담낭루술이란 무엇일까요? 간단히 말해 담낭에 관을 삽입하는 시술입니다.

담낭에 심각한 감염, 염증 또는 담석이 생겨 견딜 수 없는 고통을 상상해 보셨나요? 때로는 환자의 상태가 너무 심각하여 담낭을 완전히 제거하는 수술이 불가능한 경우도 있습니다. 이러한 경우, 의사들이 환자의 생명을 구하고 통증을 줄이며 감염을 억제하기 위해 사용하는 특별하고 덜 침습적인 치료법에 대해 알아보겠습니다.

담낭루술이란 무엇인가요?

간단히 말해, 담낭루술은 담낭에 작은 구멍을 내고 그 구멍을 통해 관(카테터)을 삽입하는 간단한 의료 시술입니다. 이름에서 알 수 있듯이, "cholecyst-"는 담낭을 의미하고 "-ostomy"는 외과적으로 만든 구멍을 의미합니다. 담낭은 소화기관에 필요한 담즙을 저장하는 작은 주머니 모양의 기관입니다.

이 방법은 흔히 "경피적 담낭루술"이라고 불립니다. "경피적"이라는 말은 피부를 통해 시술한다는 뜻입니다. 즉, 의사는 복부 피부에 작은 구멍을 내고 이 관을 담낭에 삽입합니다.

이러한 치료가 필요한 이유는 무엇입니까?

이 치료는 급성 담낭염이라는 질환에서 흔히 필요합니다. 급성 담낭염은 담석과 같은 이물질이 담관을 막아 담즙이 고이고 세균에 감염될 때 발생합니다. 이로 인해 담낭이 붓고 극심한 통증을 유발합니다.

일반적으로 이 질환에 대한 최선의 치료법은 담낭을 완전히 제거하는 수술(담낭절제술)입니다. 그러나 환자가 심장 질환, 당뇨병, 신장 질환과 같은 심각한 질병을 앓고 있거나 고령인 경우, 대수술을 견디기 어려울 수 있습니다. 이러한 경우, 대수술의 대안으로 환자의 상태를 안정시키기 위해 담낭루술이라는 치료법이 시행됩니다.

담낭루술과 담낭절제술의 차이점은 무엇인가요?

이 두 이름은 다소 비슷해서 혼동될 수 있지만, 완전히 다른 치료법입니다. 두 치료법의 차이점을 명확히 이해해 봅시다.

이 치료는 어떻게 진행되나요?

이 시술은 보통 중재방사선 전문의가 시행합니다. 즉, 초음파나 CT 스캔 같은 영상 기술을 사용하여 신체 내부 장기를 살펴보고, 매우 정밀한 작은 절개를 통해 치료를 수행하는 전문가입니다.

치료 전 준비 사항

• 의사는 이 치료의 위험성과 이점에 대해 설명하고 환자분의 충분한 설명을 듣고 동의를 구할 것입니다.
• 몇 시간 동안 음식물 섭취를 삼가하시는 것이 좋습니다.
• 혈액 응고 능력을 확인하기 위해 혈액 검사를 실시합니다. 필요한 경우 치료가 진행됩니다.
• 항생제, 생리식염수, 그리고 필요한 경우 진정제를 투여하기 위해 팔의 정맥에 정맥 주사관을 삽입할 것입니다.

치료 과정에서 무슨 일이 일어나나요?

1. 심박수와 혈압이 지속적으로 모니터링됩니다.

2. 위관을 삽입할 부위를 깨끗이 합니다.진통제를 복용하고 있어요.

3. 초음파 또는 CT 스캔을 사용하여 튜브를 삽입하는 가장 안전하고 적합한 경로를 결정합니다(이 경로는 간을 통과하는 경간 접근법 또는 복벽을 통과하는 경복막 접근법일 수 있습니다).

4. 그런 다음, X선 유도 하에 매우 가는 바늘과 유도선을 사용하여 튜브를 담낭에 삽입합니다.

5. 튜브가 제자리에 위치하면 봉합사로 피부에 고정하고 , 튜브의 다른 한쪽 끝은 배액 주머니에 연결합니다.

이 전체 과정은 보통 30분에서 1시간 정도 소요됩니다.

치료 후 튜브는 어떻게 관리해야 하나요?

이 부분이 가장 중요합니다. 이 배액관은 보통 4~6주 동안 몸에 삽입되어 있을 것입니다. 퇴원 후에도 잘 관리해야 합니다.

• 상처 관리: 튜브에 붙인 드레싱은 매일 교체해야 합니다. 해당 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하십시오. 목욕할 때는 방수 비닐 커버를 착용하십시오.
• 튜브 세척: 담즙이 튜브에 고이는 것을 방지하기 위해 하루에 한 번 정도 멸균 식염수 로 튜브를 세척해야 합니다. 담당 의사나 간호사가 세척 방법을 알려줄 것입니다.
• 채혈백 비우기: 채혈백이 가득 차면 즉시 비워야 합니다. 의사는 또한 매일 채혈되는 양을 기록하도록 지시할 수 있습니다. 채혈량이 갑자기 증가하거나 배출이 멈추면 중요한 신호입니다.

담관을 제거하기 전에 담낭 내 담즙 흐름이 정상인지, 막힘이 없는지 확인하기 위해 담관조영술 이라는 특수 X선 검사를 시행합니다. 모든 것이 정상으로 확인된 후에야 담관을 제거합니다.

이 치료법의 장점과 위험성은 무엇입니까?

긍정적인 측면으로 보자면, 이 치료법은 매우 안전하고 효과적입니다. 급성 담낭염 조절 성공률은 95%에 달합니다. 또한, 큰 수술을 견딜 수 없는 환자에게 매우 낮은 위험으로 빠른 회복을 제공할 수 있습니다.

위험과 합병증은 드물지만, 우리는 그 가능성을 인지하고 있어야 합니다.

언제 의사에게 전화해야 할까요?

회복 기간 동안 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 담당 의사 또는 치료를 받은 병원에 알리십시오.

• 발열: 섭씨 38.3도(화씨 101도) 이상의 열.
• 통증: 복부 또는 튜브 삽입 부위에 심하고 원인을 알 수 없는 통증.
• 감염 징후: 튜브 주변 피부의 발적, 부기 또는 악취 나는 분비물.
• 튜브 관련 문제: 튜브 세척 불가, 튜브가 피부 밖으로 빠져나옴, 튜브에서 담즙이 새어 나옴.
• 수액량 변화: 수액백에 주입되는 수액량이 갑자기 증가하거나 완전히 중단되는 경우.

이러한 상황에서는 즉시 의사의 진료를 받는 것이 매우 중요합니다.