우리는 항구토제에 대해 정확히 알아야 할까요?

속이 메스껍고 구토를 하는 경험을 해보신 적 있으시죠? 정말 불편한 증상이에요. 그래서 오늘은 메스꺼움 과 구토를 멈추는 데 도움을 주는 약에 대해 이야기해 보려고 합니다. 바로 항구토제라고 하는 약 인데요. 항구토제가 무엇인지, 어떻게 작용하는지, 그리고 언제 사용되는지 알아볼까요?

이러한 항구토제는 무엇인가요?

간단히 말해, 항구토제는 메스꺼움과 구토를 예방하거나, 발생했을 때 치료하기 위해 투여하는 약물입니다. '항(Anti-)'은 '~에 반대하는'이라는 뜻이고, '-emetic'은 '구토(emesis)'에서 유래했습니다. 의학에서 '구토(emesis)'는 구토를 뜻하는 단어입니다. 따라서 항구토제는 구토를 예방하기 위해 투여하는 약물입니다.

항구토제에는 여러 종류가 있으며, 각각 다른 약물 계열로 분류됩니다. 일부는 처방전 없이 약국에서 구입할 수 있는 일반의약품(OTC)이지만, 일부는 의사의 처방전이 있어야만 복용할 수 있는 전문의약품입니다. 메스꺼움과 구토 의 원인은 매우 다양하기 때문에, 각 원인에 맞는 특정 항구토제가 있습니다.

구토 억제제는 언제 필요합니까?

이제 여러분은 '그럼 이런 약은 언제 필요할까?'라고 생각하실 겁니다.

구토는 사실 우리 몸의 보호 반응인 경우가 있습니다. 생각해 보세요. 상한 음식을 먹었거나 복통(장염)이 있을 때 구토를 하면 몸에서 독소를 제거하는 데 도움이 됩니다.

하지만 구토가 심하거나 자주 발생하면 심각한 건강 문제로 이어질 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 특히 노인의 경우 골절이 발생할 수도 있습니다.
• 탈수증 은 체내 수분 손실입니다.
• 식도 파열, 일명 보어하브 증후군.
• 식욕 부진.
• 영양 결핍(영양실조).
• 정신적인 변화.
• 치아 법랑질이 마모됩니다.
• 수술 부위가 다시 벌어질 수 있습니다('수술 부위 재발').

이와 같은 이유로 의사들은 구토를 예방하거나 이미 시작된 구토를 멈추기 위해 때때로 이러한 "항구토제"를 처방합니다.

지속적인 메스꺼움과 구토 증상 완화에 도움

메스꺼움과 구토가 심하거나 오래 지속되면 의사는 항구토제를 처방할 수 있습니다. 몇 가지 예를 살펴보겠습니다.

• 방사선 및 화학요법 유발 오심 및 구토(CINV): 오심 및/또는 구토는 화학요법의 흔한 부작용입니다. 뇌, 위장관 또는 간에 대한 방사선 치료 또한 이러한 부작용을 유발할 수 있습니다. 따라서 의사들은 화학요법이나 방사선 치료를 받는 동안 항구토제를 복용할 것을 권장합니다. 과도한 오심과 구토는 암 환자에게 매우 위험할 수 있기 때문입니다.
• 임신 중 메스꺼움과 구토(일명 '입덧'): 일부 의사들은 이를 위해 일반의약품 '항구토제'를 권장합니다. 마찬가지로, '임신오조증'의 경우에도 의사들은 일반의약품 또는 처방전이 필요한 '항구토제'를 권장합니다.

가장 중요한 것은 이러한 항구토제를 언제 어떻게 사용해야 하는지 의사와 상담하는 것입니다. 특히 화학요법 유발 오심 및 구토(CINV)와 같은 경우에는 하나 이상의 항구토제를 사용해야 할 수도 있습니다. 임신 중 메스꺼움과 구토가 있다면 약국에서 약을 구입하기 전에 반드시 의사와 상담해야 합니다.

갑작스러운 메스꺼움과 구토에 대한 치료법

때때로 메스꺼움과 구토가 거의 확실하게 발생할 경우, 의사는 이를 예방하기 위해 이러한 "항구토제"를 처방합니다. 이렇게 생각해 보세요.

마취제나 오피오이드 와 같은 많은 약물은 부작용으로 메스꺼움과 구토를 유발할 수 있습니다. 의사들은 이러한 약물을 수술과 같은 시술에 사용합니다. 따라서 수술 후 메스꺼움과 구토(수술 후 오심 및 구토 - PONV)를 예방하기 위해 항구토제를 투여합니다.

현기증과 멀미는 메스꺼움과 구토를 유발할 수 있습니다. 장거리 여행(예: 버스나 배 탑승)과 같이 이러한 증상을 경험할 가능성이 높은 상황에 처할 경우, 의사는 항구토제 복용을 권할 수 있습니다.

이 외에도 의사가 '항구토제'를 처방하는 경우가 있을 수 있습니다.

구토를 멈추게 하는 약은 어떤 것들이 있나요?

이제 사용 가능한 항구토제의 종류를 살펴보겠습니다. 항구토제는 크게 7가지 범주로 나뉘며, 각 범주에는 여러 종류의 약물이 있습니다.

1. 세로토닌 길항제

이것들은 메스꺼움과 구토를 치료하기 위해 특별히 투여되는 매우 흔한 유형의 "항구토제"입니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• `그라니세트론(Kytril®)`
• 온단세트론(조프란®)
• `팔로노세트론(알록시®)`

이 약은 미국 식품의약국( FDA )의 승인을 받았으며 다음과 같은 질환을 예방하는 데 사용됩니다.

• 암 치료로 인한 메스꺼움과 구토(CINV) 및 방사선 치료로 인한 메스꺼움과 구토.
• `PONV` (수술 후 메스꺼움 및 구토를 의미합니다).

하지만 때때로 의사들은 이러한 약물을 다른 질환에 처방하기도 합니다. 이를 '오프라벨 사용'이라고 하는데, 이는 FDA에서 승인한 용도 이외의 목적으로 약물을 사용하는 것을 의미합니다.

2. 항히스타민제

항히스타민제, 특히 히스타민 1(H1) 수용체를 차단하는 항히스타민제는 주로 알레르기 관련 증상을 조절하기 위해 의사들이 사용합니다. 하지만 일부 항히스타민제는 멀미와 현기증으로 인한 메스꺼움과 구토를 예방하고 치료하는 데 FDA 승인을 받았습니다. 임신 중 메스꺼움과 구토에 대한 다른 항구토제가 효과가 없을 경우, 의사는 때때로 이러한 항히스타민제를 오프라벨로 처방하기도 합니다. 다음은 구토에 사용되는 몇 가지 항히스타민제의 종류입니다.

• 디멘히드리네이트 츄어블 정제(드라마민®)
• 디펜히드라민 캡슐 또는 정제(베나드릴®)
• 비타민 B6와 독실아민 숙시네이트 – 이는 임신 중 메스꺼움과 구토에 대한 1차 치료제입니다.
• 메클리진(Antivert®, Bonine®, Dramamine-N®)
• 프로메타진(페너간®)

디펜히드라민이나 디멘히드리네이트 같은 약물은 수술 후 오심 및 구토(PONV)를 예방하는 데 도움이 될 수 있지만, 일반적으로 1차 치료제로 사용되지는 않습니다.

3. 글루코코르티코이드

글루코코르티코이드(또는 코르티코스테로이드)는 의사들이 주로 항알레르기 및 항염증 효과를 위해 사용하는 약물 계열입니다. 그러나 일부 글루코코르티코이드는 항구토제로도 작용합니다.

덱사메타손(Baycadron Elixer®, Decadron®, Zema-Pak® 및 기타 브랜드)은 암 치료로 인한 오심 및 구토(CINV)와 수술 후 오심 및 구토(PONV)를 예방하기 위해 의사들이 주로 사용하는 글루코코르티코이드입니다.

의사들은 때때로 메스꺼움과 구토를 예방하기 위해 다른 항구토제와 함께 코르티코스테로이드를 투여합니다. 그러나 다른 항구토제와는 달리, 코르티코스테로이드는 이미 시작된 메스꺼움과 구토를 치료할 수는 없습니다. 즉, 코르티코스테로이드는 메스꺼움과 구토를 예방하기 위해 투여하는 것입니다.

4. 항콜린제

항콜린제(항무스카린제라고도 함)는 아세틸콜린이라는 신경전달물질의 작용을 차단하는 약물입니다. 이 약은 요실금이나 만성폐쇄성폐질환(COPD)과 같은 다양한 질환을 치료하는 데 도움이 될 수 있으며, 메스꺼움과 구토 증상 완화에도 효과적입니다.

스코폴라민(말데마르, 스코페이스, 트랜스덤 스콥®)은 구토에 사용되는 주요 항콜린제입니다. 의사들은 다음과 같은 경우에 이 약을 사용합니다.

• 수술 후 구토(PONV)를 예방합니다.
• 멀미로 인한 메스꺼움(여행 중 구토)을 예방하거나 치료하기 위해.

5. 뉴로키닌-1 수용체 길항제

뉴로키닌-1(NK-1) 수용체 길항제는 뇌에서 메스꺼움과 구토를 유발하는 뉴로키닌이라는 물질의 작용을 차단합니다. 이 약물은 항암화학요법 유발 오심 및 구토(CINV)와 수술 후 오심 및 구토(PONV) 치료에 매우 효과적입니다. 또한 항불안(진정) 및 항우울 효과도 있습니다.

이 범주에 속하는 의약품은 다음과 같습니다.

• `Aprepitant(Aponvie®, Emend®` 및 `Cinvanti®)`
• `Fosaprepitant(Emend®` 및 `Focinvez®)`
• `네투피탄트`와 `팔로노세트론`의 조합(`아킨제오®`)
• `롤라피탄트(바루비®)`

6. 도파민 길항제

도파민 길항제는 뇌의 특정 세포 활동을 억제하는 약물입니다. 이는 정신 질환, 특히 정신병과 조현병 의 주요 치료법으로 사용됩니다. 또한, 일부 도파민 길항제는 메스꺼움과 구토 증상 완화에도 도움이 될 수 있습니다.

구토를 억제하는 데 사용되는 도파민 길항제에는 여러 종류가 있습니다.

• 아미설프리드(바헴시스®)
• ``클로르프로마진(토라진®)''
• 드로페리돌(이나프신®)
• 할로페리돌(Haldol®)
• '메토클로프라미드(Reglan®, Gimoti®)'
• 올란자핀(Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®)
• 프로클로르페라진(Compro®)

도파민 길항제는 다른 항구토제가 효과가 없을 때 암 유발성 오심 및 구토(CINV)에 대한 대안으로 사용될 수 있습니다. 또한 수술 후 오심 및 구토(PONV) 예방에도 도움이 될 수 있습니다.

7. 칸나비노이드

칸나비노이드는 대마초 식물에서 발견되는 화합물 종류입니다. 이들은 뇌, 위장관 및 면역 세포에 있는 칸나비노이드 수용체에 결합합니다.

합성 칸나비노이드는 테트라하이드로칸나비놀(THC)의 효과를 모방하도록 설계된 분자입니다. 현재 항구토제로 사용되는 합성 칸나비노이드는 두 가지 유형이 시판되고 있습니다.

• 드로나비놀(마리놀®)
• 나빌론(세사멧®)

이 약들은 FDA 승인을 받아 항암 치료로 인한 구토(CINV)에 사용되며, 1차 항구토제가 효과가 없을 경우에만 사용해야 합니다.

칸나비노이드는 가장 최근에 개발된 항구토제입니다. 연구자들은 여전히 ​​칸나비노이드의 작용 기전을 연구하고 있습니다.

이 약은 어떻게 구할 수 있나요? (투여 방법)

많은 항구토제는 여러 가지 형태로 제공됩니다. 모양은 다음과 같습니다.

• 경구용 알약이란 삼키거나 씹어서 복용하는 알약을 의미합니다.
• 정맥 주사액(IV)은 정맥에 투여하는 액체 약물입니다.
• 근육 내 주사(근육 주사).
• 피부 패치(경피 투여) - 이는 주로 스코폴라민(항콜린제)에 사용됩니다.
• 좌약(직장용 알약).

이 약들은 부작용을 일으킬 수 있나요?

항구토제 종류에 따라 발생할 수 있는 부작용은 다양합니다. 의사는 약 복용을 시작하기 전에 이러한 부작용에 대해 알려줄 것입니다. 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 질문하고, 자신의 생각을 의사와 이야기하십시오. 항구토제 복용 후 불편한 부작용이 나타나면 의사와 상담하십시오.

다음은 각 유형의 항구토제에서 발생할 수 있는 가장 흔한 (하지만 전부는 아닌) 부작용 중 일부입니다.

• 세로토닌 길항제: 두통, 어지럼증, 변비.
• 항히스타민제: 졸음 유발.
• 글루코코르티코이드: 불면증, 흥분, 기분 변화.
• 항콜린제: 구강 건조, 시력 변화, 졸음.
• NK-1 수용체 길항제: 두통, 어지럼증을 유발할 수 있으며, 일부 사람들에게서는 심각한 알레르기 반응(아나필락시스)을 일으킬 수 있습니다.
• 도파민 길항제: 어지럼증, 두통, 그리고 근긴장 이상(불수의적 근육 수축) 및 지연성 운동 이상증(특히 얼굴과 입의 불수의적 신체 움직임)과 같은 운동 장애가 나타날 수 있습니다.
• 칸나비노이드:현기증, 저혈압, 그리고 불쾌감(극심한 불편함이나 불만족감).

임신 중인데 이 약을 복용해도 괜찮을까요?

임신 중 메스꺼움과 구토 증상이 나타나면 산부인과 전문의 또는 다른 의사와 상담해야 합니다. 의사는 종종 섭취하는 음식이나 식사 시간을 조절하도록 권할 것입니다. 만약 효과가 없다면 약물을 처방할 수도 있습니다.

여러 연구에서 일부 항구토제는 임신 중 사용해도 일반적으로 안전하다는 결과가 나왔습니다. 하지만 다른 항구토제에 대한 안전성 정보는 상반되거나 제한적입니다. 어떤 약이 가장 적합한지는 담당 의사와 상의하여 결정해야 합니다.

임신 사실을 알게 되는 즉시 의사를 만나 복용 중인 약에 대해 상담하십시오. 또한 임신 중에 새로운 약을 복용하기 전에 반드시 의사와 상의해야 합니다.

약 복용을 잊었을 경우 어떻게 해야 하나요?

항구토제 복용을 잊었을 경우, 특히 항암화학요법 유발 오심 및 구토(CINV)를 예방하는 약이라면 의사와 상담하십시오. 의사가 어떻게 해야 할지 알려줄 것입니다.

이 기사를 통해 우리가 얻어가야 할 핵심 메시지는 무엇일까요?

누구도 메스꺼움과 구토를 좋아하지 않습니다. 때로는 이러한 불편한 경험이 우리 몸에 필요한 과정일 수 있지만, 심각한 경우 건강에 매우 해로울 수 있습니다. 다행히 항구토제는 메스꺼움과 구토를 예방하거나 치료하는 데 도움을 줄 수 있으며, 증상이 나타나기 시작했을 때 또는 이미 발생했을 때도 효과적입니다. 선택할 수 있는 약물은 여러 가지가 있으며 , 담당 의사와 상의하여 가장 적합한 약을 결정해야 합니다. 따라서 메스꺼움과 구토 증상이 있다면 주저하지 말고 의사와 상담하세요.

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