몸에서 피가 나나요? 위장관 출혈에 대해 알아봅시다.

변을 볼 때 피가 섞여 나오는 것을 보고 깜짝 놀란 적이 있으신가요? 아니면 변이 타르처럼 검고 이상한 색깔인 것을 본 적은요? 이런 것을 보면 놀라는 것은 당연합니다. 하지만 대부분의 경우 심각한 질병의 징후는 아닙니다. 오늘은 소화기관 내부에서 발생하는 출혈, 즉 위장관 출혈(GI 출혈)에 대해 쉽고 명확하게 알아보겠습니다.

소화관 출혈은 무엇인가요?

간단히 말해, 위장관 출혈은 질병 자체가 아니라 증상입니다. 신체 내부의 다른 문제로 인해 발생하는 증상입니다. 생각해 보세요. 우리의 소화관은 입에서 항문까지 이어지는 긴 관 모양의 시스템입니다. 식도, 위, 소장, 대장, 직장 등 소화관의 모든 부분이 여기에 포함됩니다. 따라서 이 소화관의 어느 부위에서든 출혈이 발생하면 이를 위장관 출혈이라고 합니다.

이러한 출혈은 위궤양과 같은 작은 부위에서 발생할 수도 있고, 대장의 염증과 같이 더 넓은 부위에서 발생할 수도 있습니다.

그런데 이상한 점은, 때로는 이러한 출혈이 눈에 띄지 않는다는 것입니다. 의사들은 이를 '잠혈' 이라고 부릅니다. 하지만 걱정하지 마세요. 이런 숨겨진 출혈도 간단한 대변 검사로 쉽게 발견할 수 있습니다.

왜 이렇게 출혈이 심한 걸까요? 몇 가지 이유를 살펴보겠습니다.

그 이유는 혈액이 어디로 가는지에 따라 사람마다 다릅니다. 아래 표를 통해 이를 명확히 이해해 보겠습니다.

우리가 볼 수 있는 징후는 무엇일까요?

이러한 증상은 출혈 부위와 출혈 속도에 따라 다를 수 있습니다.

이야기는 피로 펼쳐진다.

나타나는 증상을 통해 출혈 부위를 대략적으로 파악할 수 있습니다.

• 선홍색 혈액이 섞인 대변: 이는 직장이나 대장 하부에서 나온 것일 가능성이 높습니다. 치질과 같은 질환에서 흔히 나타나는 증상입니다.
• 짙은 붉은색/검은색 혈액이 대변에 섞여 나오는 경우: 혈액은 대장의 상부 또는 소장의 끝부분에서 나왔을 가능성이 있습니다.
• 검고 끈적거리며 악취가 나는 변: 이는 매우 중요한 징후입니다. 이는 위장과 식도 등 소화기관 상부에서 혈액이 역류하고 있음을 의미합니다. 혈액이 소화기관을 통과하면서 소화되는 과정에서 검게 변하는 것입니다.
• 선홍색 혈액과 구토: 이는 식도나 위에서 출혈이 발생했음을 나타냅니다.
• 커피 찌꺼기처럼 보이는 구토물: 이러한 모양은 혈액이 위장에 오랫동안 머물러 위산과 섞일 때 나타납니다.

기타 공통 특징

출혈이 빈번하게 발생하고 장기간 지속될 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수도 있습니다.

• 원인 불명의 피로감
• 약점
• 창백한 외관
• 빈혈이란 체내 혈액량이 감소하는 것을 의미합니다.

갑작스럽고 심한 출혈이 발생하면 어지럼증, 허약함, 호흡 곤란, 복통과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 이는 응급 상황이므로 즉시 응급실로 가야 합니다.

어떻게 생각하시나요, 박사님?

이처럼 평소와 다른 출혈이 있다면 반드시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 의사는 진찰을 하고 몇 가지 질문을 할 것입니다. 대변의 모양, 색깔, 통증 유무 등을 통해 출혈 부위를 대략적으로 파악할 수 있습니다.

그런 다음 다음과 같은 테스트를 수행해 볼 수 있습니다.

1. 대변 검사: 대변에 숨겨진 혈액이 있는지 확인합니다.

2. 혈액 검사: 빈혈이 있는지, 혈구 수치가 얼마나 낮은지 확인합니다.

3. 내시경 검사: 이는 가장 중요하고 정확한 검사입니다. 이 검사에서는 카메라가 부착된 가늘고 유연한 관을 입(상부 위장관 내시경) 또는 직장(대장 내시경)을 통해 삽입하여 출혈 부위를 정확히 확인합니다. 필요한 경우, 이때 조직 샘플(생검)을 채취하여 검사할 수도 있습니다. 이 검사는 대개 마취 하에 시행되므로 통증을 느끼지 않으니 걱정하지 마세요.

경우에 따라 X선 촬영이나 바륨 용액을 사용하는 혈관조영술과 같은 다른 검사가 추가로 시행될 수 있습니다.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

다행히 대부분의 위장관 출혈은 성공적으로 조절 및 치료할 수 있습니다. 치료 방법은 출혈의 원인에 따라 달라집니다.

많은 경우 , 앞서 언급한 내시경 검사는 치료와 동시에 시행될 수 있습니다. 정말 놀랍지 않나요? 내시경을 통해 의사는 다음과 같은 것들을 확인할 수 있습니다.

• 출혈 부위에 약물을 주사하십시오.
• 출혈을 멈추기 위해 해당 부위를 약간의 열로 지져주세요.
• 또는 작은 클립으로 혈관을 막을 수도 있습니다.

이러한 방법으로 출혈이 멈추지 않을 경우에만 수술이 필요할 수 있습니다. 출혈이 멈추면 재발을 방지하기 위해 약물을 투여받게 됩니다.