숨이 약간 가쁘거나 가슴이 답답한 느낌을 가끔 받으시나요? 폐 혈관 내부의 압력이 약간 높아졌을 가능성이 있습니다. 이는 '만성 혈전색전성 폐고혈압' 또는 'CTEPH'라고 하는 질환입니다. 걱정하지 마세요. 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 설명해 드리겠습니다.
`(CTEPH)`란 무엇일까요? 정확히 알아봅시다!
간단히 말해, CTEPH는 폐의 작은 혈관 내 혈압이 비정상적으로 상승하는 질환입니다. 마치 수도관 내부의 압력과 같죠. 하지만 주된 원인은 이전에 폐에 혈전(폐색전증)이 생겼고, 이 혈전이 제대로 용해되지 않아 혈압이 상승하기 때문입니다.
CTEPH가 발생할 가능성이 더 높은 사람은 누구입니까?
이것은 매우 중요합니다. CTEPH는 폐색전증 병력이 있는 사람에게만 발생합니다 . 폐에 높은 압력이 있지만 혈전이 없다면 CTEPH가 아니라 다른 질환일 수 있습니다. 따라서 이 차이점을 이해하는 것이 중요합니다.
이 증상은 얼마나 흔한가요?
만성 혈전색전성 폐고혈압(CTEPH)은 실제로 비교적 드문 질환 입니다. 예를 들어, 미국과 같은 나라에서는 매년 약 5,000건의 새로운 사례만 보고됩니다. 하지만 제대로 진단되지 않는 경우가 있어 실제 수치는 훨씬 더 높을 수 있습니다. 따라서 증상을 인지하는 것이 매우 중요합니다.
CTEPH는 건강에 어떤 영향을 미칠 수 있나요?
폐의 압력이 증가하면, 특히 만성 혈전색전성 폐고혈압(CTEPH)의 경우, 심장의 오른쪽 부분에 상당한 압력이 가해집니다 . 심장이 폐로 혈액을 보내기 위해 더 많은 노력을 해야 한다고 상상해 보세요. 그 결과, 산소가 부족한 혈액의 일부가 심장에 갇혀 폐에 도달하는 데 오랜 시간이 걸립니다. 이는 체내 산소 수치 저하로 이어질 수 있습니다. 상당히 심각한 질환이죠?
만성 혈전색전성 폐고혈압(CTEPH)은 왜 발생하는가? 원인은 무엇인가?
주된 원인은 폐의 작은 혈관에 형성된 혈전이 제대로 용해되지 않기 때문입니다. 혈전이 있던 자리에 흉터 조직이 생기는데, 이 흉터로 인해 혈관이 좁아지면서 마치 수도관이 막힌 것처럼 됩니다. 혈관이 좁아질수록 압력도 증가합니다.
만성 혈전색전성 폐고혈압(CTEPH) 발생 위험 요인은 무엇입니까?
만성 혈전색전성 폐고혈압(CTEPH) 발생에 영향을 줄 수 있는 몇 가지 위험 요인이 있습니다. 어떤 요인들이 있는지 살펴보겠습니다.
- O형 이외의 혈액형을 가지는 것.
- 뼈에 감염이 생긴 상태(골수염).
- 일부 암 유형.
- 만성 장 질환, 예를 들어 염증성 장 질환과 같은 질환.
- 여성이라는 이유만으로 (여성은 남성보다 이 질환에 걸릴 확률이 약간 더 높습니다.)
- 심박조율기로 인한 심장 조직 감염.
- 귀하 또는 귀하의 가족 중 누군가가 항인지질 증후군과 같은 혈액 응고 장애 병력이 있습니다.
- 이전에 비장 절제술을 받은 적이 있습니다.
- 갑상선 호르몬 대체 요법을 받고 있습니다.
이러한 요소들이 모두 모든 사람에게 영향을 미치는 것은 아니지만, 위험 요인으로 파악되었습니다.
만성 혈전색전성 폐고혈압(CTEPH)의 증상은 무엇인가요?
CTEPH 환자는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다:
- 가슴 통증이나 답답함 .
- 피를 토하는 기침 (매우 드문 경우입니다).
- 손가락과 발가락 끝이 파랗게 변색되는 증상(청색증).
- 어지러워요 .
- 당김.
- 매우 피곤함을 느낍니다 .
- 가슴이 두근거리는 느낌을 '심계항진'이라고 합니다.
- 특히 활동 중이나 걸을 때 호흡 곤란을 느낍니다 .
- 다리가 붓는 증상은 체내에 수분이 축적되어 발생하는 부종입니다.
이러한 증상 중 한두 가지가 있다고 해서 반드시 만성 혈전색전성 폐고혈압(CTEPH)이라고 단정짓지 마십시오. 하지만 이러한 증상이 지속된다면 의사의 진료를 받는 것이 가장 좋습니다.
이 질환(CTEPH)은 어떻게 진단되나요?
의사를 만나면 의사는 먼저 CTEPH를 확인하기 위해 다음과 같은 몇 가지 검사를 시행할 수 있습니다.
- 폐의 환기 및 혈액 공급을 검사하는 검사(폐 환기-관류 스캔 - V/Q 스캔).
- 폐혈관조영술은 폐 혈관에 혈전이나 협착이 있는지 확인하는 검사입니다.
- 폐 기능 검사.
- 경흉부 심초음파(TTE)는 심장을 초음파로 검사하는 것과 같습니다.
이러한 초기 검사 후, CTEPH 진단을 확정하고 중증도를 판단하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 추가 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 우심방 카테터 삽입술은 작은 관을 심장의 오른쪽 부분에 삽입하여 압력을 측정하는 검사입니다.
- CT 폐동맥조영술(CTPA) 또는 디지털 감산 혈관조영술과 같은 첨단 영상 기술을 사용하여 폐의 동맥을 검사합니다.
- MRI 검사.
- 운동 부하 검사는 운동 중 심장 기능을 확인하는 검사입니다.
이러한 검사를 통해 의사는 환자가 CTEPH를 앓고 있는지, 그리고 어느 단계인지 정확하게 판단할 수 있습니다.
만성 혈전색전성 폐고혈압(CTEPH)의 치료법은 무엇인가요?
만성 혈전색전성 폐고혈압(CTEPH) 치료는 일반적으로 수술 또는 유사한 시술을 포함합니다. 주요 치료 옵션은 두 가지입니다.
1. 폐동맥 내막절제술 : 이는 개복 수술입니다. 이 수술에서는 폐동맥 내부에 붙어 있는 오래된 혈전과 흉터 조직을 외과적으로 제거합니다. 이는 폐로 가는 혈류를 회복시키기 위한 시술입니다.
2. ``(폐동맥 풍선 확장술)''이 시술에서는 긴 관(카테터) 끝에 작은 풍선을 달아 폐의 좁아진 혈관에 삽입합니다. 풍선을 부풀려 흉터 조직을 밀어내 혈관을 다시 넓힙니다.
이 두 가지 방법 중 하나를 선택하는 것은 환자의 상태와 혈전의 위치 등 여러 요인에 따라 결정됩니다.
다른 치료 방법이 있나요?
네, 어떤 분들은 이 수술을 받을 수 없을 수도 있습니다. 그런 분들이나 수술 후에도 폐에 압박감이 지속되는 분들에게는 '리오시구아트'라는 약을 처방할 수 있습니다. 이 약은 폐고혈압 치료제로, 증상 완화에 도움이 됩니다.
만성 혈전색전성 폐고혈압(CTEPH)을 예방할 수 있을까요?
CTEPH는 다른 여러 질환의 합병증입니다. 우리가 통제할 수 없는 부분도 있지만, 가장 중요한 것은 폐 건강을 잘 관리하는 것입니다. 즉, 흡연자라면 금연하고 담배에 절대 손대지 않는 것이 매우 중요합니다.
만성 혈전색전성 폐고혈압 환자의 예후는 어떻습니까?
정말 좋은 소식입니다! 폐동맥 내막절제술과 폐동맥 풍선확장술로 만성 혈전색전성 폐고혈압(CTEPH)을 완치할 수 있습니다 . 이러한 치료를 받은 많은 환자들이 매우 좋은 결과를 경험합니다.
하지만 이러한 긍정적인 결과에도 불구하고, 일부 환자는 심리적 고통, 불안, 우울증을 경험할 수 있습니다. 특히 앞서 언급한 완치 치료를 받을 수 없는 환자에게서 이러한 증상이 나타날 가능성이 높습니다. 만약 이러한 심리적 고통을 겪고 있다면 의사와 상담하십시오. 의사는 환자의 고민을 경청하고 증상 완화에 도움이 되는 치료법을 추천해 줄 것입니다.
만성 혈전색전성 폐동맥 고혈압(CTEPH)을 안고 살아갈 때 알아야 할 중요한 사항은 무엇인가요?
- 당신은 평생 혈액 희석제를 복용해야 할 가능성이 높습니다.
- 와파린과 같은 약을 복용 중이라면 특정 식품(비타민 K가 풍부한 콩과 브로콜리 등)의 섭취를 제한해야 할 수도 있습니다. 담당 의사와 상담하십시오.
- 걷기와 같은 가벼운 운동은 많은 사람들이 근력을 회복하고 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 또한 감독 하에 진행되는 운동 프로그램(폐 재활)을 권장할 수도 있습니다.
마지막으로, 이것을 기억하세요.
만성 혈전색전성 폐고혈압(CTEPH)은 폐 혈관의 혈압이 상승하는 드문 질환이지만, 조기에 발견하고 적절히 치료하면 완치될 수 있습니다 . 이러한 증상이 나타나면 주저하지 말고 의사의 진료를 받으십시오. 적절한 치료를 받으면 대부분의 환자는 잘 회복할 수 있습니다. 그러니 너무 걱정하지 마시고 의사의 지시를 잘 따르십시오. 그러면 빠르게 회복할 수 있을 것입니다!
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