심장 박동이 불규칙한 심방세동(Afib)이 약물 치료 및 기타 치료에도 불구하고 지속된다면, 근본적인 해결책이 없다고 생각하실 수도 있습니다. 때로는 이러한 증상이 심한 불안감을 유발하기도 합니다. 하지만 걱정하지 마세요. 의학의 발전으로 이러한 질환에 대한 매우 효과적인 치료법이 있습니다. 오늘 우리가 소개할 새로운 치료법은 바로 이러한 분들을 위한 것입니다.
이 수렴 절차란 무엇입니까?
간단히 말해, 이는 두 가지 치료법을 결합한 것입니다. 즉, 작은 절개 수술 과 카테터 절제술이라는 치료법을 병행하는 것 입니다. 이를 하이브리드 치료법이라고도 합니다.
생각해 보세요. 우리 심장에는 전기 신호 전달 체계가 있습니다. 이 체계 덕분에 심장이 정상적으로 박동하는 것이죠. 심방세동이 발생하면 이 신호에 문제가 생겨 심장의 위쪽 두 방(심방)에서 불규칙하고 빠른 신호가 나옵니다. 통합 수술에서는 외과의와 심장 전문의가 협력하여 심장 안팎에 아주 작은 절개를 합니다. 이 절개 부위가 불규칙한 전기 신호의 흐름을 차단하는 역할을 합니다. 마치 잘못된 길로 가는 것을 막고 차들이 올바른 길로 다시 가도록 하는 것과 같습니다.
이 치료법은 누구에게 가장 적합합니까?
이 치료법은 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다. 특히 다음과 같은 경우에 권장됩니다.
- 지속적인 심방세동이 있는 분들을 위해.
- 약물 치료 및 표준 카테터 절제술에도 불구하고 심방세동이 재발하는 환자를 위한 정보입니다.
비슷한 증상이 있다면 의사와 상담하여 이 치료법이 적합한지 결정할 수 있습니다.
수술 전에 어떻게 준비하시나요?
다른 수술과 마찬가지로 약간의 준비가 필요합니다.
- 혈액 희석제(항응고제): 이 약을 복용 중이시라면 수술 며칠 전에 복용을 중단하셔야 합니다. 담당 의사가 정확한 중단 날짜와 약 종류를 알려줄 것입니다. 의사의 지시 없이 절대로 임의로 약 복용을 중단하지 마십시오.
- 금식: 수술 전에 특정 기간 동안 음식물 섭취를 중단해야 합니다(금식). 담당 의사가 이 기간에 대해 알려줄 것입니다.
이 치료의 두 단계가 같은 날에 진행되는 경우도 있고, 약 4주 간격으로 진행되는 경우도 있습니다. 담당 의료진이 자세히 설명해 드릴 것입니다.
수술은 어떻게 진행되나요?
이 치료는 크게 두 부분으로 구성됩니다. 각 부분에서 어떤 일이 일어나는지 살펴보겠습니다.
| 치료의 일부 | 일어나는 일은 간단합니다. |
|---|---|
| 제1부: 수술 (외부에서 시행하는 심장 치료) | 전신 마취 후, 심장외과 의사가 흉골(가슴뼈) 아래 약 3~4cm 지점에 아주 작은 절개를 합니다. 그런 다음 심장을 둘러싼 얇은 막(심막)을 절개하고 카메라(내시경)를 삽입합니다. 이후 특수 에너지 전달관(카테터)을 사용하여 심장 외부에서 비정상적인 전기 신호를 발생시키는 부위를 치료(절제)합니다. 이 과정은 약 1시간 30분 정도 소요됩니다. |
| 제2부: 카테터 절제술 (심장 내부 치료) | 이 시술은 보통 몇 주 후 별도의 날에 진행됩니다. 심장 전문의(전기생리학자)가 사타구니의 정맥을 통해 심장에 카테터를 삽입합니다. 그런 다음 이전 수술에서 접근하기 어려웠던 심장 내부 부위를 치료합니다. 이 시술 중에는 부분 마취 또는 전신 마취를 받게 됩니다. |
컨버전트 플러스란 무엇인가요?
때때로 의사들은 이 수술과 동시에 뇌졸중 위험을 줄이기 위해 다른 조치를 취합니다. 즉, 심장의 좌심방 일부(좌심방 부속지)를 폐쇄하는 것입니다. 이러한 추가 조치가 포함될 경우, 이를 "컨버전트 플러스" 시술이라고 부릅니다.
이 치료법의 장점은 무엇인가요?
이 치료 방법에는 다음과 같은 몇 가지 구체적인 장점이 있습니다.
- 높은 성공률: 이 시술은 심장 내부와 외부 모두를 치료하기 때문에 일반적인 카테터 절제술보다 성공률이 높습니다.
- 위험도 낮음:이 수술 동안 의사들은 심장 뒤쪽에 위치한 식도를 명확하게 볼 수 있으므로 식도 손상 위험은 매우 낮습니다.
- 개흉 수술이 아닙니다. 이 시술은 심장을 멈추고 심폐 바이패스 장치에 연결하는 과정이 필요하지 않습니다.
위험이나 합병증이 있을까요?
모든 수술과 마찬가지로 몇 가지 위험과 합병증이 발생할 수 있습니다. 하지만 대부분의 경우 이러한 위험과 합병증은 드뭅니다. 위험과 합병증에는 다음이 포함됩니다.
- 기침
- 피로
- 호흡 곤란
- 뇌졸중
- 출혈
- 심장 주변에 체액이 고이는 현상(심낭 삼출)
- 신경 손상
- 일과성 허혈 발작(TIA)
걱정하지 않으셔도 됩니다. 수술 전에 의사 선생님께서 모든 것을 자세히 설명해 주실 거예요.
회복하는 데 얼마나 걸리나요?
1차 수술 후에는 하루 이틀 정도 입원하셔야 합니다. 2차 수술이 필요한 경우, 아마 3개월 정도 후에 진행될 것입니다.
회복 기간 동안 담당 의사를 다시 만나게 될 것입니다. 일반적으로 수술 후 3주 차에 첫 진료를 받게 되며, 이후 3개월, 6개월, 12개월 차에도 진료를 받게 됩니다. 이때 심장 박동을 모니터링하기 위해 며칠 동안 가슴에 착용하는 소형 기기(홀터 모니터)를 제공받을 수 있습니다.
언제 다시 의사 선생님을 뵙고 싶으세요?
다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오.
- 심방세동 증상(심장이 빨리 뛰는 느낌, 가슴 답답함, 피로감)이 재발하는 경우.
- 수술 부위에 출혈이나 감염(부기, 발적, 고름)이 있는 경우.
핵심 요약
- 컨버전트 시술은 약물이나 기존 치료법으로 조절되지 않는 만성 심방세동(Afib)에 매우 효과적인 최신 치료법입니다.
- 이 시술은 수술과 카테터 치료를 병행하는 것으로, 심장 내부와 외부의 문제를 모두 해결할 수 있습니다.
- 이 치료법의 성공률은 매우 높으며, 회복 기간도 비교적 짧습니다.
- 이 치료법이 본인에게 적합한지 가장 잘 아는 사람은 심장 전문의입니다. 전문의와 솔직하고 두려움 없이 상의하고 결정을 내리세요.
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