임신 중이라면 누구나 건강한 아기를 출산하는 것이 가장 큰 소망일 것입니다. 하지만 유산 경험이 있거나 의사로부터 자궁경부가 약하다는 진단을 받은 경우처럼, 출산 전에 자궁이 열릴까 봐 걱정될 수 있습니다. 오늘은 이러한 조산 위험이 있는 산모들을 위해 시행되는 특별한 치료법인 자궁경부 봉합술에 대해 알아보겠습니다.
자궁경부 봉합술이란 무엇인가요?
간단히 말해, 자궁경부 봉합술은 임신 기간 내내 자궁 입구를 단단히 닫아주는 특수한 방법입니다. 자궁을 작은 지갑이라고 생각해 보세요. 아기는 그 안에 있고, 자궁경부는 그 지갑의 입구입니다. 때때로 이 지갑 입구가 헐거워질 수 있습니다. 그러면 안에 있는 소중한 아기가 조산으로 나오려고 할 수 있습니다.
자궁경부 봉합술(Cervical Cerclage)은 의사가 튼튼한 실을 사용하여 자궁 입구, 즉 느슨해질 수 있는 자궁경부를 닫아주는 시술입니다. 이를 통해 아기는 약 37주, 즉 아기가 충분히 발달할 때까지 자궁 안에 안전하게 머물 수 있습니다.
자궁경부 봉합술이 권장되는 이유는 무엇인가요?
모든 임산부에게 이 치료가 필요한 것은 아닙니다. 의사는 특별한 이유가 있을 때만 이 치료를 권할 것입니다. 따라서 이전 임신 및 수술 이력에 대해 의사에게 솔직하게 알리는 것이 매우 중요합니다.
| 이유 | 간단한 설명 |
|---|---|
| 자궁경부무력증 | 자궁경부가 이전 수술(예: LEEP 시술)이나 기타 이유로 약해진 경우, 아기의 무게를 지탱하지 못해 임신 중에 저절로 열릴 수 있습니다. |
| 임신 중기 유산 | 임신 중기(4~6개월 사이)에 통증 없는 유산을 경험했다면, 자궁경부가 약해진 것이 원인일 수 있습니다. |
| 자궁 또는 자궁경부의 이상 | 자궁 모양이 변형되었거나 출산 시 자궁경부가 손상된 경우, 이 또한 이전 유산의 원인이 될 수 있습니다. |
이 봉합은 일반적으로 자궁경부가 얇아지고 열리기 시작하기 전인 임신 12주에서 14주 사이에 시행됩니다.
이 수술 전과 수술 중에는 어떤 일이 일어나나요?
이런 상황에 직면했을 때 약간 두렵고 불안한 감정을 느끼는 것은 지극히 정상입니다. 그러니 궁금한 점이 있으면 의사에게 무엇이든 물어보세요.
수술 전에...
수술 전에 의사는 환자의 전체 병력을 확인합니다. 의사는 자궁경부를 질경으로 검사하는데, 이는 자궁경부 세포검사와 유사한 절차입니다. 질 초음파 검사를 받을 수도 있습니다. 이 검사는 자궁경부의 길이와 상태를 확인하는 데 도움이 됩니다. 일반적으로 수술 전 일주일 동안은 성관계를 삼가도록 권고받습니다.
수술 중에…
이는 병원에서 시행되는 간단한 수술이며 시간도 오래 걸리지 않습니다.
- 진찰대에 눕게 된 후 다리를 특수 지지대에 올려놓으라는 요청을 받을 것입니다.
- 그다음, 자궁경부 주변 부위에 국소 마취제를 주사하여 통증을 느끼지 않도록 합니다 . 바늘이 삽입될 때 약간 따끔할 수 있지만, 시술 후에는 아무런 통증도 느껴지지 않습니다.
- 마취가 충분히 되면 의사는 튼튼한 실을 사용하여 자궁경부 주위에 꿰매고 단단히 조여서 안전하게 봉합합니다.
이 수술은 아픈가요? 수술 후에는 어떤 일이 일어나나요?
수술 후 며칠 동안 생리처럼 아랫배에 약간의 경련과 출혈이 있을 수 있습니다. 이는 정상적인 현상입니다. 통증은 대개 심하지 않습니다. 통증이 느껴지면 파라세타몰 과 같은 진통제를 복용할 수 있습니다. 하지만 참을 수 없을 정도로 심한 복통이 발생하면 즉시 의사에게 연락해야 합니다.
수술 후 몇 시간 동안 병원에서 경과를 관찰하신 후, 합병증이 없으면 당일 퇴원하실 수 있습니다. 감염 예방을 위해 항생제를 투여받으실 수도 있습니다.
수술 당일에는 푹 쉬는 것이 가장 중요합니다. 출근이나 무리한 활동은 일절 하지 마십시오. 봉합 부위가 아물기까지 7~10일 정도 걸리므로, 그 기간 동안 의사의 지시를 반드시 따라야 합니다.
자궁경부 봉합술의 장점과 위험은 무엇인가요?
자궁경부가 약한 산모의 조산을 예방하는 가장 효과적인 방법 은 바로 이 시술입니다. 이 치료법은 성공률이 거의 90%에 달합니다. 하지만 모든 의료 시술과 마찬가지로 아주 작은 위험이 따를 수 있습니다. 의사는 이 치료법의 이점이 위험보다 훨씬 크기 때문에 권장합니다.
| 중대한 위험/합병증 | |
|---|---|
| 전염병 | 자궁경부 감염의 가능성은 낮습니다. |
| 출혈 | 수술 중 또는 수술 후 경미한 출혈. |
| 조기 양막 파열 | 아기를 둘러싼 양막이 조기에 파열되는 것. |
| 자궁경부 손상 | 봉합 또는 분만 중 자궁경부의 손상이나 흉터. |
| 조기 진통 | 수술 자체로 인해 진통이 발생할 가능성은 매우 낮습니다. |
이 실밥은 언제 제거되나요?
임신 37주차 , 즉 아기가 안전하게 나올 준비가 되면 의사가 실밥을 제거합니다. 이 과정 또한 매우 간단합니다. 실밥을 꿰맬 때와 마찬가지로 진찰대에 눕게 되면 몇 분 안에 실밥을 잘라 제거합니다.마취 는 필요하지 않습니다.
그 전에 양수가 갑자기 터지거나 진통이 시작되더라도 의사는 즉시 봉합사를 제거할 것입니다.
어떤 상황에서 의사에게 즉시 연락해야 할까요?
수술 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락 하십시오. 필요한 경우 가장 가까운 병원의 응급실로 가십시오.
| 주의해야 할 경고 신호 | |
|---|---|
| 🌡️ 고열 | 체온이 섭씨 37.7도(화씨 100도)보다 높으면. |
| 😖 규칙적인 간격으로 나타나는 통증 | 하복부 통증이 진통처럼 일정한 간격으로 계속된다면, |
| 👃 불쾌한 냄새가 나는 분비물 | 질에서 악취가 나는 분비물이 나오는 경우. |
| 💧 물주머니가 터지거나 새는 경우 | 질에서 물 같은 것이 나오면요. |
| 🩸 심한 출혈 | 출혈량이 평소보다 많을 경우. |
핵심 요약
- 자궁경부 봉합술은 자궁경부가 약한 산모의 조산을 예방하는 데 매우 효과적이고 안전한 방법입니다.
- 이것은 모든 사람이 해야 할 일은 아닙니다. 의사들은 특정 위험 요인이 있는 산모에게만 권장합니다.
- 수술 후의사의 지시를 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다 (휴식, 과로 방지, 성관계 금지).
- 의사에게 두려움이나 걱정거리가 있다면 솔직하게 이야기하세요 . 그러면 정보에 입각한 결정을 내리고 마음의 안정을 찾는 데 도움이 될 것입니다.
- 고열, 통증, 심한 출혈 등의 경고 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
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