대동맥 수술에 대해 알아야 할 사항

심장을 물 펌프라고 생각해 보세요. 우리 몸 전체에 물을 공급하는 가장 크고 강력한 주요 관이 바로 대동맥 입니다. 대동맥은 산소가 풍부하고 깨끗한 혈액을 머리에서 다리로 운반합니다. 따라서 이 중요한 주요 관에 문제가 생기면 수술을 통해 치료해야 합니다. 수술에 대해 들으면 약간 두려움을 느끼는 것이 당연하지만, 제대로 된 정보를 얻고 나면 그 두려움을 극복할 수 있습니다.

이 대동맥에서 발생하는 주요 문제점은 무엇입니까?

간단히 말해, 대동맥에 영향을 미치는 주요 문제는 두 가지입니다.

1. 동맥류: 낡은 수도관이 풍선처럼 부풀어 오른 것을 상상해 보세요. 마찬가지로 대동맥 벽은 혈액이 흐르는 압력 때문에 약해져서 풍선처럼 부풀어 오릅니다. 이것을 '동맥류'라고 합니다.

2. 박리: 이는 약간 다릅니다. 대동맥 벽은 여러 층으로 이루어져 있습니다. 박리의 경우 가장 안쪽 층에 작은 파열이 생겨 혈액이 두 층 사이로 새어 나옵니다. 이 또한 매우 위험한 상태입니다.

이런 상황은 왜 발생하는 걸까요?

이러한 현상에는 여러 가지 이유가 있는데, 그중 일부는 우리가 통제할 수 있고, 일부는 통제할 수 없습니다.

수술은 어떻게 진행되나요? 주요 수술 방법에는 무엇이 있나요?

의사는 환자의 상태의 심각도와 동맥류의 위치 등 여러 요인을 고려하여 가장 적절한 수술 방법을 결정할 것입니다. 주요 수술 방법에는 두 가지가 있습니다.

1. 개복 수술

이것이 전통적인 방법입니다. 흉골 절개술을 시행하거나 복부를 열어 손상된 대동맥 부위에 직접 접근합니다. 손상된 부위를 제거하고 다크론 과 같은 합성 소재로 만든 이식편을 그 자리에 이식합니다. 이는 대수술이며 회복에 오랜 시간이 걸립니다.

2. 혈관내 시술/최소침습 수술

이것은 최첨단 기술입니다. 큰 절개가 필요하지 않습니다. 사타구니를 통해 혈관에 작은 절개를 하고, 카테터(가는 관)를 이용하여 스텐트 이식편을 손상된 대동맥 부위까지 삽입합니다.

스텐트 이식편이란 무엇인가요?

이것은 금속 그물망으로 만들어지고 천으로 덮인 작은 관과 같습니다. 이것을 동맥류가 있는 부위에 넣으면 혈액이 이 새로운 관을 통해 흐르게 됩니다. 그러면 혈액은 약해진 대동맥 벽에 부딪히지 않고 흐르게 되므로 파열을 막을 수 있습니다.

혈관내 시술의 장점:

• 입원 일수가 줄어들고 있습니다.
• 개복 수술의 위험을 감수할 수 없는 사람들에게 좋은 선택입니다.
• 큰 절개가 없기 때문에 회복 기간이 매우 짧습니다.

수술 전에 어떻게 준비해야 할까요?

수술 전에 철저히 준비하는 것이 매우 중요합니다.

• 복용 중인 모든 약(비타민과 한방 치료제 포함)에 대해 의사에게 반드시 알려주십시오. 일부 약물은 수술 며칠 전에 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.
• 혈액 검사, 심전도 검사, CT 촬영 등 의사가 지시한 모든 검사를 제때 받으세요.
• 입원 기간 동안과 퇴원 후 처음 며칠 동안도와줄 사람을 미리 준비하세요.
• 수술 전날 밤에 정확히 언제부터 음식과 음료를 끊어야 하는지 알아보세요.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요? 회복하는 데 얼마나 걸릴까요?

수술 후에는 먼저 중환자실(ICU)에 입원하게 됩니다. 의식이 회복되면 호흡을 돕기 위해 인공호흡기를 삽입할 수 있습니다. 스스로 호흡할 수 있게 되면 인공호흡기는 제거됩니다. 천천히 걸을 수 있게 되면 일반 병실로 옮겨집니다.

수술 종류에 따라 회복 기간은 다릅니다.

• 개복 수술을 시행할 경우 완전히 회복하는 데 약 2~3개월이 걸릴 수 있습니다.
• 혈관내 수술은 2~3일간의 입원과 2~4주의 완전 회복 기간이 필요합니다.

수술의 위험성과 즉시 의사를 만나야 하는 경우

다른 주요 수술과 마찬가지로 몇 가지 위험이 있지만, 모든 사람에게 발생하는 것은 아닙니다.

• 과다 출혈
• 뇌졸중
• 심장마비
• 신부전
• 감염
• 다리 기능 상실 (특히 하부 흉부 및 복부 수술 시)

귀가 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락해야 합니다.

• 수술 부위의 발적, 부기 또는 고름 분비
• 이유 없는 발열
• 심한 흉통
• 호흡 곤란