아기에게 구순열(입술 및 구개열)이 있나요? 수술에 대해 상담해 봅시다.

갓난아기의 윗입술이나 입천장에 작은 갈라짐이 있는 것을 보면 부모로서 큰 충격과 슬픔을 느끼실 수 있습니다. "왜 우리 아기에게 이런 일이 일어났을까?"라는 생각이 드실 수도 있습니다. 하지만 걱정하지 마세요. 생각만큼 심각한 질환은 아니며 수술로 완치될 수 있습니다. 모든 것을 쉽고 명확하게 설명해 드리겠습니다.

구순구개열이란 무엇인가요?

간단히 말해, 이는 아기의 윗입술과 입천장이 갈라지거나 틈이 생긴 것을 말합니다. 선천성 질환 으로, 아기가 엄마 뱃속에 있을 때 발생합니다. 이 기형은 아기의 얼굴 윤곽이 발달하는 과정에서 입술과 입천장 조직이 제대로 융합되지 않아 생깁니다.

• 구순열 : 아기의 윗입술 양쪽이 제대로 맞닿지 않아 작은 틈이 생기는 질환입니다. 이 틈은 작은 선처럼 보일 수도 있고, 콧구멍까지 이어지는 큰 틈일 수도 있습니다. 때로는 잇몸에도 영향을 미칩니다.
• 구개열 : 이는 입의 윗부분인 구개에 발생하는 질환입니다. 앞쪽의 경구개 또는 뒤쪽의 연구개에 발생할 수 있습니다.

두 가지 증상이 함께 나타나는 경우가 많지만, 어떤 아이들은 구순열이나 구개열만 있을 수도 있습니다.

이러한 수술의 장점은 무엇인가요?

이러한 수술은 단순히 아이의 입술과 입을 아름답게 보이게 하기 위한 것이 아닙니다. 그보다 훨씬 더 중요한 이유가 있습니다. 구순열은 아이에게 청력 문제, 치아 문제, 언어 장애 와 같은 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.

따라서 이 수술은 아이가 이러한 능력을 개발하는 데 크게 도움이 됩니다.

• 음식 섭취 및 음료 섭취: 구순열이 있는 경우 아기가 젖을 빨 거나 젖병으로 음료를 마시는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 이러한 불편함은 수술 후 사라집니다.
• 호흡 : 코에 갈라진 틈이 있는 경우 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 수술로 이를 교정할 수도 있습니다.
• 청력: 구개열은 잦은 중이염 과 청력 손실을 유발할 수 있습니다. 수술은 이러한 위험을 줄일 수 있습니다.
• 말하기: 입천장은 우리가 말할 때 매우 중요한 역할을 합니다. 구개열이 있는 아이는 단어를 명확하게 발음하는 데 어려움을 겪습니다. 수술 후이 증상은 언어 치료를 통해 완전히 교정될 수 있습니다.

아기는 몇 살 때 수술을 받나요?

이 두 수술은 일반적으로 동시에 시행되지 않습니다.

구순열 수술

이 수술은 보통 아기가 생후 3~6개월 사이에 시행됩니다. 때때로 수술 전에 아기가 태어난 직후 입술 조직을 수술에 적합하게 준비하기 위한 간단한 시술을 시행하기도 합니다. 예를 들어, 입술 테이핑이나 비강치조 성형술(NAM)이라는 특수 기구를 사용하여 코와 잇몸 모양을 잡아줍니다. 일부 아이들은 나중에 입술과 코 모양을 더욱 다듬기 위해 추가 수술이 필요할 수 있습니다.

구개열 수술

이 수술은 보통 아기가 생후 12개월쯤 되었을 때 , 즉 말을 하기 전에 시행됩니다. 만약 아이가 구순열과 구개열을 모두 가지고 있다면, 일반적으로 구순열 수술을 먼저 시행합니다 . 구개열을 완전히 교정하려면 두 번 이상의 수술이 필요할 수 있습니다. 잇몸이나 턱뼈 수술은 보통 아이가 10세 이후에 시행됩니다.

수술 전에는 어떤 일이 일어나나요? 어떻게 준비해야 할까요?

이것은 한 명의 의사가 하는 일이 아닙니다. 여러 명의 의사로 구성된 팀이 아이를 돌봅니다. 그 팀에는 외과의, 언어 치료사, 이비인후과 의사, 치과의사가 포함됩니다.

수술 전에 담당 외과의사가 부모님과 만나 아이를 진찰하고 어떤 수술 방법이 가장 적합한지 결정할 것입니다. 수술 약 일주일 전에는 소아과 의사가 아이를 진찰하여 수술을 받을 수 있을 만큼 건강한지 확인합니다. 아이의 알레르기나 복용 중인 약이 있다면 의사에게 알려주시기 바랍니다.

수술 시 마취가 사용되므로 아기의 위는 비어 있어야 합니다. 따라서 음식과 음료에 관한 의사의 지시를 정확히 따라야 합니다.

수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?

이 두 수술 모두 전신 마취 하에 시행됩니다. 즉, 아기는 완전히 잠든 상태이며 아무런 고통도 느끼지 않습니다.

구순열 수술

이 수술의 주된 목적은 입술 사이의 벌어진 틈을 메우고 윗입술과 코에 아름답고 자연스러운 모양을 만들어주는 것입니다. 의사는 벌어진 부위 양쪽에 작은 절개를 하고, 피부 조각들을 모아 녹는 실로 봉합합니다. 이 수술은 보통 두 시간 이내에 끝납니다.

구개열 수술

이 수술의 목적은 여러 가지가 있습니다. 구개열을 닫고, 아이가 정상적으로 말할 수 있도록 구개를 형성하며, 음식물이 코로 새어 나오는 것을 막는 것입니다. 이 수술은 다소 복잡합니다. 의사는 구개 양쪽의 조직을 재배열하고, 구개열 부위를 닫은 후 녹는 실로 봉합합니다. 수술 시간은 약 2~3시간 정도 소요됩니다.

수술 후에는 무엇을 예상해야 할까요?

수술 후 아이는 약간 아프거나 불안해할 수 있습니다. 이는 정상적인 현상입니다.

구순열 수술 후:

아기가 손을 입에 넣어 봉합 부위를 뜯지 못하도록 부드러운 부목을 아기의 손에 댑니다. 이는 아기에게 약간의 불편함을 줄 수 있습니다. 아기는 수술 직후 모유 수유를 시작할 수 있지만, 처음에는 다소 어려울 수 있습니다. 아기가 스스로 젖을 빨 수 있을 때까지 정맥 주사(IV)를 통해 수액을 공급합니다. 아기는 보통 하룻밤 입원해야 합니다.

구개열 수술 후:

아이는 1~2일 정도 입원해야 합니다. 수술 후에는 컵으로만 액체를 마실 수 있으며, 숟가락이나 빨대는 사용할 수 없습니다. 입안이 약간 붓고 침에 피가 조금 섞여 나오는 것은 정상입니다. 입안의 봉합사는 몇 주 안에 저절로 녹습니다. 퇴원 후에는 감염 예방을 위해 진통제와 항생제를 처방받게 됩니다.

집에 돌아온 후에는 아기를 어떻게 돌보시나요?

의사는 퇴원 후 아기를 어떻게 돌봐야 하는지에 대해 자세한 지침을 줄 것입니다. 그 지침을 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다.

이러한 수술에는 어떤 위험이 있나요?

다른 모든 수술과 마찬가지로 몇 가지 위험이 따릅니다. 하지만 이러한 수술은 일반적으로 매우 안전합니다. 발생할 수 있는 주요 위험은 다음과 같습니다.

• 출혈
• 감염
• 마취에 대한 부작용
• 호흡 곤란
• 수술이 완전히 성공적이지 않을 수도 있고, 추가 수술이 필요할 수도 있습니다.

담당 의사가 이러한 위험에 대해 더 자세히 알려줄 것입니다.

언제 바로 의사를 만나야 할까요?

의사는 수술 후 약 1~2주 후에 자녀를 진찰할 일정을 잡을 것입니다. 그러나 아래와 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락해야 합니다.