심장에 충분한 혈액이 공급되고 있나요? 관상동맥 혈류 예비량(CFR)에 대해 이야기해 봅시다.

운동을 하거나, 달리거나, 계단을 오를 때 심장에 어떤 일이 일어나는지 생각해 본 적 있으신가요? 이때 심장은 평소보다 더 많은 산소를 필요로 합니다. 증가된 산소 요구량을 충족하기 위해 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥을 통해 흐르는 혈액량도 증가해야 합니다. 따라서 심장이 필요량이 증가할 때 혈류량을 늘릴 수 있는 능력을 관상동맥 혈류 예비량(CFR)이라고 합니다. 이는 심장의 '예비력'과 같은 의미입니다.

관상동맥 혈류 예비량(CFR)이란 무엇인가요?

간단히 말해, 관상동맥 혈류 예비량(CFR)은 최대 운동 시 심장의 관상동맥을 통해 흐르는 혈류량을 얼마나 증가시킬 수 있는지를 측정하는 지표입니다. 이는 의사에게 심장 건강, 특히 심장에 혈액을 공급하는 동맥(관상동맥)의 상태에 대한 귀중한 정보를 제공할 수 있습니다.

이렇게 생각해 보세요. 의자에 앉아 있을 때는 심장에 필요한 혈액량이 정해져 있습니다. 하지만 갑자기 버스를 쫓아 뛰어가면 심장의 부담은 급격히 증가합니다. 이때 심장은 평소보다 3~4배 더 많은 산소를 필요로 합니다. 건강한 심장의 혈관은 이러한 증가된 수요를 감당할 수 있으며, 혈류량을 즉시 증가시킵니다. CFR 검사는 심장이 이러한 능력을 발휘하는 방식을 측정하는 검사입니다.

이 검사는 관상동맥 질환이 있는지 또는 향후 심장마비 와 같은 질환이 발생할 위험이 있는지 조기에 파악하는 데 도움이 됩니다.

CFR 값은 어떻게 계산되나요?

계산 방법은 매우 간단합니다. 의사는 두 가지 방법으로 심장으로 가는 혈류량을 측정합니다.

1. 안정시 혈류량: 이는 아무런 운동이나 활동을 하지 않고 휴식을 취할 때 심장으로 흐르는 혈액의 양을 측정하는 것입니다 .

2. 최대 혈류량: 심장이 최대의 힘으로 혈액을 펌프질하도록 유도하고 (이를 위해 약물을 투여함), 이때 흐르는 최대 혈액량을 측정합니다.

그런 다음, 이 최대 혈류량을 안정시 혈류량으로 나눕니다.

CFR = (최대 혈류량) / (안정시 혈류량)

예를 들어, 최대 혈류량이 안정 시 혈류량의 세 배라면, CFR 값은 3이 됩니다.

평균 CFR 값은 얼마입니까?

건강한 사람의 관류 예비량(CFR)은 2.0에서 2.5 사이 여야 합니다. 이는 심장이 휴식 상태일 때보다 최소 두 배 이상의 혈액을 펌프질할 수 있어야 한다는 것을 의미합니다. 가장 건강한 사람의 경우 이 값은 3, 4 또는 그 이상일 수도 있습니다.

• CFR 값이 2.0 미만인 경우:이는 심장의 혈관에 문제가 있을 수 있음을 의미합니다. 혈관이 좁아졌거나 막혔을 가능성이 있습니다. 이러한 사람들은 향후 심장 질환 발병 위험이 더 높습니다.
• CFR 값이 2.0보다 크면 심장 혈관 기능이 양호한 수준임을 나타냅니다.

CFR 테스트는 어떻게 진행하나요?

이 검사를 수행하는 주요 방법에는 두 가지가 있습니다. 하나는 신체에 기기를 삽입하는 침습적 방법이고, 다른 하나는 비침습적으로 수행하는 외부 방법입니다.

시험 전에 어떻게 준비해야 할까요?

의사 선생님께서 자세히 설명해 주실 겁니다. 일반적으로 이러한 사항들에 대해서는 주의해야 합니다.

• 약물 정보: 복용 중인 모든 약물(처방약 및 일반의약품 포함)에 대해 의사에게 알려주십시오. 일부 약물은 혈액 응고에 영향을 줄 수 있으므로 검사 전날 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.
• 알레르기: 특정 약물이나 조영제에 알레르기가 있는 경우 반드시 알려주시기 바랍니다.
• 금식: 심장 카테터 시술이나 PET 스캔을 받으실 경우, 검사 6~8시간 전부터 음식물 섭취를 삼가셔야 합니다.
• MRI 검사를 받으실 때는 금속 물체(장신구, 시계 등)를 착용해서는 안 됩니다. 심장 박동기 등의 의료기기를 체내에 삽입한 경우에는 MRI 검사가 가능한지 미리 담당 의사와 상담하십시오.

시험 중에 무엇을 예상해야 할까요?

검사 방법에 관계없이 팔에 정맥 카테터(정맥관)를 삽입하게 됩니다. 검사 절차는 다음과 같습니다.

1. 안정 상태 측정: 먼저, 편안하고 안정된 상태에서 심장의 혈류량을 측정합니다.

2. 약물 투여: 다음으로, 심장의 혈관을 확장시켜 혈류량을 최대화하는 약물(혈관 확장제)을 정맥 주사로 투여합니다. 가장 흔하게 사용되는 약물은 아데노신 입니다. 이 약물을 투여하면 2~3분 내에 심장으로 가는 혈류량이 4~5배 증가합니다.

3. 최고치 측정: 약물 투여 후 혈류량이 최고점에 도달했을 때 혈류량을 다시 측정합니다.

4. 비교: 마지막으로, 이 두 가지 지표를 비교하여 CFR 값을 계산합니다.

심장 카테터 시술을 받으실 경우, 가벼운 수면을 유도하기 위해 진정제를 투여받으실 수 있습니다. 이는 시술 중 불편함을 줄이는 데 도움이 됩니다. 검사 시에는 선명한 영상을 얻기 위해 움직이지 않고 가만히 있는 것이 매우 중요합니다.

시험 후에는 무슨 일이 일어나나요?

검사 후에는 정상적인 생활을 할 수 있지만, 몇 가지 사항에 주의해야 합니다.

• 심장 카테터 시술을 받으셨다면 출혈을 예방하기 위해 카테터가 삽입된 팔이나 다리를 약 한 시간 동안 똑바로 세워 두셔야 합니다.
• 의사는 조영제가 몸에서 더 빨리 배출되도록 물을 더 많이 마시 라고 권할 것입니다.
• 진정제를 투여받으셨다면 당일에는 운전하실 수 없습니다. 반드시 누군가와 함께 집까지 가주셔야 합니다.

이 검사에 위험이나 부작용이 있나요?

CFR 검사는 일반적으로 매우 안전한 검사이지만, 다른 모든 의료 검사와 마찬가지로 아주 작은 위험이 몇 가지 존재합니다.

• 카테터와 관련된 위험:심장 카테터 시술 중에는 혈전, 혈관 손상 또는 출혈이 매우 드물게 발생할 수 있습니다.
• 아데노신의 부작용: 일부 사람들은 이 약을 투여받은 후 몇 초 동안 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.
• 비정상적인 심장 박동
• 저혈압
• 호흡 곤란
• 가슴 불편감

이러한 증상은 약효가 떨어지면 (1분 이내) 완전히 사라집니다 . 걱정하실 필요 없습니다.

결과는 무엇을 의미하며, 언제 알 수 있을까요?

CFR은 심장이 스트레스를 받을 때 얼마나 많은 혈액을 펌프질할 수 있는지를 나타내는 수치입니다.

의사가 검사 결과를 분석하고 보고서를 작성하는 데 며칠이 걸릴 수 있습니다. 결과가 경계선에 있는 경우 다른 전문의의 진료를 받을 수도 있습니다.

검사 결과 심장 질환 위험이 있는 것으로 나타나면, 의사는 그 위험을 줄이기 위한 치료 계획을 세워줄 것입니다.