갑자기 목이 아프고 속이 메스꺼워지셨나요? 혹시 아이가 그런가요? 단순한 목 통증이 아니라면 연쇄상구균 인후염 일 수도 있습니다. 오늘은 연쇄상구균 인후염이 무엇인지, 어떻게 발생하는지, 증상은 무엇인지, 그리고 어떻게 치료해야 하는지 알아보겠습니다.
편도선염이란 무엇일까요? 간단히 말해서...
간단히 말해, 편도선염은 목구멍 뒤쪽에 있는 림프절인 편도 에 생기는 감염입니다. 편도선염에 걸리면 편도가 심하게 붓고 염증이 생깁니다. 이 부기는 보통 목 주변으로 퍼지기 때문에 목이 아프게 됩니다. 이를 인후염이라고 하며, 의사들은 때때로 인두염이라고 부르기도 합니다.
인후염은 원인균의 종류 때문에 '편도선염'이라고 불립니다. 이 원인균은 A군 연쇄상구균 입니다. A군 연쇄상구균만 해도 120종이 넘습니다. 따라서 인후염은 A군 연쇄상구균(GAS) 감염의 일종입니다.
가장 중요한 것은 편도선염을 제대로 치료하지 않으면 류마티스열과 같은 심각한 질환으로 이어질 수 있다는 점입니다. 류마티스열은 심장과 심장 판막에 영구적인 손상을 일으킬 수 있는 질병입니다. 따라서 이러한 증상이 나타나면 정확한 진단과 치료를 위해 즉시 의사를 찾아야 합니다 . 적절한 치료를 받으면 편도선염은 7~10일 이내에 완치될 수 있습니다.
편도선염에 걸릴 가능성이 가장 높은 사람은 누구일까요?
그렇다면 편도선염에 가장 잘 걸리는 사람이 누구인지 아시나요? 바로 5세에서 15세 사이의 학령기 아동입니다. 하지만 형제자매, 부모, 선생님, 또는 이 아이와 밀접하게 접촉하는 누구든 감염될 수 있습니다. 생각해 보세요. 만약 당신의 아이가 학교에 가서 편도선염을 옮겨온다면, 집안의 다른 사람들도 감염될 가능성이 매우 높습니다.
마찬가지로, 어린이집, 학교(심지어 대학까지), 군대 막사처럼 사람들이 밀집된 장소에 사는 사람들도 사람 간 전염이 매우 빠르기 때문에 감염될 가능성이 더 높습니다.
편도선염은 얼마나 흔한가요?
사실 생각보다 흔한 질병입니다. 전 세계 의사들은 매년 6억 1,600만 건 이상의 새로운 편도선염 환자가 발생한다고 보고합니다. 편도선염은 성인과 어린이 모두에게서 인후통의 주요 원인입니다. 미국과 같은 나라에서도 성인 인후통의 5~15%, 어린이 인후통의 15~35%가 편도선염 때문입니다. 스리랑카의 상황도 비슷합니다.
편도선염의 증상은 무엇인가요?
편도선염의 초기 증상은 갑작스러운 인후통 입니다. 이와 함께 열이 매우 빠르게 발생할 수 있습니다. 체온은 감염 후 둘째 날에 최고조에 달합니다.
나타날 수 있는 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 오한
- 두통
- 식욕
- 복통
- 메스꺼움과 구토
중요한 점은 인후염 은 보통 기침을 유발하지 않는다는 것입니다. 기침과 콧물 같은 다른 감기 증상이 있다면 인후염이 아니라 바이러스 감염일 가능성이 높습니다.
또한, 일부 사람들은 편도선염에 걸려도 아무런 증상을 느끼지 못할 수도 있습니다. 이 점도 명심해야 합니다.
편도선염은 어떤 증상이 나타나나요? 어떤 느낌이 드나요?
편도선염에 걸리면 목과 편도가 붉어지고 붓고 통증이 있을 수 있습니다. 때때로 목과 편도에 흰 반점이나 고름 줄무늬가 보일 수도 있습니다. 또한 입천장에 붉고 가려운 반점이 생길 수 있는데, 이를 점상출혈 이라고 합니다.
원인균의 종류에 따라 성홍열 이라고 하는 피부 발진이 나타날 수도 있습니다. 이 발진은 보통 목과 가슴에서 시작되지만 나중에 다른 신체 부위로 퍼질 수 있습니다.
이 '(A군 연쇄상구균)' 박테리아는 때때로 피부에 감염을 일으켜 궤양을 유발할 수 있습니다. 이러한 감염을 '농가진' 이라고 합니다.
편도선염은 대개 가벼운 질환이지만, 감염 시 매우 고통스러울 수 있습니다. 목의 통증은 심하고 매우 불편할 수 있으며, 목의 림프절이 붓고 만지면 아플 수 있습니다. 삼키는 것도 고통스러울 수 있습니다. 앞서 언급한 것과 같은 발진이 생기면 사포처럼 거칠게 느껴질 수 있습니다.
편도선염은 어떻게 발생하나요?
연쇄상구균 인후염은 A군 연쇄상구균 이라는 세균에 의해 발생합니다. 이것이 연쇄상구균 인후염이 다른 인후염과 다른 점인데, 다른 인후염은 대부분 바이러스에 의해 발생하기 때문입니다.
편도선염은 전염성이 있나요?
네, 물론입니다! 편도선염은 전염성이 매우 강한 질병입니다. 감염되었지만 아무런 증상이 나타나지 않거나 아프지 않은 사람도 있습니다. 하지만 증상이 없더라도 다른 사람에게 쉽게 감염시킬 수 있습니다. 특히 증상이 있는 사람이 증상이 없는 사람보다 감염을 퍼뜨릴 가능성이 훨씬 높습니다 .
편도선염은 어떻게 전염되나요?
연쇄상구균 인후염은 사람 간에, 특히 같은 집에 사는 사람들 사이에서 매우 쉽게 전염됩니다. 연쇄상구균 인후염을 유발하는 박테리아는 크게 두 가지 경로로 다른 사람에게 전파됩니다. 바로 호흡기 비말과 직접 접촉입니다 .
호흡기 비말
인후염을 일으키는 세균은 흔히 코와 목에 서식합니다. 재채기, 기침, 또는 말을 할 때 호흡기 비말을 통해 감염이 확산될 수 있습니다. 다른 사람들이 감염되는 경로는 다음과 같습니다.
- 그러한 물방울을 흡입함으로써.
- 이러한 비말이 묻은 표면을 만진 후 코나 입을 만지면 감염될 수 있습니다.
- 개인 물품을 함께 사용하는 경우(예: 같은 컵으로 물을 마시는 경우). 예를 들어, 사무실의 누군가가 편도선염에 걸렸는데 그 사람이 사용한 컵으로 차를 마시면 자신도 감염될 수 있습니다.
직접 연락
인후염을 일으키는 박테리아는 피부의 감염된 상처에 서식할 수 있습니다. 다른 사람들은 상처를 만지거나 상처에서 나온 체액과 접촉함으로써 감염될 수 있습니다.
편도선염은 얼마나 오랫동안 전염성이 있나요?
편도선염의 잠복기, 즉 감염 후 증상이 나타날 때까지의 기간 은 약 2~5일입니다. 이 기간 동안에도 다른 사람에게 감염을 전파할 수 있습니다. 항생제를 복용하면 치료 시작 후 24~48시간이 지나면 더 이상 전염성이 없어집니다.
편도선염은 어떻게 진단하나요?
인후염이 의심된다면 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다. 의사는 증상에 대해 질문하고 신체검사를 할 것입니다. 또한 연쇄상구균 검사를 시행할 수도 있습니다. 바이러스 감염도 인후염과 유사한 증상을 보일 수 있기 때문입니다. 따라서 인후에 연쇄상구균(A군 연쇄상구균)이 있는지 확인하기 위해 연쇄상구균 검사를 받는 것이 중요합니다.
연쇄상구균 검사란 무엇인가요?
인후염 검사는 목에 A군 연쇄상구균이 있는지 확인하는 검사입니다. 이 검사는 통증이 없지만, 일부 사람들에게는 약간의 불편함을 줄 수 있으며, 검사 시간은 매우 짧습니다. 의사는 특수 제작된 긴 면봉을 사용하여 목구멍 뒤쪽을 문지릅니다. 그런 다음, 면봉으로 신속 연쇄상구균 검사를 하거나, 면봉을 검사실로 보내 검사를 의뢰합니다. 이를 인후 배양 검사 라고 합니다.
신속 인후염 검사는 약 20분 정도 소요됩니다. 검사 결과가 양성(즉, 면봉에서 연쇄상구균이 검출된 경우)이면 인후염에 걸린 것입니다. 검사 결과가 음성(즉, 면봉에서 연쇄상구균이 검출되지 않은 경우)이면 인후염에 걸리지 않았을 가능성이 높습니다. 하지만 의사는 결과를 확실히 확인하기 위해 인후 면봉 검체를 검사실로 보내 배양 검사를 의뢰할 수 있습니다.
'인후 배양 검사'는 실험실 기술자가 환자의 목에서 채취한 면봉을 특수 배양 배지에 담그는 검사입니다. 연쇄상구균이 자라는지 확인하는 데는 하루 이틀 정도 걸립니다. '인후 배양 검사'는 때때로 '신속 연쇄상구균 검사'에서 발견되지 않는 세균을 찾아낼 수 있습니다.
편도선염은 어떻게 치료하나요?
연쇄상구균 인후염 치료에는 감염을 일으키는 박테리아를 죽이는 항생제가 포함됩니다.
페니실린과 아목시실린은 의사들이 인후염 치료에 가장 흔히 사용하는 항생제입니다. 페니실린에 알레르기가 있는 경우, 의사는 다른 항생제를 처방할 수 있습니다.
의사는 항생제 주사를 놓거나 알약 또는 액체 약을 처방할 수 있습니다. 일반적으로 약은 10일 동안 복용해야 합니다. 의사가 지시한 대로 정확하게 약을 복용해야 합니다. 증상이 호전되더라도 처방된 약을 모두 복용해야 합니다. 증상이 호전되었더라도 몸속에 세균이 완전히 사라지지 않았을 수 있기 때문입니다.
편도선염은 하룻밤 사이에 나을 수 있을까요?
안타깝게도 편도선염은 하룻밤 사이에 낫지 않습니다. 편도선염은 세균 감염으로 발생하기 때문에 항생제 치료가 필요합니다. 항생제 복용을 시작하면 하루 이틀 안에 증상이 호전될 것입니다. 그전까지는 따뜻한 음료를 마시고 진통제를 복용하여 증상을 관리할 수 있습니다.
편도선염은 얼마나 오래 지속되나요?
항생제 복용을 시작하면 하루 이틀 안에 증상이 호전되기 시작할 것입니다. 편도선염의 대부분 증상은 7~10일 이내에 사라집니다.
언제 직장/학교에 복귀할 수 있나요?
열이 없다면 항생제 첫 복용 후 24시간이 지나면 정상적인 활동으로 복귀할 수 있습니다.
편도선염은 저절로 낫나요?
아니요, 편도선염은 저절로 낫지 않습니다. 편도선염은 세균 감염으로 발생하며, 항생제 치료가 필요합니다. 편도선염을 방치하면 심각한 질병으로 이어질 수 있으므로, 항생제 복용을 즉시 시작하는 것이 매우 중요합니다.
편도선염의 합병증은 무엇인가요?
치료하지 않고 방치하면 편도선염을 유발하는 박테리아가 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다. 이는 다음과 같은 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.
- 귀 또는 부비강 감염: 이러한 감염은 박테리아가 귀나 부비강에 붓기와 염증을 일으킬 때 발생할 수 있습니다.
- 농양: 편도선 주변에 고름이 찬 덩어리(농양)가 생길 수 있습니다.
- 물방울 모양 건선: 이 피부 질환은 팔, 다리, 가슴에 비늘처럼 벗겨지는 붉은색 물방울 모양의 반점이 나타나는 질환입니다.
- 성홍열: 이 질환은 전신에 붉은 물집 같은 발진을 일으키는 감염성 질환입니다.
- 류머티즘열: 이 질환은 주로 심장 판막에 영향을 미칩니다.
- 연쇄상구균 감염 후 사구체신염: 이는 연쇄상구균 감염 후에 발생할 수 있는 신장 질환입니다.
- 침습성 연쇄상구균 감염: 이는 세균이 조직을 침범하여 발생하는 감염입니다. 생명을 위협할 수 있으며, 연쇄상구균 독성 쇼크 증후군 및 괴사성 근막염과 같은 심각한 감염을 유발할 수 있습니다. 이러한 감염은 급속도로 악화되어 사망에 이를 수도 있습니다.
이러한 합병증에 대해 알고 있는 것이 중요합니다. 왜냐하면 그때 비로소 편도선염에 대한 적절한 치료를 받는 것이 얼마나 중요한지 깨닫게 되기 때문입니다.
편도선염을 예방하려면 어떻게 해야 할까요?
편도선염을 예방하는 가장 좋은 방법은 위생 관리를 철저히 하는 것입니다. 비누와 물로 20초 이상 손을 자주 씻으세요. 특히 식사 전(본인을 보호하기 위해)과 재채기나 기침 후(타인을 보호하기 위해)에는 반드시 손을 씻어야 합니다. 편도선염 예방을 위해 할 수 있는 다른 방법들도 있습니다.
- 비누와 물을 사용할 수 없는 경우, 알코올 기반 손 소독제를 사용하십시오.
- 가능하면 휴지로 입을 가리고 재채기나 기침을 하세요. 사용한 휴지는 쓰레통에 버리세요.
- 휴지가 없으면 손이 아닌 팔꿈치 안쪽으로 기침이나 재채기를 하세요.
- 아픈 사람과 컵이나 수저 등을 함께 사용하지 마세요. 자신이 아플 때는 소지품을 다른 사람과 공유하지 마세요.
편도선염에 대한 가정 요법에는 어떤 것들이 있을까요?
목이 아플 때 증상을 완화하는 데 도움이 되는 여러 가지 가정 요법이 있습니다. 다음은 편도선염에 시도해 볼 수 있는 몇 가지 가정 요법입니다.
- 사과 소스처럼 담백한 음식을 드세요.
- 따뜻한 차처럼 목을 진정시키는 음료를 마시세요.
- 따뜻한 소금물로 가글하세요.
- 나이에 맞는 목캔디나 아이스크림을 빨아먹으세요.
- 잘 자다.
- 물을 충분히 마시고 탈수 증상을 예방하세요.
- 찬물 분무식 가습기나 증기 분무기를 사용하세요.
- 파라세타몰(예: 타이레놀®)이나 이부프로펜(예: 애드빌®) 과 같은 진통제를 복용하세요.
중요: 아이에게 아스피린을 주지 마십시오. 열이 있는 어린이나 유아에게 아스피린을 투여하면 라이증후군 이라는 생명을 위협하는 질병을 유발할 수 있습니다.
언제 다시 병원에 가야 하나요?
몸 상태가 좋지 않으면 즉시 의사에게 알리십시오. 의사가 복용을 중단하라고 할 때까지 항생제 복용을 중단하지 마십시오.
항생제 복용 후 하루 이틀이 지나도 증상이 호전되지 않으면 의사에게 연락하십시오. 또한 다음과 같은 증상이 나타나면 의사에게 연락하십시오.
- 몸 상태가 좋아졌다가 하루 이틀 만에 다시 열이 나면 어떻게 해야 할까요?
- 메스꺼움 또는 구토.
- 귀앓이.
- 두통.
- 피부 발진.
- 기침.
- 림프절 부종.
- 관절통.
- 근육통.
- 호흡 곤란.
- 소변 색이 짙어지거나, 피부 발진 또는 흉통이 나타날 수 있습니다(이러한 증상은 3~4주 후에 발생할 수 있습니다).
의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?
병원에 가면 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.
- 목 배양 검사 결과는 언제 알 수 있나요?
- 항생제를 복용해야 할까요? 그렇다면 어떤 종류를 복용해야 할까요?
- 집에서 증상을 완화하기 위해 할 수 있는 일은 무엇일까요?
- 이 질병에 걸렸을 때 얼마나 오랫동안 전염성이 있을까요?
- 내 편도선에 문제가 있는 건가요?
편도선이 없어도 연쇄상구균 인후염에 걸릴 수 있나요?
연쇄상구균 인후염은 보통 목과 편도선에 영향을 미칩니다. 하지만 편도선이 없더라도 감염될 수 있으며, 편도선이 없다고 해서 인후염에 걸리지 않는 것은 아닙니다. 다만, 편도선을 제거한 경우에는 연쇄상구균 인후염에 걸릴 위험이 줄어들고, 감염 빈도도 낮아지며, 증상도 덜 심할 수 있습니다.
다른 인후염은 특별한 약이 필요하지 않은데, 왜 편도선염만 특별한 약이 필요한 걸까요?
대부분의 인후통은 바이러스 감염으로 발생합니다. 바이러스를 치료하는 약(항생제 등)은 없으며, 통증과 불편함을 완화하는 약만 있습니다. 바이러스는 대개 시간이 지나면서 항생제 없이 자연적으로 사라집니다. 연쇄상구균 인후염은 세균 감염이므로 항생제 치료가 필요합니다.
집에 있는 오래된 항생제를 편도선염에 사용해도 될까요?
아니요. 이전에 앓고 난 질병에 사용하고 남은 항생제는 절대 사용하거나 다른 사람과 공유하지 마세요. 남은 항생제는 편도선염 치료를 더 어렵게 만들고 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 항상 의사가 처방한 약만 처방대로 정확하게 복용하세요.
인후염과 편도선염의 차이점은 무엇인가요?
편도선염은 편도선에 염증이나 감염이 생긴 질환입니다. 이 질환은 바이러스나 세균에 의해 발생할 수 있습니다. 대부분의 편도선염은 바이러스에 의해 발생하며, 나머지는 A군 연쇄상구균과 같은 세균에 의해 발생합니다.
편도선염은 오직 A군 연쇄상구균이라는 세균에 의해서만 발생합니다 . 바이러스에 의해 발생하는 경우는 절대 없습니다.
마지막으로 기억해야 할 사항 (핵심 메시지)
연쇄상구균 인후염은 발열, 부기, 심한 인후통을 유발할 수 있습니다. 이 감염은 고통스럽지만, 적절한 치료를 받으면 쉽게 나을 수 있습니다 . 하지만 자가 치료를 시도하지 마십시오. 연쇄상구균 인후염은 세균 감염으로 인해 발생하므로 항생제 치료가 필수적입니다. 정확한 진단과 치료를 받는 것이 매우 중요합니다. 그러므로 의사와 상담하여 항생제 처방을 받으십시오. 적절한 치료를 받으면 10일 이내에 완치될 수 있습니다. 당신과 가족 모두 건강하시기를 바랍니다!
👩🏽⚕️ 추가 질문 (FAQ)
💬 편도선염은 감기에 동반되는 인후통인가요?
아니요! 감기에 동반되는 인후통은 바이러스 때문에 생기는 것으로, 약 없이도 저절로 낫습니다. 하지만 '편도선염'은 A군 연쇄상구균(GAS)이라는 매우 위험한 세균 때문에 발생합니다. 이 질환의 가장 위험한 증상은 감기나 기침이 없는데도 목이 참을 수 없을 정도로 아프고 삼키기조차 어려워진다는 것입니다.
💬 목에 변화가 생겼을 때 세균 감염인지 어떻게 알 수 있을까요?
거울로 목 안쪽(편도)을 살펴보면 세균 감염 시 편도가 짙은 붉은색으로 변하고 부어오르며 흰색/노란색 반점이 가득한 것을 분명히 알 수 있습니다. 이와 함께 고열이 발생하고 목(턱 아래)의 림프절이 붓고 압통이 생깁니다.
💬 일반적인 목감기처럼 소금물로 가글해도 괜찮을까요?
소금물로 증상을 완화할 수는 있지만, 연쇄상구균을 죽일 수는 없습니다! 반드시 의사의 지시에 따라 10일 동안 항생제(아목시실린)를 복용해야 합니다! 항생제를 복용하지 않으면 이 균이 혈액을 통해 퍼져 심장 판막을 완전히 파괴하는 류마티스열이 발생할 수 있습니다.
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