암 투병 과정에서 통증은 때때로 피할 수 없는 부분입니다. 하지만 통증을 그저 참아내야 하는 것은 아닙니다. 의사를 만나 검사를 받는 것처럼, 통증을 관리하는 것은 치료 과정을 주도적으로 이끌어가는 중요한 단계입니다. 통증은 수면과 식욕뿐 아니라 일상생활에도 지장을 줄 수 있으며, 정신적, 감정적으로도 큰 고통을 안겨줄 수 있습니다.
고통에 대해 이야기하는 것을 두려워하지 마세요.
통증이 느껴지면 반드시 의사에게 알리세요 . 숨기지 마세요. 때때로 통증은 몸에 감염이 있다는 신호일 수 있습니다. 또는 암이 전이되고 있거나 치료에 문제가 있다는 신호일 수도 있습니다.
암으로 인한 통증이 어떤 느낌인지 아는 사람은 오직 당신뿐입니다. 그러므로 통증을 제대로 이해하고, 의사에게 정확히 어떤 통증인지 알려주고, 정상적인 생활을 할 수 있도록 필요한 치료를 받는 것이 중요합니다.
종교적 또는 문화적 이유로 진통제 복용이 두려울 수도 있습니다. 그렇다면 의사와 상의하세요. "내가 아프다고 말하면 약하다고 생각할 거야"라는 생각은 버리세요. 자신의 감정에 대해 이야기하는 것은 오히려 강함의 표시입니다. 당신은 최대한 건강하게 살 권리가 있습니다.
왜 이렇게 아플까요? 암 통증의 원인
암성 통증에는 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다. 간단히 말해서, 주된 원인은 암 자체입니다.
- 종양으로 인해: 종양이 자라면서 주변 조직을 손상시키면 통증이 발생할 수 있습니다. 또한암 종양 에서 분비되는 일부 화학 물질은 주변 부위에 통증을 유발할 수 있습니다. 종양이 자라면서 주변 뼈, 신경 및 장기를 압박할 수 있으며, 이 또한 통증의 원인이 될 수 있습니다.
- 치료 및 검사: 수술, 화학요법, 방사선 치료 와 같은 암 치료 또한 통증과 불편함을 유발할 수 있습니다.
- 기타 원인: 때때로 이러한 통증은 암과 무관한 원인으로 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 단순한 두통이나 근육통일 수 있습니다.
통증에는 여러 종류가 있나요?
네, 모든 사람이 똑같은 방식으로 통증을 느끼는 것은 아닙니다. 통증은 암의 종류, 병기, 그리고 개인의 통증 역치에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 통증은 크게 세 가지 범주로 나뉩니다.
| 통증 유형 | 간단히 말해서… |
|---|---|
| 급성 통증 | 누군가 당신의 배를 주먹으로 때린다고 상상해 보세요. 처음에는 몹시 아프지만, 잠시 후에는 통증이 금방 가라앉죠? 이 통증도 마찬가지입니다. 갑자기 시작되었다가 잠시 후 사라집니다. |
| 만성 통증 | 이 통증은 마치 그림자처럼 오랫동안 따라다닙니다. 둔한 통증일 수도 있고 날카로운 통증일 수도 있습니다. 완전히 없앨 수는 없지만 진통제로 충분히 조절할 수 있습니다. |
| 돌파구 통증 | 만성 통증 때문에 약을 복용하고 있더라도 때때로 갑자기 극심한 통증이 나타날 수 있습니다. 이를 '돌발 통증'이라고 하는데, 약효가 약해져서 갑자기 통증이 발생하기 때문입니다. 돌발 통증은 매우 빠르게 시작되어 한동안 지속될 수 있으며, 강도 또한 매우 심할 수 있습니다. |
의사에게 통증에 대해 어떻게 설명해야 할까요?
의사는 항상 "아프세요?"라고 묻지는 않을 수 있습니다. 따라서 어디가 아픈지, 어떻게 아픈지 설명하고 도움을 요청하는 것은 환자 본인의 책임입니다. 병원에 가기 전에 통증에 대한 간단한 메모를 준비해 두세요. 그리고 가능한 한 자세하게 기록하세요. 다음 질문들이 도움이 될 것입니다.
- 어디가 아프세요? (몸에서 통증이 느껴지는 정확한 부위를 가리키세요.)
- 어떤 종류의 통증을 느끼시나요? (날카로운 통증인가요? 쑤시는 통증인가요? 화끈거리는 통증인가요? 따끔거리는 통증인가요? 찌르는 듯한 통증인가요? 지속적인 통증인가요?)
- 1부터 10까지의 척도로 통증의 강도를 나타내시겠습니까? (1은 가장 덜 아픈 통증, 10은 참을 수 없을 정도로 심한 통증입니다.)
- 통증이 얼마나 오래 지속되었나요? (몇 분? 몇 시간? 하루 종일?)
- 통증 완화에 도움이 되는 것은 무엇인가요? (스트레칭? 온찜질? 해당 부위 마사지?)
- 치료 후 통증의 양상이 변하나요?
이러한 답변과 함께 복용 중인 모든 약, 비타민, 약국에서 구입한 일반 의약품을 의사에게 보여주십시오.
의사는 어떻게 당신을 도울 수 있을까요?
당신은 필요한 조치를 모두 마쳤습니다. 이제 담당 의사의 차례입니다. 수술, 화학요법 또는 방사선 치료를 통해 암을 제거하는 것이 통증을 줄이는 가장 좋은 방법입니다. 하지만 이러한 치료가 불가능하거나 치료를 기다리는 동안에는 약물을 사용하여 통증을 조절할 수 있습니다.
진통제는 크게 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
1. 일반적인 진통제:이러한 약들은 가벼운 통증, 발열 또는 부종에 사용됩니다. 예를 들어 아세트아미노펜/ 파라세타몰 , 아스피린, 이부프로펜, 나프록센 등이 있습니다.
2. 약한 오피오이드: 이들은 약간 더 강합니다. 예를 들어 코데인이 있습니다. 일부 기침 시럽에 이러한 약물이 함유되어 있습니다.
3. 강력한 오피오이드 계열 진통제: 이름에서 알 수 있듯이, 이들은 가장 강력한 진통제입니다. 예를 들어 펜타닐, 메타돈, 모르핀, 히드로모르폰, 옥시코돈 등이 있습니다.
이러한 오피오이드는 알약이나 액체 형태로 경구 복용할 수 있습니다. 일부는 볼 안이나 혀 밑에 녹여 복용할 수도 있습니다. 경구 복용이 어려운 환자의 경우 정맥 주사(IV), 좌약 또는 피부 패치 형태로 투여할 수 있습니다.
새로운 약을 복용하기 시작할 때 의사에게 물어볼 사항들
의사가 새로운 약을 처방할 때마다 다음 질문들을 하여 약의 효과를 최대한으로 누리고 자세한 내용을 알아보세요.
- 이 약의 부작용은 무엇인가요?
- 통증이 가라앉지 않으면 처방된 용량보다 더 복용하기 전에 의사와 상담해야 할까요?
- 이 약은 얼마나 오래 복용해야 하나요?
- 식사와 함께 복용해야 하나요? 아니면 식전이나 식후에 복용해야 하나요?
- 약 복용을 잊었을 경우 어떻게 해야 할까요?
- 이 약과 함께 복용할 수 있는/복용해야 하는 다른 약은 무엇인가요?
- 이 약들에 중독될 수 있나요?
- 이 약을 과다 복용하면 위험한가요?
- 이 약은 어떻게 보관해야 하나요?
약물 치료 외에 다른 방법은 무엇이 있을까요?
약물만으로 통증이 조절되지 않으면 의사는 뇌에 통증 신호가 전달되는 것을 차단하는 다른 치료법을 고려합니다.
- 신경 차단술: 통증이 있는 신경이나 척추 부위에 약물을 주입하여 통증을 멈추는 방법입니다.
- TENS(경피 전기 신경 자극): 작은 기기를 통해 매우 약한 전류를 흘려보내 통증을 완화하는 방법입니다. 이 기기는 몸에 착용하거나 휴대할 수 있습니다.
이러한 의학적 치료 외에도 다른 많은 방법들이 있습니다.
심신을 이완시키는 방법:휴식을 취하거나, 주의를 다른 곳으로 돌리거나(예: 책을 읽거나 음악을 듣기), 마사지를 받는 것과 같은 활동은 몸에 긍정적인 신호를 보낼 수 있습니다. 침술, 최면 또는 바이오피드백과 같은 방법을 시도해 볼 수도 있습니다.
몸 상태가 괜찮다면 요가나 태극권 같은 운동을 하는 것도 좋은 생각입니다. 명상, 종교 활동, 그리고 사랑하는 사람들과 시간을 보내는 것 또한 이 어려운 시기를 헤쳐나갈 수 있는 큰 정신적 힘이 될 것입니다.
핵심 요약
- 암으로 인한 통증은 묵묵히 참아야 할 것이 아닙니다. 통증은 조절할 수 있습니다.
- 본인이 느끼는 통증은 본인이 가장 잘 알고 있으므로 의사와 솔직하게 이야기하십시오.
- 통증 관리는 암 치료 계획의 중요한 부분입니다.
- 약물 치료 외에도 통증을 완화하는 다양한 방법(명상, 요가, 마사지)이 있습니다.
- 당신은 혼자가 아닙니다. 의사와 사랑하는 사람들에게 도움을 요청하세요.
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