손 관절염이란 무엇일까요? 아주 간단하게 알아봅시다!
간단히 말해, 관절염은 관절 조직을 공격하는 질병입니다. 관절이란 무엇일까요? 두 뼈가 만나는 곳으로, 문의 경첩과 같습니다. 관절염은 관절을 덮고 있는 연골 , 즉 뼈 끝을 감싸는 부드럽고 쿠션 같은 조직을 손상시킬 수 있습니다. 자동차 엔진 부품들이 서로 마찰할 때 나는 소리를 떠올려 보세요. 이 연골이 마모되면 뼈 끝이 드러나 서로 마찰하게 됩니다. 이때 통증, 부기, 뻣뻣함이 발생합니다. 손에는 수많은 관절이 있기 때문에 관절염이 손에 발생하기 쉽습니다. 시간이 지나면서 관절염은 일상생활에 어려움을 초래할 수 있습니다.손에 영향을 미치는 관절염 유형에는 어떤 것들이 있나요?
네, 관절염에는 여러 종류가 있지만, 손에 가장 흔하게 발생하는 세 가지 주요 유형에 대해 이야기해 보겠습니다.1. 골관절염 - 퇴행성 관절 질환
골관절염은 가장 흔한 유형의 관절염입니다. 어떤 사람들은 이를 "관절 마모"라고도 부릅니다. 골관절염 에서는 앞서 언급한 연골이 점차 마모되고 파괴됩니다. 그러면 뼈의 끝부분이 보호 장치 없이 서로 마찰하게 됩니다. 이것이 시간이 지남에 따라 통증, 뻣뻣함, 움직임의 어려움과 같은 증상이 나타나는 이유입니다.잘 생각해 보세요. 이건 마치 자주 사용하는 기계의 부품들이 시간이 지남에 따라 마모되는 것과 같습니다.골관절염은 주로 손목, 엄지손가락 밑부분, 그리고 중지와 중지 손톱 사이의 관절에 발생합니다. 시간이 지나면서 손가락 관절에 작은 뼈 돌기가 생길 수 있습니다.
2. 류마티스 관절염 - 신체 내부에서 발생하는 염증
류마티스 관절염 은 약간 다른 만성 염증성 질환입니다. 관절을 둘러싼 활막 이라고 불리는 막에 염증이 생기는 질환이며, 자가면역 질환입니다.즉, 우리 몸의 면역 체계가 실수로 건강한 조직을 공격하는 질환입니다. 관절 내부의 활막은 관절의 움직임을 원활하게 하는 윤활액을 생성합니다. 류마티스 관절염의 경우, 이 활막에 염증이 생기면 통증, 뻣뻣함, 그리고 움직임의 어려움이 발생합니다. 시간이 지남에 따라 이 염증은 연골을 파괴하고 뼈 자체도 마모되기 시작합니다. 관절 주변의 힘줄과 인대가 약해지고 늘어나면서 관절의 모양과 위치가 변형될 수 있습니다. 류마티스 관절염은 주로 손목, 손, 손가락의 작은 관절에 영향을 미칩니다. 특이한 점은 신체의 양쪽 같은 관절에 동시에 발생하는 경우가 많다는 것입니다. 예를 들어, 한쪽 손가락에 관절염이 있으면 다른 쪽 손가락에도 발생할 가능성이 높습니다.3. 건선성 관절염 - 피부 질환과 함께 나타나는 관절 문제
건선이라는 피부 질환에 대해 들어보셨을 겁니다. 건선성 관절염 은 건선과 함께 나타나는 관절염의 일종입니다. 손가락이 붓고 관절에 통증이 있으며 아침에 뻣뻣해지는 증상이 나타납니다. 많은 경우 증상이 류마티스 관절염과 유사하지만, 때로는 몇 개의 손가락에만 영향을 미치기도 합니다.이 관절염은 손의 어느 부위에 가장 큰 영향을 미칩니까?
관절염은 손에 주로 네 군데에 영향을 미칩니다.- 엄지손가락 밑부분: 이 부분은 엄지손가락이 손목에 연결되는 부위입니다.
- 손가락 관절: 손을 꽉 쥐었을 때 드러나는 관절.
- 손가락의 가운데 관절.
- 손가락의 맨 위쪽 관절, 즉 손톱에 가장 가까운 관절입니다.
손에 관절염이 생길 가능성이 더 높은 사람은 누구일까요?
어떤 사람들은 다른 사람들보다 관절염에 걸릴 확률이 더 높습니다. 다음 사실들이 당신에게 해당되는지 확인해 보세요.- 나이가 들수록 발병률이 높아집니다. 골관절염은 일반적으로 50세 이후에 더 흔해집니다 . 류마티스 관절염은 35세에서 50세 사이에 처음 나타날 수 있습니다.
- 여성이라는 점: 여성은 남성보다 관절염에 걸릴 확률이 더 높습니다.
- 백인이라는 점: (이는 해외 자료에 언급된 사실입니다.)
- 비만 또는 체중 증가 : 체중이 증가함에 따라 관절에 가해지는 압력이 커집니다.
- 이전 손 부상 이력: 손이나 손가락 관절 골절, 염좌 또는 부상만약 그렇다면, 나중에 관절염이 발생할 가능성이 더 높아집니다. 예를 들어, 스포츠를 하거나 일을 하다가 손을 세게 부딪히는 경우에도 영향을 받을 수 있습니다.
- 유전적 영향 : 특정 유형의 관절염이 가족력에 있다면, 본인도 해당 질환에 걸릴 유전적 소인이 있을 수 있습니다.
손 관절염의 증상은 무엇인가요?
이러한 특징들에 대해 조금 주의를 기울이는 것이 좋습니다.초기 단계에서 나타날 수 있는 증상:
- 관절에 둔하거나 타는 듯한 통증: 이러한 통증은 특히 육체노동을 많이 한 후 몇 시간 또는 다음 날에 나타날 수 있습니다. 부엌일을 많이 하거나 집안 청소를 많이 한 후에 이러한 증상을 느낄 수 있습니다.
- 아침에 팔/손 통증 및 뻣뻣함: 아침에 일어나면 팔이 한동안 뻣뻣하게 느껴져 구부리기 어려울 수 있습니다.
- 손/팔 관절의 부종.
관절염이 진행됨에 따라 이러한 증상은 더욱 심해질 수 있습니다.
- 증상이 점점 더 자주 나타나고 있습니다.
- 통증은 둔한 통증부터 날카롭고 찌르는 듯한 통증까지 다양할 수 있습니다.
- 통증 때문에 밤에 잠에서 깰 수도 있습니다.
- 통증 때문에 손을 사용하는 방식이 바뀔 수 있습니다. 예를 들어, 무게를 들어 올리거나 손잡이를 잡는 방식이 달라질 수 있습니다.
- 해당 관절 주변 조직이 붉어지고 만지면 통증이 느껴질 수 있습니다.
- 손가락을 구부릴 때 "딸깍" 또는 "딱딱" 하는 소리( 염발음 )가 들리거나 느껴질 수 있습니다.
- 손가락을 완전히 펴지 못할 수도 있습니다.
- 부샤르 결절 과 헤버든 결절 이라고 불리는 작은 뼈 돌기가 손가락 중간 관절에 나타날 수 있습니다.
- 손가락 관절이 붓거나 변형되거나 늘어날 수 있습니다. 이로 인해 손이 약해지고 일상생활을 수행하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
손 관절염 전문의는 어떻게 찾나요?
이러한 증상이 나타나면 의사의 진료를 받는 것이 가장 좋습니다. 의사는 손을 진찰하고 증상에 대해 질문할 것입니다. 또한 다음과 같은 사항도 고려해야 합니다.- 엑스레이: 엑스레이는 뼈의 연골이 마모되었는지, 뼈 끝에 새로운 뼈 돌기 (골극)가 생겼는지 확인하는 데 사용할 수 있습니다.
- 혈액 검사: 혈액 검사는 특히 류마티스 관절염이 의심되는 경우 류마티스 인자 와 같은 혈액 내 특정 물질을 확인하기 위해 시행됩니다.
손 관절염 치료법은 무엇인가요?
치료 방법은 관절염의 종류, 질병의 단계, 영향을 받는 관절의 수, 나이, 활동량, 주로 사용하는 손에 영향을 받는지 여부, 그리고 다른 질환 유무에 따라 달라집니다.치료의 주요 목표는 다음과 같습니다.
- 관절 통증 및 뻣뻣함을 완화합니다.
- 관절의 가동성과 기능을 향상시킵니다.
- 삶의 질을 향상시켜 드립니다.
- 류마티스 관절염이나 건선성 관절염과 같은 질환에서 질병의 추가 진행을 억제하는 데 도움이 됩니다.
1. 부목이나 교정기 착용
이러한 보조기는 손상된 관절을 지지하고 보호합니다. 또한 관절 변형을 줄이고, 관절을 안정시키며, 관절에 가해지는 스트레스를 감소시키고, 관절을 올바른 위치에 유지하는 데 도움을 줍니다. 담당 의사, 작업 치료사 또는 수부 치료사가 환자에게 적합한 보조기 종류, 착용 방법 및 착용 기간에 대해 조언해 줄 수 있습니다. 보조기를 너무 오래 착용하면 근육 약화를 유발할 수 있습니다.2. 약물
의사는 류마티스 관절염이나 건선성 관절염과 같은 질환에서 관절 통증과 부기를 줄이고 관절 손상을 예방하기 위해 약물을 처방할 수 있습니다. 관절염의 종류와 심각도에 따라 다양한 약물을 시도해 볼 수 있습니다.- 아세트아미노펜: 이것은 진통제입니다.
- 비스테로이드성 항염증제(NSAID): 통증과 부기를 줄여줍니다. 이부프로펜 , 디클로페낙 , 나프록센 , 셀레콕시브 등이 그 예입니다. 골관절염에는 일반적으로 국소 NSAID 크림이 먼저 권장됩니다.
- 질병 조절 항류마티스제(DMARD): 이 약물들은 류마티스 관절염의 진행을 억제하고 증상을 완화합니다. 예: 메토트렉세이트 , 히드록시클로로퀸 .
- 코르티코스테로이드: 경구용 알약, 근육 주사 또는 정맥 주사로 사용됩니다. 류마티스 관절염의 염증 및 기타 증상을 완화시켜 줍니다.
- 면역억제제:이러한 약물들은 류마티스 관절염의 진행을 억제하고 관절 주변 뼈의 손상을 줄여줍니다.
- 생물학적 제제: 이러한 제제는 류마티스 관절염에서 관절 손상을 조절하는 데 도움이 됩니다. 예: 아달리무맙(휴미라®) , 에타너셉트(엔브렐®) .
중요: 처방전 없이 구입할 수 있는 약이라도 의사와 상담 없이 사용해서는 안 됩니다. 복용 중인 다른 약물이나 기존 질환과 상호작용을 일으킬 수 있기 때문입니다.
3. 스테로이드 주사
스테로이드는 염증을 줄이고 통증을 완화하는 약물입니다. 이러한 주사는 일반적으로 약물로 염증이 조절되지 않거나 염증이 몇몇 관절에만 국한된 경우에 사용됩니다. 주사는 염증이 발생한 관절에 직접 주입합니다. 그러나 스테로이드는 힘줄과 인대를 약화시킬 수 있으므로 지속적으로 사용하지 않고 몇 차례에 걸쳐 투여합니다.4. 기타 경영 전략
종합적인 치료 계획에는 다음 사항도 포함됩니다.- 운동: 관절 강화 및 스트레칭 운동은 증상을 완화하고 기능을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 물리치료사는 본인에게 적합한 운동을 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
- 냉찜질과 온찜질: 냉찜질은 통증과 부기를 줄여줍니다. 온찜질은 코막힘을 완화시켜 줍니다. 한 번에 20분 이상 사용하지 마십시오.
- 휴식: 규칙적으로 휴식을 취하면 관절 통증과 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 건강한 식단과 당뇨병 및 콜레스테롤 관리.
- 비만이라면 체중을 감량하세요.
- 흡연을 삼가십시오: 흡연은 관절염 발병 위험을 높입니다.
- 작업 치료: 옷 입기나 부엌일 등 일상생활에 도움이 되는 보조 기구를 사용하는 방법을 배울 수 있습니다.
5. 수술 - 최후의 수단
약물 치료 및 기타 치료법으로 증상이 호전되지 않고 뼈 끝의 연골이 완전히 마모된 경우 수술을 고려할 수 있습니다. 수술에는 크게 몇 가지 유형이 있습니다.- 관절 고정술(관절고정술): 이 수술은 금속판과 핀을 사용하여 관절 내 뼈들을 고정합니다. 이를 통해 관절이 더욱 안정되고 통증이 없어지지만, 관절의 유연성은 제한됩니다.
- 관절 치환술(인공관절 수술):무릎이나 고관절처럼 인공 관절을 이식할 수 있는 것처럼 손 관절도 인공 관절로 교체할 수 있습니다. 손상된 관절은 플라스틱, 세라믹, 실리콘 또는 금속으로 만들어진 인공 관절로 대체됩니다. 하지만 손가락에 이식된 인공 관절은 정상적인 손가락 움직임을 완전히 모방하지는 못한다는 점을 기억해야 합니다.
- 힘줄 이식술: 힘줄은 근육과 뼈를 연결하는 조직입니다. 관절염으로 인한 장기간의 염증은 힘줄 파열을 유발할 수 있습니다. 이러한 경우, 건강한 힘줄의 일부를 사용하여 손의 기능을 회복할 수 있습니다.
손 수술 후에는 무엇을 예상해야 할까요?
수술 후에는 손이 아물 때까지 깁스나 부목을 착용하여 손을 보호해야 합니다. 담당 의사는 손 전문 치료사에게 의뢰할 수도 있습니다. 또한 통증을 줄이기 위해 일정 기간 동안 진통제를 처방할 수도 있습니다.손 수술에 합병증이 있나요?
다른 모든 수술과 마찬가지로 손 수술에도 합병증이 발생할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.- 이동성 개선이 예상만큼 이루어지지 않고 있습니다.
- 파손이나 마모로 인해 임플란트를 교체해야 하는 경우.
- 융합 수술 중 뼈가 제대로 결합되지 않거나 잘못 결합되는 경우.
수술 후 회복하는 데 얼마나 걸리나요?
회복 기간은 환자의 상태 심각도, 수술 종류, 집도의의 숙련도, 치료 지침 준수 여부 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 일반적으로 관절 재건 수술 후 약 3개월이 지나면 정상적인 활동으로 복귀할 수 있습니다. 의료진은 환자분에게 가장 적합한 회복 기간을 안내해 드릴 것입니다.새로운 치료법을 찾고 계신가요?
네, 미국에서는 특히 골관절염 치료를 위해 줄기세포 치료와 같은 여러 임상 시험이 진행 중입니다. 초기 결과는 고무적입니다. 또한, 지난 10년 동안 건선성 관절염과 류마티스 관절염 치료를 위한 많은 신약이 개발되었고, 추가 연구가 진행되고 있습니다.글루코사민과 콘드로이틴 알약은 효과가 좋을까요?
이러한 보조제는 미국 식품의약국(FDA)과 같은 기관의 검토 및 승인을 받지 않았습니다. 즉, 일반 의약품처럼 엄격한 임상 시험을 거치지 않았다는 뜻입니다. 일부 임상 시험에서 통증 완화에 도움이 될 수 있다는 결과가 나왔지만, 골관절염의 진행 속도를 늦춘다는 것은 입증되지 않았습니다. 이러한 보조제 사용을 고려하고 있다면 반드시 의사와 상담하십시오. 복용 중인 다른 약물과 상호작용할 수 있습니다.손 관절염을 예방할 수 있을까요?
안타깝게도 관절염을 완전히 예방할 수는 없습니다. 하지만 나이가 들면서 관절염 증상이 나타나는지 주의 깊게 살펴볼 수 있습니다. 관절에 변화가 느껴지면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 또한 몇 가지 위험 요인을 관리하기 위한 조치를 취할 수도 있습니다.- 영양가 있는 음식을 섭취하세요: 몸에 필요한 영양소를 공급하고 건강한 체중을 유지하세요. 과체중(BMI 25 이상)은 관절에 더 많은 부담을 줍니다.
- 담배를 피우지 마세요: 흡연은 관절염 발병 위험을 높입니다.
그렇다면 우리는 이로부터 무엇을 기억해야 할까요? (핵심 메시지)
손 관절에 둔하거나 타는 듯한 통증, 아침에 뻣뻣함, 또는 관절 부종이 있다면 관절염의 증상일 수 있습니다. 앞서 설명했듯이 여러 유형의 관절염이 손에 영향을 미칠 수 있습니다.이러한 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문하는 것이 가장 좋습니다. 의사는 환자를 꼼꼼히 진찰하고 환자에게 맞는 치료 계획을 세워줄 것입니다.치료 계획에는 손 운동, 온찜질과 냉찜질, 생활 습관 개선과 같은 방법뿐만 아니라 약물 치료, 부목/보조기, 스테로이드 주사, 그리고 최후의 수단으로 수술까지 포함될 수 있습니다. 관절염은 완치할 수는 없지만, 증상을 관리하고 만족스러운 삶을 살 수 있다는 것을 기억하세요. 그러니 너무 걱정하지 마시고 의사의 조언을 따르세요.
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