피부에 작은 물집이나 상처가 생겼다가 시간이 지남에 따라 점점 커지는 것을 본 적이 있나요? 표면이 윤기가 나거나 각질이 일어날 수도 있습니다. 오늘 우리는 이러한 증상을 기저세포암(
Basal Cell Carcinoma, BCC) 이라고 부릅니다. 걱정하지 마세요. 기저세포암은 치료가 가능한 질환입니다. 자세히 알아보겠습니다.
기저세포란 무엇인가요?
간단히 말해, 기저세포는 우리 피부의 가장 바깥층, 즉 우리가 보고 만질 수 있는
표피 에 있는 아주 작은 세포입니다. 이 세포들은 새로운 피부 세포를 만드는 데 도움을 줍니다. 기저세포는 분열하여 자신과 같은 세포를 더 많이 만들어냅니다. 새로운 세포가 만들어지면서 오래된 세포는 위로 밀려나와 죽어서 우리 몸에서 떨어져 나갑니다. 이것은 정상적인 과정입니다.
그렇다면 기저세포암(BCC)이란 무엇일까요?
기저세포암(BCC)은 앞서 언급한 피부암의 일종입니다.
가장 흔한 피부암 유형 이며, 보통 작고 때로는 윤기가 나는 혹이나 비늘 모양의 반점으로 시작됩니다. 시간이 지남에 따라 점점 커집니다.
기저세포암(BCC)에는 종류가 있나요?
네, 크게 네 가지 유형이 있습니다. 어떤 유형인지 살펴볼까요?
- 결절형: 이는 가장 흔한 유형의 기저세포암 입니다. 둥근 여드름처럼 보이며, 때때로 주변에 작은 혈관이 뚜렷하게 보입니다 . 의사들은 이를 "모세혈관확장증"이라고 부릅니다.
- 표피확산형: 이 유형은 피부 표면에 반점이 나타나는 특징이 있습니다. 반점은 정상 피부색보다 약간 밝으며, 깊이가 얕습니다. 특히 몸통, 팔, 다리에 발생하기 쉽습니다.
- 경화성(또는 모피아형) 유형: 이 암성 병변은 흉터처럼 보입니다. 하지만 이 흉터는 점점 커집니다. 이 유형은 주로 얼굴에서 나타나며, 때로는 피부에 작은 붉은 반점으로 시작될 수 있습니다.
- 색소성 유형: 이는 다소 드문 유형 입니다. 피부의 특정 부위가 주변 피부보다 어두워지는 현상으로, 이를 과색소침착 이라고 합니다.
기저세포암(BCC)에 걸릴 확률이 더 높은 사람은 누구일까요?
기저세포암(BCC)은
실제로 누구에게나 발생할 수 있습니다 . 하지만 50세 이상에서 가장 흔하게 나타나며
, 피부색이 하얗고 눈동자 색이 밝은 사람에게서 더 흔하게 발생합니다.이 질환이 발생할 위험은 높습니다. 기저세포암(BCC)을 한 번이라도 앓았던 사람은 향후 다른 유형의 피부암(비흑색종 피부암)이 발생할 위험도 더 높습니다.
이 증상은 얼마나 흔한가요?
기저세포암은
전체 암 중에서 가장 흔한 유형이며, 피부암 중에서도 가장 흔한 유형입니다 . 미국과 같은 나라에서는 매년 400만 건 이상의 새로운 사례가 보고된다고 합니다. 이 질환은 우리나라에서도 흔히 볼 수 있습니다.
기저세포암의 증상은 무엇인가요?
피부에 다음과 같은 변화가 있는지 확인해 보세요:
- 피부에 뾰루지 , 물집 , 여드름 , 각질이 일어나는 상처 또는 반점이 생길 수 있습니다 .
- 이 덩어리는 약간 투명 할 수 있습니다. 또한 피부색과 비슷하거나 흰색, 분홍색, 갈색, 검은색 또는 파란색일 수 있습니다.
- 덩어리가 주변 피부보다 약간 더 반짝거릴 수 있으며, 작은 혈관이 보일 수도 있습니다 .
- 이 덩어리는 시간이 지남에 따라 더 커질 수 있습니다.
- 혹이 생긴 부위에 가려움이나 통증을 느낄 수 있습니다.
- 덩어리가 궤양으로 발전하여 만지면 투명한 액체가 나오거나 피가 날 수 있습니다.
어떤 증상이 가장 흔하게 나타나나요?
기저세포암은 주로
햇볕에 노출된 신체 부위에 발생합니다. 가장 흔한 발생 부위는 다음과 같습니다.
- 얼굴
- 두개골 (머리카락이 없는 사람들을 위한)
- 코
- 점안액
- 다리
- 귀
- 소유
기저세포암의 원인은 무엇인가요?
주된 이유는
우리 세포의 DNA가 변하기 때문입니다. 이러한 변이는
햇빛이나 태닝 기계에서 나오는 인공 자외선 에 피부가 과도하게 노출될 때 자주 발생합니다. 우리 몸의 DNA에 대한 설명서와 같은 유전자를 생각해 보세요. 이 설명서는 새로운 세포가 자라도록 하는 역할을 합니다. 마치 방에 들어가서 불을 켜면 기저 세포가 필요할 때 새로운 세포를 만들어내는 것과 같습니다. 방을 나가면 불을 끄고 더 이상 필요하지 않게 되면 세포 생성을 멈추는
것과 같습니다. 그러나 유전자에 돌연변이가 생기면 마치 전등 스위치를 끌 수 없는 것처럼 기저 세포가 불필요하게 계속해서 새로운 세포를 만들어냅니다. 이것이
피부에 종양이나 병변이 생기는 원인입니다. 매우 드물지만,
기저세포 모반 증후군 또는 고를린 증후군은 소아기에 기저세포암을 유발할 수 있는 유전성 질환입니다. 이것을 어떻게 알아볼 수 있나요?
피부 점의 모양에 따라 의사는 즉시 기저세포암을 의심할 수 있습니다. 하지만 확실히 하기 위해 의사는 환자를 진찰하고 증상에 대해 질문할 것입니다.- 피부에 이 혹/반점을 언제 발견하셨나요?
- 이것의 크기가 바뀌었나요?
- 처음 봤을 때와 지금 모습이 달라 보이나요?
- 아프거나 가려운가요?
- 이전에 피부암에 걸린 적이 있으신가요?
어떤 종류의 검사가 이를 확증해 줄 수 있나요?
신체검사 후 의사는 다음과 같은 검사를 시행하여 추가적인 확진을 내릴 수 있습니다.- 피부 생검: 이는 의심스러운 부위에서 작은 피부 조각을 채취하여 현미경으로 검사하여 암세포가 있는지 확인하는 것입니다.
- 영상 검사: 기저세포 암이 다른 신체 부위로 전이되는 경우는 매우 드뭅니다 . 그러나 의사가 전이 가능성을 의심하는 경우, 림프절이나 내부 장기로 전이되었는지 확인하기 위해 MRI 또는 CT 촬영을 지시할 수 있습니다.
의사는 이러한 검사 결과를 바탕으로 질병의 단계를 판단할 것입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.- 점/종양의 크기와 피부 아래 조직으로 얼마나 깊이 퍼졌는지.
- 림프절에 암의 징후가 있는지 여부.
- 암이 신체의 다른 부위로 전이되었는지 여부.
- 점의 크기, 모양, 위치 및 성장 속도.
어떻게 치료하나요?
기저세포암은 암세포를 몸에서 제거하는 방식으로 치료합니다. 치료 방법에는 여러 가지가 있습니다.- 전기소작술 및 소파술: 이 시술은 특수 기구(소파기)로 암 덩어리를 긁어낸 후 전기 장치로 해당 부위를 소작하는 것입니다.
- 수술: 메스를 이용하여 암 덩어리나 병변을 제거하는 것. 이는 절제술 또는 모스 수술 이라고 하는 방법을 통해 시행됩니다.
- 냉동요법 또는 냉동수술: 암 종양을 얼려서 제거하는 시술.
- 화학요법: 체내 암세포를 파괴하기 위해 강력한 약물을 사용하는 치료법입니다. 때로는 크림 형태로 피부에 바르기도 합니다.
- 광역학 치료(PDT):피부에 특수 광감성 액체를 바르고 청색광을 쬐어 암세포를 파괴하는 방법.
- 레이저 치료: 메스 대신 레이저 광선(고에너지 빔)을 사용하여 암을 제거하는 치료법입니다.
담당 의사는 환자의 전반적인 건강 상태, 나이, 암 발생 위치 및 기저세포암의 크기와 같은 요소를 고려하여 환자에게 가장 적합한 치료법을 선택할 것입니다. 치료하지 않고 방치하면 어떻게 될까요?
기저세포암을 치료하지 않으면 피부암이 자라나 근육, 뼈, 연골과 같은 피부 아래 깊은 조직으로 전이될 수 있습니다 . 그러면 기저세포암은 통증을 유발하고 출혈을 일으키며 감염될 수 있습니다. 기저세포암은 매우 드물지만 신체의 다른 부위로 전이되어 생명을 위협하는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 따라서 조기에 발견하고 치료하는 것이 중요합니다.
이 증상에 대한 약은 무엇인가요?
일반적으로 암은 수술이나 다른 방법으로 제거됩니다. 그러나 드물게 기저세포암이 국소적으로 진행되었거나 신체의 다른 부위로 전이된 경우(전이성 암)에는 미국 식품의약국(FDA)에서 승인한 두 가지 유형의 약물이 있습니다.- 비스모데깁: 국소 또는 원격 전이성 기저세포암(BCC)에 사용.
- 소니데깁: 전이성 기저세포암(BCC) 치료제.
이 약은 수술이나 방사선 치료에 적합하지 않은 사람들에게 투여됩니다. 이 약은 근육 경련, 미각 변화, 탈모와 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이 약을 복용하는 동안과 치료 후 몇 달 동안은 임신을 피해야 합니다. 수술 후 부작용이 있나요?
모든 수술에는 흉터가 남습니다 . 출혈이나 감염 위험은 낮지만, 전혀 없는 것은 아닙니다. 이 상황에 대한 희망은 무엇일까요?
기저세포암(BCC) 진단을 받은 사람들의 예후는 매우 좋습니다 . BCC가 다른 신체 부위로 전이되어 손상을 일으키는 경우는 매우 드뭅니다. 그러나 BCC가 제거된 후 재발할 가능성은 아주 작지만 존재합니다. 이전에 치료받은 흉터 주변에 새로운 반점이 생기면 즉시 의사의 진료를 받으십시오 . 어떻게 이 상황을 버티고 있는 거예요?
기저세포암을 완전히 예방할 수는 없지만, 다음과 같은 방법으로 발병 위험을 줄일 수 있습니다.- 오전 10시부터 오후 4시 사이에는 햇빛에 노출되는 것을 최소화하세요. 이 시간대가 햇빛이 가장 강한 시간입니다.
- 태닝 기계 사용은 절대 피하세요.
- 야외 활동이나 수영과 같은 운동을 할 때는 SPF 30 이상의 자외선 차단제를 매일 바르고 2시간마다 덧발라 주세요.
- 자외선 차단 지수(UPF)가 있는 옷, 챙이 넓은 모자, 선글라스를 착용하세요.
- 적어도 한 달에 한 번은 피부 상태를 확인하세요.새로운 뾰루지나 반점이 생겼는지 확인하세요.
- 피부 검진을 위해 1년에 한 번 피부과 전문의를 방문하세요.
- 피부에 이상이나 변화가 발견되면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
- 일부 연구에 따르면 비타민 B3의 일종인 니코틴아미드 500mg을 하루 두 번 복용하면 편평세포암(SCC)과 같은 새로운 피부암 발생 위험을 줄일 수 있다고 합니다. 이에 대해 의사와 상담하십시오.
언제 의사를 만나야 할까요?
피부 질환이 저절로 나아지지 않으면 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다. 피부에 새로운 점이나 덩어리가 생기거나, 기존의 점이 커지는 것처럼 보이거나, 통증이나 가려움증을 동반한 발진이 나타나면 즉시 의사를 찾아야 합니다 . 의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?
다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.- 내 질병은 어느 단계에 있나요?
- 암이 다른 신체 부위로 전이되었습니까?
- 피부과 전문의를 만나야 할까요?
- 추천하시는 치료법의 부작용은 무엇인가요?
이 암은 다른 피부암과 어떻게 다른가요?
기저세포암(BCC)은 흔한 피부암의 일종입니다. 그 외에도 다양한 종류의 피부암이 있습니다.- 편평세포암(SCC): 기저세포암(BCC) 다음으로 두 번째로 흔한 피부암입니다. 피부의 편평 세포가 과다 증식하여 암성 덩어리를 형성하는 것이 원인입니다. 주로 햇볕에 노출되는 머리와 목, 몸통, 팔다리 부위에 발생합니다.
- 흑색종: 흑색종은 피부에 색을 부여하는 멜라닌 세포에서 발생하는 피부암의 일종입니다. 기저세포암(BCC)이나 편평세포암(SCC)만큼 흔하지는 않지만, 조기에 발견하고 치료하지 않으면 신체 전체로 빠르게 전이될 수 있는 위험한 암입니다 .
전암 병변이란 무엇인가요?
광선각화증(AK) 은 피부암이 아닙니다. 광선각화증은 장시간 햇빛에 노출되어 피부 표피층이 증식하는 질환입니다. 이 질환은 암이 아니지만(즉 , 양성 질환이지만 ), 장기적으로 피부암(특히 편평세포암)으로 발전할 수 있습니다 . 광선각화증은 주로 머리와 목, 귀 위쪽, 입술, 팔다리 등 햇빛에 노출되는 부위에 나타납니다. 마지막으로, 기억해야 할 몇 가지 사항입니다.
피부에 암성 덩어리가 발견되면 두려움을 느끼는 것은 당연합니다. 하지만 기저세포암(BCC)은 흔한 질환이며 성공적으로 치료할 수 있다는 것을 기억하세요. 곧 정상적인 생활로 돌아갈 수 있습니다.가장 중요한 것은 햇볕으로부터 피부를 보호하고 태닝 기계 사용을 피하는 것입니다. 피부에 새로운 뾰루지, 물집, 반점이 생기면 지체 없이 의사의 진찰을 받고 필요한 경우 치료를 받으세요 . 그러면 이 질환에서 완전히 회복할 수 있습니다.
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