවාගේ මානසික ආතතිය අඩු කරන්න උදව් කරන්න (Help Reduce Stress)

දරුවා ටිකක් ලොකු කෙනෙක් නම්, එයා එක්ක සුහදව කතා කරලා බලන්න එයාට මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක්, බයක්, හිතේ කරදරයක් තියෙනවද කියලා.

• සන්සුන් නින්දකට පරිසරය හදන්න: දරුවා නිදාගන්න කාමරය නිස්කලංක, සුවපහසු, අඳුරු තැනක් කරන්න. රෑට නිදාගන්න කලින් රූපවාහිනිය බලන එක, වීඩියෝ ගේම්ස් ගහන එක වගේ මොළය උත්තේජනය කරන දේවල් අඩු කරන්න.
• සැහැල්ලු ක්‍රියාකාරකම්: නිදාගන්න කලින් උණුසුම් වතුරෙන් නාන එක, පොඩි කතාවක් කියවන එක, සන්සුන් සංගීතයක් අහන්න දෙන එක, එහෙම නැත්නම් එයත් එක්ක ටිකක් වෙලා එදා දවසේ වුණ දේවල් ගැන කතා කර කර ඉන්න එක වගේ දේවල් වලින් දරුවා සන්සුන් (calm) වෙලා නින්දට යන්න උදව් වෙනවා.
• දරුවාට ඇහුම්කන් දෙන්න: දරුවා කියන දේට හොඳින් ඇහුම්කන් දෙන්න. එයාලගේ ප්‍රශ්න කොච්චර පොඩි වුණත්, ඒවට විසඳුම් හොයන්න උදව් කරන්න.

3. ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් උපදෙස් ගන්න (Consult a Pediatrician)

දත් මිටි කෑමත් එක්ක දරුවාට වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් (උදා: අධික ක්‍රියාකාරීත්වය, නින්දෙන් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා) තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට මේ ගැන ලොකු සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම්, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Pediatrician) හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එකත් වැදගත්. එතුමාට පුළුවන් දරුවාව පරීක්ෂා කරලා, යටින් පවතින වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා බලන්න.

4. ගෙදරදී කළ හැකි පොඩි දේවල්

• හකු මාංශ පේශී ලිහිල් කරන්න: දරුවාට හකු වේදනාවක් තියෙනවා නම්, උණුසුම් තුවායකින් (තෙත මාත්තු කරනවා වගේ) හකු දෙපැත්ත විනාඩි කීපයක් තවන්න. මේකෙන් මාංශ පේශී ලිහිල් වෙලා වේදනාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක කරන්න කලින් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක හොඳයි.
• දත්වලට හානි වෙන කෑම බීම අඩු කරන්න: ගොඩක් හයියෙන් හපන්න ඕන කෑම, චුයින්ගම් වගේ දේවල් දරුවා දත් මිටි කනවා නම් ටිකක් අඩු කරන එක හොඳයි. මොකද මේවායින් හකු සන්ධියට වැඩිපුර පීඩනයක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්.
• වතුර හොඳට බොන්න දෙන්න: ශරීරයේ විජලනය (Dehydration) නිසාත් සමහර වෙලාවට මාංශ පේශී වල වේදනා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දරුවාට දවස පුරාම හොඳට වතුර බොන්න දෙන එක වැදගත්.

වැදගත්ම දේ: කලබල වෙන්න එපා, තේරුම් අරන් උදව් කරන්න! (Take-Home Message)

ඔයාගේ දරුවා දත් මිටි කන එක (Bruxism) ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. මතක තියාගන්න මේ කරුණු:

• බෘක්සිසම් කියන්නේ පොඩි ළමයි අතරේ හරිම සුලබ දෙයක්. ගොඩක් වෙලාවට බරපතල තත්ත්වයක් නෙවෙයි.
• බොහෝ දරුවෝ ලොකු වෙද්දී මේ පුරුද්දෙන් මිදෙනවා. ස්ථිර දත් ආවට පස්සේ මේක ඉබේම වගේ නැතිවෙලා යනවා.
• හේතු කීපයක් බලපාන්න පුළුවන්. දත් පිහිටීම, වේදනාව, මානසික ආතතිය, සහ වෙනත් සෞඛ්‍ය හේතු මේ අතර තියෙනවා.
• කලබල නොවී, මුලින්ම දරුවාව නිරීක්ෂණය කරන්න. කොයි වෙලාවටද, කොච්චර නිතරද කියලා බලන්න.
• දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හමුවීම තමයි හොඳම දේ. එතුමාට පුළුවන් නිවැරදි උපදෙස් දෙන්න.
• දරුවාගේ මානසික සුවතාවය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. ආතතිය අඩු කරන්න උදව් කරන්න.

වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ දරුවා ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක, එයාගේ හැසිරීම් රටා තේරුම් ගන්න උත්සාහ කරන එක, සහ අවශ්‍ය නම් වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න එක. ඔයාගේ ආදරය, අවබෝධය, සහ නිසි වෛද්‍ය මාර්ගෝපදේශනය දරුවාට මේ තත්ත්වයෙන් මිදෙන්න ලොකු හයියක් වේවි.

ඉතින්, ඔයාගේ පොඩිත්තත් දත් මිටි කනවා නම්, තවත් බය වෙන්න දෙයක් නෑ නේද? මේ කරුණු ගැන හිතලා බලන්න, අවශ්‍ය පියවර ගන්න. හැමදේම හොඳින් සිදුවේවි!

---

බෘක්සිසම්, දත් මිටි කෑම, දරුවන් දත් මිටි කෑම, Bruxism, Teeth Grinding, Kids Teeth Grinding, Jaw Clenching, දරුවන්ගේ සෞඛ්‍යය