가족이나 친구 중에 파킨슨병 이나 제어할 수 없는 떨림 증상을 앓고 있는 분이 계신가요? 때로는 약물 치료를 받아도 증상이 날이 갈수록 악화되는데도 뚜렷한 호전이 없어 답답하실 수 있습니다. 오늘 우리는 의학의 발전과 함께 새롭게 등장한 유망한 치료법에 대해 이야기해 보겠습니다. 이 치료법은 심부뇌자극술(Deep Brain Stimulation, DBS)이라고 합니다.
심부뇌자극술(DBS)이란 무엇인가요?
간단히 말해, DBS는 뇌의 특정 부위에 아주 미세한 전류를 전달하는 의료 시술입니다. 마치 뇌의 심장 박동기 와 같다고 생각하시면 됩니다. 이 시술에서는 작은 장치를 쇄골 근처 피부 아래에 이식합니다. 이 장치는 하나 이상의 매우 가는 전선을 통해 뇌의 해당 부위에 전기 신호를 보냅니다. 이 전기 신호는 뇌의 휴면 상태인 세포를 다시 활성화시켜 여러 질환의 증상을 조절할 수 있습니다.
이 치료가 필요한 사람은 누구이며, 그 이유는 무엇입니까?
뇌 속 신경 세포 인 뉴런 은 전기적, 화학적 신호를 통해 서로 소통합니다. 일부 질병은 뇌의 특정 부위에서 이러한 뉴런의 활동을 저하시킬 수 있습니다. 그러면 해당 부위가 담당하는 기능이 제대로 작동하지 않게 됩니다. 예를 들어, 운동을 담당하는 부위의 뉴런이 비활성화되면 걷거나 팔다리를 움직이는 데 어려움을 겪게 됩니다.
DBS 치료는 인공적인 전류를 사용하여 휴면 상태의 뉴런을 다시 활성화시키지만, 연구자들은 그 정확한 작동 원리를 여전히 연구하고 있습니다.
| 현재 DBS 치료가 승인된 질환 | |
|---|---|
| 근긴장 이상 | 근육이 제어할 수 없이 경련을 일으켜 비정상적인 자세를 유발하는 질환. |
| 본태성 떨림 | 신체의 일부, 특히 손이 제어할 수 없이 떨리는 증상. |
| 약물 저항성 간질 | 약물로 조절하기 어려운 발작. |
| 파킨슨병 | 질병이 악화되고 약물의 효과가 떨어질 때. |
| 약물 저항성 강박 장애 | 약물로 조절하기 어려운 원치 않는 생각과 행동. |
수술은 어떻게 진행되나요?
이 시술은 사실상 한 번의 수술로 끝나는 것이 아닙니다. 일반적으로 서로 다른 날에 두세 번에 걸쳐 시행되는 수술 입니다.
수술 전 준비
수술 전에 의사는 이 치료법의 장점, 단점 및 위험에 대해 설명해 드릴 것입니다. 또한, 수술에 적합한지 여부를 판단하기 위해 MRI나 CT 스캔과 같은 몇 가지 검사를 지시할 것입니다.
- 약물 복용에 관하여: 수술 전에 일부 약물, 특히 혈액 희석제를 중단하라는 요청을 받을 수 있습니다. 하지만 의사의 조언 없이는 절대로 어떤 약물도 복용을 중단해서는 안 됩니다.
- 세척: 수술 전 두피와 피부를 준비하기 위해 특수 샴푸나 비누를 사용하라는 요청을 받을 수 있습니다.
- 단식: 이 경우에는수술 전에 마취를 하기 때문에 수술 8시간 전부터는 금식해야 하고, 2시간 전부터는 수분 섭취도 금지해야 합니다.
수술 중
첫 번째 단계: 리드 배치
이 수술이 가장 중요합니다. 먼저, 머리를 특수 틀에 고정하여 움직이지 않도록 합니다. 그런 다음 두개골에 아주 작은 구멍을 뚫고 전극이 달린 가는 전선을 뇌의 정확한 위치까지 삽입합니다.
놀랍게도, 이 수술 중에도 의식이 있을 수 있습니다. 뇌는 통증을 느끼지 못하기 때문입니다. 의식이 있는 동안 의사는 환자에게 손을 움직이거나 말을 하는 등의 간단한 동작을 요청하여 삽입된 와이어가 정확한 위치에 있는지 확인할 수 있습니다.
이후 약 하루 동안 병원에서 관찰을 받으신 후 귀가하시게 됩니다.
두 번째 단계: 펄스 발생기 배치
이 수술은 별도의 날에 진행됩니다. 전신 마취를 시행하며, 목에 작은 절개를 하고 피부 아래에 공간을 만들어 배터리 팩(심장박동기)을 삽입합니다. 그런 다음 뇌와 배터리로 연결되는 전선을 피부 아래에서 연결하고 절개 부위를 봉합합니다. 수술 당일 퇴원하실 수 있습니다.
수술 후에는 어떤 일이 일어나나요?
수술 후 몇 주가 지나면 의사를 만나셔야 합니다. 그때 배터리 팩(심장펄스 발생기)을 프로그래밍하게 됩니다. 즉, 증상에 맞춰 전기 신호의 양과 패턴을 조정하는 것입니다. 완벽하게 설정될 때까지 여러 번 의사를 만나야 할 수도 있습니다.
이러한 기기에 사용되는 배터리는 보통 3~5년 정도 지속됩니다. 일부 최신 기기는 충전식 배터리를 사용하는데, 이 배터리는 약 9년 정도 사용할 수 있습니다. 배터리 교체에도 간단한 작업이 필요합니다.
| 장점 | 위험 및 합병증 |
|---|---|
| 약물 치료로 증상이 호전되지 않는 사람들에게 좋은 대안이 될 수 있습니다. | 수술 관련 위험(출혈, 감염). |
| 삶을 변화시키고 삶의 질을 향상시키는 치료법. | 장비 관련 문제(전선이 움직이거나 배터리가 방전되는 등). |
| 언제든지 필요에 따라 설정을 변경할 수 있습니다. | 처리 과정 중 발생할 수 있는 부작용(균형 감각 상실, 혼란). |
| 치료가 성공적이지 않으면 기기를 다시 수술로 제거할 수 있습니다. | 두통이나 저림과 같은 일시적인 불편함. |
언제 의사를 만나야 할까요?
DBS는 뇌 수술이므로 특정 경고 징후에 대해 매우 주의해야 합니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하거나 병원 응급실로 가십시오.
- 갑작스럽거나 지속적인 심한 두통 .
- 수술 절개 부위 출혈.
- 절개 부위 주변이 붉어지거나 붓거나 평소와 다르게 열감이 느껴진다면 감염의 징후일 수 있습니다.
- 갑작스러운 시력 변화(복시, 흐릿한 시야).
- 섭씨 38.3도(화씨 101도) 이상의 발열.
DBS 장치를 착용한 채 생활하는 것에 대한 일반적인 질문
전자기기를 사용할 수 있나요?
이 장치는 전자레인지, 컴퓨터, 스마트폰과 같은 가정용 가전제품의 영향을 받지 않습니다. 다만, 공항의 금속 탐지기에는 영향을 받을 수 있습니다. 이러한 경우를 위해 특수 ID 카드를 제공해 드립니다.
MRI 검사를 받을 수 있을까요?
아니요. 이는 매우 중요합니다. DBS 장치를 삽입한 사람은 MRI 검사를 받을 수 없습니다. MRI 기계의 강력한 자기장이 DBS 장치를 손상시킬 수 있기 때문입니다. 따라서 모든 의료 시술을 받기 전에 DBS 장치를 삽입했음을 의사에게 반드시 알려야 합니다.
DBS는 질병을 완전히 치료할 수 있나요?
아니요. DBS는 완치법이 아닙니다. 증상을 조절하고 삶의 질을 향상시키기 위해 고안된 시술입니다.
핵심 요약
- 심부뇌자극술(DBS)은 약물 치료에 반응하지 않는 파킨슨병이나 간질과 같은 질환에 희망을 주는 첨단 치료법입니다.
- 뇌 수술이기 때문에 위험이 전혀 없는 것은 아니지만, 성공한다면 삶이 훨씬 편해질 수 있습니다.
- DBS 치료는 질병을 완치하는 것은 아니지만, 증상을 조절하고 삶의 질을 향상시키는 데 크게 도움이 될 수 있습니다.
- 이는 매우 중대한 결정입니다. 따라서 담당 의사와 모든 세부 사항을 상의하고 결정을 내리는 것이 중요합니다.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment