간암 치료를 위한 TACE(경동맥 화학색전술) 시술에 대해 알고 계십니까?

"암"이라는 단어를 들으면 누구나 조금 두려움을 느끼죠? 그건 지극히 정상입니다. 하지만 의학의 발전으로 이제는 암에 대한 매우 효과적이고 발전된 치료법들이 있습니다. 오늘은 간 종양을 특이적으로 표적 치료하고 일반 항암화학요법보다 부작용이 적은 특별한 치료법에 대해 이야기해 보겠습니다. 이 치료법은 TACE라고 합니다. 자세히 살펴보겠습니다.

TACE는 간단히 무엇을 의미하나요?

TACE의 정식 명칭은 경동맥 화학색전술(Transarterial Chemoembolization) 입니다. 이름은 다소 복잡해 보이지만, 이 시술은 매우 간단합니다. 간단히 말해, 암 종양에 혈액을 공급하는 혈관을 차단하여 암으로 가는 혈류를 끊는 치료법입니다.

정원에 자라는 원치 않는 잡초를 생각해 보세요. 만약 그 식물에 물 공급을 끊으면 어떻게 될까요? 물이 없으면 며칠 안에 죽을 것입니다. TACE 치료도 이와 같습니다. 암 종양 또한 원치 않는, 빠르게 자라는 종양입니다. 종양이 자라려면 많은 혈액이 필요합니다. 이 치료법에서 의사는 종양에 혈액을 공급하는 혈관을 찾아 특수 물질을 주입하고 차단합니다. 이 치료법은 두 가지 주요 요소가 결합되어 작동합니다.

• 항암제: 항암제는 암세포를 죽이는 약입니다.
• 색전제: 색 전제는 미세한 플라스틱 입자와 같습니다. 이 입자들은 항암제가 종양 내부에 머물도록 도와줍니다. 이를 통해 약물이 신체의 다른 부위로 퍼지지 않고 암 부위를 직접 공격할 수 있습니다.

이것은 일반적인 항암 치료와 어떻게 다른가요?

화학요법이라고 하면 몸에 약물을 주입하는 치료법을 떠올리실 겁니다. 이를 '전신 화학요법'이라고 합니다. TACE는 이와는 조금 다른 표적 치료법입니다. 두 치료법의 주요 차이점을 살펴보겠습니다.

TACE 치료는 어떤 환자에게 적합한가요?

이 치료법은 성인과 소아 모두에게 사용됩니다. 주로 간암(간세포암) 치료에 사용되며, 특히 종양이 너무 커서 수술로 제거할 수 없는 환자에게는 1차 치료법으로 권장되는 경우가 많습니다.

뿐만 아니라, 이 치료법은 다른 부위에서 간으로 전이된 암에도 사용됩니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 유방암
• 대장암
• '카르시노이드 종양'
• 신경내분비종양
• 안구 흑색종(눈의 암)
• 육종

TACE가 간 기능에 손상을 줄까요?

많은 사람들이 겪는 문제입니다. 간으로 가는 혈류를 차단하면 간이 손상될까 걱정하는 것은 당연합니다. 하지만 걱정할 필요는 없습니다. 간에 혈액을 공급하는 주요 혈관이 두 개 있기 때문입니다.

1. 간동맥: 이 동맥은 간 전체 혈액 공급량의 극히 일부만을 담당합니다. 놀랍게도, 간의 암 종양은 거의 모든 혈액을 이 동맥으로부터 공급받습니다.

2. 문맥: 이 주요 정맥은 간에 필요한 혈액의 대부분을 공급합니다.

TACE 시술에서는 의사가 간동맥 이라는 작은 혈관만 차단합니다. 암세포로 가는 혈액 공급은 차단되지만, 건강한 간세포는 주요 혈관 인 문맥을 통해 필요한 혈액을 계속해서 공급받습니다. 따라서 간의 정상적인 기능에는 큰 영향을 미치지 않습니다.

치료 방법

이 시술은 중재 방사선 전문의가 시행합니다. 즉, X선과 같은 영상 기술을 사용하고 작은 관(카테터)을 이용하여 신체에 큰 절개를 하지 않고 내부를 치료하는 전문가입니다.

치료 과정은 다음과 같습니다.

1. 준비: 어린이는 전신 마취를 시행합니다. 성인은 가벼운 수면과 편안함을 느끼도록 진정제를 투여합니다.

2. 카테터 삽입: 의사는 사타구니나 손목 부근의 피부에 아주 작은 절개를 하고, 그 절개 부위를 통해 얇은 관(카테터)을 혈관에 삽입합니다.

3. 경로 찾기: 그 다음, 특수 실시간 X선 촬영 기법(투시 검사)을 사용하여 관을 간의 암 종양에 혈액을 공급하는 정맥까지 조심스럽게 유도합니다.

4. 조영제 주입: 종양과 주변 혈관을 명확하게 보기 위해 특수 조영제(조영제)를 튜브를 통해 주입합니다.

5. 치료 시행: 그다음, 앞서 설명한 항암제와 색전제 혼합물을 관을 통해 암 종양으로 이어지는 정맥에 직접 주입합니다.

6. 마무리: 치료가 끝나면 의사는 튜브를 제거하고 절개 부위에 작은 반창고를 붙입니다. 이 부위는 봉합이 필요하지 않습니다.

치료 후에는 무엇을 기대할 수 있을까요?

TACE 시술 후 많은 환자들이 통증, 메스꺼움, 구토, 그리고 미열을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상을 '색전술 후 증후군'이라고 합니다. 이는 정상적인 현상이므로 걱정할 필요가 없습니다. 이러한 증상이 가라앉을 때까지 보통 하루 이틀 정도 입원해야 합니다.

퇴원 후 몇 주 동안은 충분히 휴식을 취하는 것이 중요합니다.

• 통증과 메스꺼움 완화제는 의사가 처방한 대로 정확하게 복용하십시오.
• 약 일주일 정도 미열이 있을 수 있습니다.
• 몇 주 동안 피로감과 식욕 부진을 느낄 수 있습니다.

의사에게 즉시 알려야 하는 상황

다음과 같은 증상이 나타나면 지체 없이 담당 의사 또는 병원에 알리십시오.

• 약을 복용했음에도 불구하고 구토와 메스꺼움이 조절되지 않는다면 ,
• 갑자기 혼란스럽거나 통제력을 잃었다는 느낌이 든다면.
• 만약 지속적인 발열, 오한, 발한과 같은 증상이 있다면,
• 피부나 눈이 노랗게 변하는 황달 증상이 나타나면 간 기능 부전의 징후일 수 있습니다.