외상성 손상이란 무엇인가요?
간단히 말해, 심각한 신체적 부상을 의미합니다. 이러한 부상은 심한 출혈이나 심각한 머리 부상을 유발할 수 있습니다. 이러한 부상은 미국과 같은 나라에서 매우 흔합니다. 스리랑카에서도 신문이나 TV에서 사고 소식을 자주 접하지 않습니까? 이러한 부상은 집, 직장, 도로, 운전 중, 심지어 걷는 중에도 발생할 수 있습니다. 대부분의 부상은 낙상이나 교통사고 로 인해 발생합니다. 하지만 주먹으로 맞거나, 칼에 찔리거나, 총에 맞거나, 무거운 물체에 맞았을 때도 심각한 부상을 입을 수 있습니다. 이러한 부상은 응급 상황입니다 . 본인이나 다른 사람이 이와 같은 심각한 부상을 입었다고 생각되면 즉시 119에 전화하여 구급차를 불러야 합니다. 이러한 부상은 인생을 바꿀 수도 있습니다. 본인뿐 아니라 주변 사람들의 삶에도 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 회복에는 시간이 걸립니다. 때로는 아주 오랜 시간이 걸리기도 합니다. 그러므로 자신과 주변 사람들에게 인내심을 갖는 것이 매우 중요합니다 .이와 같은 부상의 주요 유형은 무엇인가요?
의사들은 외상성 손상을 발생 방식과 신체에 미치는 영향에 따라 분류합니다. 주요 유형은 세 가지입니다.1. 둔기 외상
이는 가장 흔한 유형의 부상 입니다. 무언가가 몸에 강한 충격을 가할 때 발생합니다. 예를 들어 높은 곳에서 떨어지거나 싸움 중에 누군가에게 맞는 경우를 생각해 보세요. 이러한 충격은 골절, 내출혈, 깊은 상처로 인한 출혈 또는 심각한 뇌진탕으로 이어질 수 있습니다.2. 급격한 속도 감소로 인한 부상 (감속 외상성 손상)
이는 고속으로 주행하다가 갑자기 멈출 때 발생합니다. 예를 들어, 고속으로 운전하던 중 갑자기 무언가에 부딪히면 머리가 앞으로 쏠리면서 핸들에 부딪힐 수 있습니다. 이로 인해 뇌가 두개골 안에서 앞뒤로 흔들리면서 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다.3. 관통 외상
날카로운 물체가 피부를 뚫고 몸속으로 들어갔을 때 발생하는 부상입니다. 예를 들어 총상, 칼에 찔린 상처, 날카로운 물체가 몸에 떨어진 상처, 또는 폭탄 폭발로 인한 파편 등이 이러한 유형의 부상을 유발할 수 있습니다.중증 외상성 손상이란 무엇인가요?
일반적으로 '중증 외상성 손상'은 신체의 여러 부위에 동시에 발생한 생명을 위협하는 다발성 손상 으로 정의됩니다. 의사들은 이를 판단하기 위해 표준적인 방법을 사용하는데, 이를 손상 중증도 점수(ISS) 라고 합니다.부상의 심각도는 어떻게 측정하나요? (부상 심각도 점수 - ISS)
이 'ISS' 시스템은 의사가 모든 부상에 대해 동일한 방식으로 결정을 내릴 수 있도록 하며, 각각의 부상을 다르게 치료하지 않도록 합니다. 예를 들어, 외상성 부상을 입은 경우 이 점수 시스템은 환자를 병원에 입원시킬지 아니면 전문 '외상 센터'로 이송할지 결정하는 데 사용됩니다. 이 시스템에서 의사는 다음과 같은 사항을 고려합니다.- 상처 의 개수: 신체 부위별로 상처가 몇 개인지 확인하세요.
- 머리와 목
- 얼굴
- 목
- 복부 및 골반
- 손과 다리
- 피부
- 부상 정도: 부상은 경미, 보통, 심각, 매우 심각, 위독, 그리고 치료 불가능 또는 극심한 손상으로 분류됩니다. 부상이 심각할수록 점수가 높아집니다. 예를 들어, 경미한 부상은 1점으로 평가됩니다. 6점은 부상이 너무 심각하여 어떤 치료법으로도 사망을 막을 수 없음을 의미합니다.
이러한 유형의 부상으로 인해 어떤 질병이 발생할 수 있습니까?
외상성 손상은 다양한 질병을 유발할 수 있습니다. 그중 일부는 다음과 같습니다.- 골절 , 척추 골절
- 폐허 탈기흉)
- 구획 증후군: 신체 특정 부위 조직 내부의 압력이 과도하게 증가하여 혈류를 차단할 때 발생합니다.
- 깊은 상처
- 감전
- 연쇄흉부 골절: 이 질환은 흉부의 여러 갈비뼈가 연속적으로 부러져 호흡 시 흉부 해당 부위가 역설적으로 움직이면서 호흡 곤란을 유발합니다.
- 두부 손상: 예로는 경막외 혈종, 두개골 골절, 지주막하 출혈, 경막하혈종 또는 외상성 뇌손상(TBI) 등 이 있습니다.
- 출혈
- 심근 타박상
- 심각한 뇌진탕
- 심각한 저혈량증/저혈량성 쇼크: 이는 체내에서 과도한 혈액이나 체액이 손실되어 발생하는 쇼크 상태입니다.
- 척수 손상
- 외상성 복부 손상: 예를 들어, 십이지장, 췌장 또는 비장과 같은 장기 손상으로 인해 내출혈이 발생할 수 있습니다 .
- 외상성 절단은 사고로 인해 팔이나 다리와 같은 사지를 잃는 것을 말합니다.
- 대동맥 파열(대동맥 파열)
이러한 부상의 증상은 무엇입니까?
증상은 부상 발생 경위와 신체에 미친 영향에 따라 매우 다양합니다 . 예를 들어, 교통사고 후 깊은 상처가 나면 피가 흘러나올 수 있습니다. 때로는 골절된 뼈가 피부를 통해 드러나 보일 수도 있습니다(복합 골절) . '연쇄흉부'라고 불리는 증상은 숨을 쉴 때 가슴에 통증이 느껴지고 호흡이 어려워지는 것입니다. 머리 부상을 입은 경우에는 의식을 잃거나 구토를 하거나 말을 하지 못할 수도 있습니다.이런 부상은 어떻게 치료하나요?
치료에는 몇 가지 기본적인 단계가 있습니다. 이를 ABCDE 방법 이라고도 합니다. 단계는 다음과 같습니다.- A - 기도: 먼저 의사는 기도(호흡기)를 막고 있는 것이 있는지 또는 숨을 쉴 수 없는 이유가 있는지 확인합니다.
- B - 호흡:다음으로, 의료진은 환자가 제대로 숨을 쉬고 있는지, 기흉이 있는지, 그리고 기관내 삽관 튜브가 제대로 삽입되어 있는지 확인할 것입니다.
- C - 혈액순환: 외부 출혈이 있는 상처가 있으면 즉시 치료합니다. 또한 내부 출혈 및 쇼크 징후를 확인합니다.
- D - 장애(신경계 질환): 다음으로 신경계에 문제가 있는지 또는 척수에 손상이 있는지 검사합니다.
- E - 노출(전체 검사): 마지막으로, 모든 옷을 벗기고 신체의 구석구석을 철저히 검사하여 다른 부상이 있는지 확인하고 놓치는 부분이 없는지 확인합니다 .
의사들은 생명을 위협하는 가장 심각한 부상부터 치료합니다. 흔히 이는 외상외과 의사가 생명을 위협하는 부상이나 질환을 치료하기 위해 응급 수술을 시행한다는 것을 의미합니다.받게 될 치료는 입은 부상의 종류에 따라 달라집니다. 외상 전문 외과의는 필요에 따라 다른 전문의의 도움을 구할 수도 있습니다. 예를 들어:
- 혈관이 손상되면 혈관외과 의사(혈관을 전문으로 하는 외과의)가 불려옵니다.
- 뼈에 부상이 있는 경우 정형외과 의사(뼈 질환을 전문으로 하는 외과의)와 상담하게 됩니다 .
- 뇌 손상이 있는 경우 신경외과 의사(신경계를 전문으로 하는 외과의)가 호출됩니다.
- 물리 치료: 신체 기능 회복.
- 작업 치료: 일상생활 활동을 스스로 수행하는 연습을 하세요.
- 정신 건강 지원: 이와 같은 큰 사고 후에는 극복하기가 어렵습니다. 우울증, 불안, 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 와 같은 정신 건강 문제에 대한 도움을 받는 것이 중요합니다.
이런 사고는 예방할 수 없을까요?
물론 모든 외상성 부상을 예방할 수는 없습니다. 하지만 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 일들이 있습니다. 예를 들어, 교통사고는 이러한 부상의 주요 원인입니다. 따라서 항상 안전벨트를 착용하고 음주운전이나 약물운전(때로는 처방약 복용 후 운전도 포함)을 하지 않음으로써 사고로 인한 부상 위험을 줄일 수 있습니다. 도로에서 주의를 기울이고 집안일을 할 때 안전을 생각하는 것과 같은 작은 행동들이 큰 차이를 만들어낼 수 있습니다.마지막으로 기억해야 할 사항들
외상성 부상은 순식간에 발생할 수 있습니다. 하지만 회복에는 수개월, 심지어 수년에 걸친 지속적인 의료 관리와 지원이 필요할 수 있습니다. 응급 수술과 같은 즉각적인 치료 외에도 추후 추가 수술이나 다른 치료가 필요할 수도 있습니다.이런 일이 생기면 신체적인 상처는 아물더라도 마음의 상처는 치유되는 데 시간이 걸리고 평생 남을 수 있습니다. 만약 심각한 부상의 후유증으로 힘들어하거나 감당하기 어려울 정도로 괴롭다면 의사나 정신 건강 상담가 의 도움을 받으세요. 당신은 혼자가 아니며, 도움을 요청하는 것을 절대 부끄러워하지 마세요.
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