먼저 심장에서 혈액이 어떻게 흐르는지 살펴볼까요?
간단히 말해, 우리 심장은 방이 네 개 있는 집과 같습니다. 오른쪽에는 온몸에서 사용되고 산소를 잃은 혈액이 모입니다. 심장은 이 혈액을 폐로 보냅니다. 마치 주유소에 가는 것과 같습니다. 폐에서 이 혈액에 새로운 산소가 공급되는데 , 마치 자동차에 휘발유를 넣는 것과 같습니다. 동시에 혈액 속의 이산화탄소는 제거됩니다 . 이렇게 산소가 풍부하고 깨끗해진 혈액은 다시 심장의 왼쪽으로 돌아옵니다. 심장은 이 혈액을 온몸으로 보냅니다. 이때 대동맥 이라는 큰 혈관이 도움을 줍니다. 혈액은 보통 이렇게 흐릅니다.- 산소가 부족한 혈액이 심장의 오른쪽으로 흐릅니다.
- 심장은 그 혈액을 폐로 보냅니다.
- 폐는 혈액에 산소를 공급하고 이산화탄소를 제거합니다.
- 산소가 풍부한 혈액은 폐에서 심장의 왼쪽으로 들어옵니다.
- 심장은 이 혈액을 온몸으로 펌프질합니다.
심장션트의 주요 유형은 무엇입니까?
심장 단락(Cardiac Shunt)에는 혈류 방향에 따라 크게 두 가지 유형이 있습니다. 1. 좌심방-우심방 단락(Left-to-right shunt / Acyanotic): 이 경우, 이미 산소를 공급받은 혈액, 즉 심장의 왼쪽에서 신체로 가야 할 혈액이 오른쪽을 통해 폐로 역류합니다. 이 경우에는 초기에는 산소 수치 감소(청색증)가 나타나지 않는 경우가 많습니다 . 몇 가지 예는 다음과 같습니다.- 심방중격결손증(ASD): 심장의 위쪽 두 심방 사이에 구멍이 있는 상태.
- 심실중격결손(VSD): 심장의 두 아래쪽 심실 사이에 구멍이 있는 상태.
- 동맥관개존증(PDA): 자궁 내에 존재하며 출생 후 닫혀야 하는 혈관이 열린 채로 남아 있는 현상.
- 방실중격결손: 심방과 심실 사이 벽에 발생하는 복합적인 결손.
- `(완전/부분 폐정맥 환류 이상 - TAPVR/PAPVR)`:폐에서 심장으로 산소를 운반하는 혈관(폐정맥)의 연결 이상.
- 팔로 사징후: 네 가지 심장 기형이 복합적으로 나타나는 질환입니다.
- 대동맥 전위증: 심장에서 몸과 폐로 혈액을 운반하는 두 개의 주요 혈관의 위치가 반대로 되어 있는 질환입니다.
- 폐동맥 폐쇄증: 폐로 혈액을 운반하는 판막(폐동맥판막)이 제대로 형성되지 않은 질환입니다.
- 아이젠멩거 증후군: 원래 좌측에서 우측으로 흐르던 혈류 단락이 결국 우측에서 좌측으로 바뀌는 현상.
- 좌심실 형성부전 증후군( HLHS ): 심장의 왼쪽 부분이 제대로 발달하지 않는 질환입니다.
- (우심실 이중 출구)
- (폐동맥정맥기형)
- `(동맥간)`
이러한 (심장 단락) 질환은 얼마나 흔한가요?
실제로 이 '(심장 단락)'은 가장 흔한 선천성 심장 기형 유형입니다. 평균적으로 신생아 100명 중 약 1명꼴로 어떤 형태의 선천성 심장 기형을 가지고 태어날 수 있습니다.심장 단락(Cardiac Shunt)의 원인은 무엇입니까?
때때로 이러한 질환은 유전적 요인 에 의해 발생할 수 있습니다. 즉, 특정 유전자의 변화(돌연변이)로 인해 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 다운증후군 환자의 약 절반은 어떤 형태의 심장 단락증을 가지고 있습니다. 또한, 임신 중 산모에게 영향을 미치는 특정 요인들이 아기의 심장 단락증 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.생각해 보세요. 임신 중에 산모가 이런 것에 노출되면 아기의 심장 발달에 미미한 영향을 미칠 수 있습니다. 그렇기 때문에 임신 중에는 매우 조심해야 합니다.
심장션트의 증상은 무엇인가요?
증상은 매우 다양할 수 있습니다. 좌심방-우심방 단락은 청소년기나 성인 이 될 때까지 발견되지 않는 경우가 많습니다. 증상이 나타나는 경우 다음과 같은 증상이 포함될 수 있습니다.- 호흡곤란 (호흡장애) .
- 쉽게 피로해지고 운동을 할 수 없다.
- 주요 증상은 아기의 피부가 파랗게 변하는 것(청색증) 입니다.
- 곤봉형 손가락이나 발톱 .
- 피를 토하는 증상(객혈) .
- 아기가 제대로 체중이 늘지 않고 있어요 .
- 호흡곤란(호흡장애) .
- 잦은 감염 .
심장션트(Cardiac Shunt)가 있는지 어떻게 알 수 있나요?
의사가 심장 단락을 의심하는 경우 다음과 같은 여러 가지 검사를 시행할 수 있습니다.- 혈액 검사 : 적혈구의 변화를 확인합니다.
- 영상 검사: 흉부 X선 또는 CT 촬영을 통해 심장 모양의 변화를 확인합니다.
- 심장초음파 검사: 심장을 초음파로 검사하는 것과 같습니다. 심장의 구조 , 기능, 혈류 흐름, 그리고 막힌 곳이 있는지 등을 확인할 수 있습니다. 이 검사는 종종 가장 중요한 검사입니다.
- 심전도(EKG): 심장의 전기적 활동을 확인하고 폐고혈압과 같은 질환을 진단하는 데 사용됩니다.
- 심장 카테터 검사: 이 검사는 심장의 각 심실 내부 압력을 측정합니다. 수술이 필요한지 여부를 결정하거나 수술이 이미 권장되는지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
심장션트는 어떻게 치료하나요?
치료는 증상과 질환의 심각도에 따라 달라집니다. 작은 단락은 치료 없이 자연적으로 치유될 수도 있습니다. 더 큰 단락의 경우, 의사는 출혈 경로를 교정하기 위해 수술을 시행 할 수 있습니다. 일반적인 수술에는 다음과 같은 것들이 있습니다.- (노우드 수술): 이는 주로 신생아에게 시행하는 개심술입니다. 이 수술에서 외과의는 대동맥을 확장하고 혈류 경로를 변경합니다. 수술 후 우심실은 신체로 혈액을 펌프질하는 기능을 제대로 수행할 수 있게 됩니다.
- (글렌 시술): 외과의사가 혈류 경로를 변경하여 신체의 혈액이 폐로 직접 흐르도록 하는 시술입니다.
- (폰탄 수술): 이 수술에서는 혈류를 변경하여 산소가 부족한 혈액을 폐로 직접 보내고, 산소가 풍부한 혈액은 심장의 한쪽 심실로 직접 보내게 됩니다. 이는 심장 내 심실에서 산소가 부족한 혈액과 산소가 풍부한 혈액이 섞이는 것을 방지합니다.
심장 단락술을 예방할 수 있을까요?
심장 단락을 100% 예방할 수 있는 확실한 방법은 없습니다 . 하지만 임신 중이라면 건강한 습관을 통해 건강한 아기를 낳을 확률을 높일 수 있습니다.- 유해 물질을 피하십시오: 알코올, 담배, 불법 약물 및 과도한 카페인 섭취를 피하십시오.
- 영양가 있는 식단을 섭취하세요. 덜 익힌 고기, 일부 종류의 치즈, 저온 살균하지 않은 동물성 제품 등 감염 위험을 높일 수 있는 음식은 피하세요.
- 규칙적으로 운동하세요 .
- 의사가 권장하는 모든 예방 접종을 받으세요 . 독감 예방 접종도 포함됩니다.
- 하루에 최소 7~8시간은 충분히 자세요 . 혈액순환을 좋게 하려면 왼쪽으로 누워 자는 것이 좋습니다.
- 의사의 지시에 따라 임산부용 비타민 및 기타 영양 보충제를 복용하십시오.
심장션트(심장문합술)를 받은 사람의 예후는 어떻습니까?
심장 단락의 종류와 심각도에 따라 결과는 크게 달라집니다. 크거나 심각한 심장 단락은 합병증 예방을 위해 치료가 필요합니다. 일부 유형은 출생 후 몇 주 이내에 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 심각한 폐고혈압이 있는 경우 심장 수술이 필요하거나 합병증이 발생할 가능성이 더 높습니다. 대부분의 경우 혈중 산소 농도에 큰 영향을 미치지 않는 단락은 심각한 합병증을 유발하지 않습니다. 증상이 나타나지 않거나 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다.의사에게 또 무엇을 물어보고 싶으세요?
만약 당신이나 당신의 아기가 '심장 단락술'을 받았다면, 다음 사항들에 대해 의사와 상담하는 것이 좋습니다.- 저/제 아기는 어떤 유형의 심장션트(Cardiac Shunt)를 가지고 있나요?
- 이를 확인하기 위해 저와 제 아기는 어떤 검사를 받아야 하나요?
- 어떤 치료 옵션이 있나요?
- 심장션트 시술로 인한 합병증 위험을 줄이기 위해 제가 할 수 있는 일은 무엇일까요?
- 내 다음 아이도 '심장 단락술'을 받을 확률은 얼마나 될까요?
- 우리는 미래에 무엇을 기대할 수 있을까요?
마지막으로, 핵심 메시지는 다음과 같습니다.
심장 단락은 심장을 통해 혈액이 흐르는 방식의 이상입니다. 이는 유전적 요인으로 인해 발생하는 경우가 많지만, 임신과 관련된 요인으로 인해 발생하는 경우도 있습니다. 심장 단락의 증상은 매우 다양합니다. 어떤 유형의 단락은 증상이 거의 없거나 전혀 나타나지 않습니다. 반면, 심각한 단락은 치료하지 않고 방치할 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 심장 단락이 심한 경우, 의사는 혈액이 흐를 새로운 경로를 만들기 위해 수술을 시행할 수 있습니다.만약 당신이나 당신의 아기에게 이러한 증상이 나타난다면, 당황하지 말고 반드시 의사의 진료를 받으세요. 조기 진단과 적절한 치료는 매우 좋은 결과를 가져올 수 있습니다.
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