화장실 가는 데 어려움을 느끼시나요? 아니면 가끔 변을 참기 힘드신가요? 혹은 배변 시 이상하고 낯선 불편함을 느끼시나요? 이러한 증상이 있다면, 의사는 원인을 파악하기 위해 배변조영술이라는 특수 검사를 권할 수 있습니다. 간단히 말해, 이 검사는 배변 시 신체 내부의 근육과 다른 장기들이 어떻게 작용하는지 살펴보는 검사입니다.
배변기록학이란 무엇인가요?
자, 그럼 배변조영술이 무엇인지 좀 더 자세히 알아볼까요? 배변조영술은 방사선 검사의 일종으로, 배변 시 신체 내부의 근육과 장기가 어떻게 작용하는지 살펴보는 검사입니다. 이 검사는 특수 X선 투시 검사나 MRI(자기공명영상) 검사를 이용하여 진행됩니다. 이러한 기술을 통해 의사는 배변 시 신체의 각 부위가 어떻게 움직이고 어떤 기능을 하는지 명확하게 확인할 수 있습니다.
이제 이 검사를 위해 정말로 대변을 봐야 하는지 궁금하실 수도 있겠네요. 아닙니다. 의료진이 대변과 똑같이 생긴 특수 페이스트를 직장에 넣어줄 겁니다. 이 페이스트는 "바륨" 페이스트라고 합니다. 이 "바륨"은 "조영제"로, "X선"이나 "MRI" 촬영 시 신체 내부가 선명하게 보이도록 하는 물질입니다. 그런 다음 스캐너 안에 있는 특수 변기에 앉아서 이 페이스트를 배출하게 됩니다. 중요한 것은 방사선 전문의가 변기에 앉아 있는 당신을 보는 것이 아니라 컴퓨터 화면에 나타난 신체 내부 영상을 본다는 점입니다. 그러니 전혀 부끄러워할 필요가 없습니다.
이 검사는 언제 필요한가요?
이 검사의 주된 목적은 의사가 배변 시 체내에서 일어나는 일에 대해 더 자세히 알 수 있도록 하는 것입니다. 이를 통해 의사는 문제의 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료를 제공할 수 있습니다. 이 검사는 다음과 같은 사항을 파악하는 데 도움이 됩니다.
- 골반저근이 수축하고 이완하는 방식.
- 배변 시 항문의 작동 방식.
- 배변 시 대장, 직장, 질, 방광이 움직이는 방식.
- 몸 안의 장기가 위치가 바뀌거나 이동한 적이 있나요?
- 혹시 수술을 계획 중이시라면, 특히 어떤 점에 주의해야 할까요?
이 검사로 어떤 질병을 진단할 수 있나요?
만약 오랫동안 원인을 알 수 없는 배변 관련 증상이 지속된다면, 의사는 원인을 찾기 위해 배변조영술 검사를 권할 수 있습니다. 예를 들어:
- 항문 통증.
- 변비(배변 곤란)
- 대변 배출을 조절할 수 없는 상태(변실금).
- 불완전 배변이란 대변이 완전히 배출되지 않은 듯한 느낌을 말합니다.
이 검사는 의사가 질병을 의심할 경우 이를 확진하는 데에도 사용됩니다. 이러한 질병에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 골반저 기능 장애: 간단히 말해, 배변 시 골반저의 근육과 신경이 제대로 협력하고 기능하지 못하는 상태입니다.
- 장기 탈출증: 신체의 장기가 약해져서 제자리를 벗어나거나, 한 장기가 다른 장기를 밀어내는 현상입니다. 몇 가지 예는 다음과 같습니다.
- 직장 탈출증.
- 직장탈출증은 직장이 질 쪽으로 돌출되는 현상입니다.
- 장탈출증은 소장이 항문으로 돌출되는 현상입니다.
이 테스트는 누가 진행하는 건가요?
모든 X선 및 MRI 검사는 특별 교육을 받고 자격증을 소지한 영상의학과 전문의가 시행합니다. 특히 배변조영술은 직장 및 관련 운동(항문직장 운동)에 대한 깊은 이해를 가진 전문가가 시행합니다.
이 검사는 어떻게 진행되나요?
배변조영술은 투시 X선 촬영이나 MRI를 이용하여 시행할 수 있습니다. 두 방법 모두 배변 시 신체 내부 메커니즘이 어떻게 작용하는지 살펴볼 수 있습니다. X선 촬영법이 가장 일반적으로 사용되지만, X선에서 방출되는 소량의 방사선이 일부 사람들에게는 해로울 수 있으므로 MRI가 더 적합합니다.
비디오 엑스레이라고 생각하시면 됩니다. 한 지점에서 사진을 찍는 대신, 엑스레이 빔을 연속적으로 인체에 쏘아 넣습니다. 그러면 화면에서 움직이는 영상을 실시간으로 볼 수 있습니다. 즉, 사진이 현상될 때까지 기다릴 필요 없이, 마치 비디오처럼 장기가 어떻게 움직이는지 바로 확인할 수 있다는 뜻입니다.
MRI(자기공명영상) 검사는 전파와 자기장을 이용합니다. 기계 내부의 금속 코일에 전류를 흘려 자기장을 생성하면 몸속의 수소 원자가 움직입니다. 이 수소 원자들이 원래 위치로 돌아올 때, 기계는 이들이 전파를 통해 방출하는 신호를 포착하여 컴퓨터 화면에 영상으로 표시합니다.
시험 전에 무슨 일이 일어나나요?
의사는 수술 이력, 질환, 복용 중인 약물, 삽입된 임플란트 등 환자의 전체 병력을 자세히 기록할 것입니다. 그런 다음, 배변 시 정확히 어떤 일이 일어나는지 자세히 질문할 것입니다.
다음으로, 이 검사가 어떻게 진행되는지 자세히 설명해 드리겠습니다. 또한 검사에서 가장 명확한 결과를 얻기 위해 어떻게 협조해 주셔야 하는지도 알려드리겠습니다. 이 검사의 성공 여부는 여러분의 협조에 크게 달려 있기 때문입니다.
검사 전에 장을 깨끗하게 비우는 데 도움이 되도록 집에서 사용할 관장액을 처방받을 수도 있습니다. 또한 검사 전에 식단, 복용 중인 약물, 수분 섭취량을 조절하라는 지시를 받을 수도 있습니다. 이러한 지침은 개인마다 다를 수 있으므로 의사의 지시를 정확히 따르는 것이 중요합니다.
시험 당일에 어떻게 준비하시나요?
형광투시 X선 배변조영술이든 MRI 배변조영술이든, 두 검사 모두 의사가 보고자 하는 내부 장기를 선명하게 보이게 하는 조영제를 사용해야 합니다. 즉, 검사 전에 이 조영제를 몸에 주입해야 합니다.
소화기관의 마지막 부분인 결장, 직장, 항문을 자세히 보기 위해 의료진은 조영제(황산바륨)를 반죽 형태로 만들어 직장에 삽입합니다. 이를 바륨 관장 이라고 합니다 . 하지만 때때로 의사는 관장으로 도달할 수 없는 다른 장기를 검사해야 할 수도 있습니다.
예를 들어, 소장을 확인해야 하는 경우 조영제를 마시게 될 수 있습니다. 이 용액은 소화기관을 통과하는 데 시간이 걸리기 때문에 검사 몇 시간 전에 복용해야 할 수도 있습니다. 또 다른 경우에는 질과 직장 사이의 벽을 확인해야 할 때 질에 바륨 연고를 바를 수도 있습니다.
배변조영술 검사 중에는 어떤 경험을 하게 되나요?
병원복으로 갈아입으신 후 진찰실로 안내됩니다. 진찰대에 누우시면 의료진이 코킹건을 이용하여 직장에 바륨 용액을 주입합니다. 이 관장 과정으로 인해 약간 배가 부풀어 오르는 느낌이 들 수 있습니다. 직장이 바륨으로 채워지면 자연스럽게 배변 욕구가 느껴질 것입니다. 이제 검사를 받으실 준비가 되었습니다.
엑스레이 촬영기나 개방형 MRI 기계에 들어가면, 누워 있는 테이블이 수직으로 기울어져 있고, 몸 아래에 특수 변기가 있습니다. 보통 변기에 앉아서 용변을 봅니다. 이 두 기계는 밀폐된 공간에서도 충분한 공간과 환기가 이루어지도록 설계되었습니다. 하지만 마치 원통형처럼 생긴 전통적인 MRI 기계에 들어가면, 테이블에 똑바로 누워야 하고 성인용 기저귀에 대변을 봐야 합니다. 금속 코일이 달린 담요로 몸을 덮을 수도 있습니다.
일부 사람들은 일반 MRI 기계 안에 있을 때 폐쇄공포증을 느낄 수 있습니다. 이러한 경우, 긴장을 풀도록 진정제를 투여받을 수 있습니다. 기계 내부는 조명이 밝고 에어컨이 가동되고 있습니다. 또한 인터폰을 통해 기사와 대화할 수 있습니다. 개방형 MRI 기계와 일반 MRI 기계 모두 이미지를 촬영할 때 "똑딱똑딱" 하는 큰 소리가 납니다. 검사 전에 귀마개나 헤드폰을 제공해 드립니다.
검사 장비를 조작하는 방사선 전문의가 기계 밖에서 지시를 내릴 것입니다. 영상을 촬영하는 동안 전문의는 근육을 긴장시키고, 유지하고, 이완하라고 안내할 것입니다. 누를 때는 검사자가 근육의 움직임을 명확하게 볼 수 있도록 충분한 힘을 주어야 합니다. 또한 영상이 연속적으로 촬영되는 동안(보통 1분 미만) 움직이지 않고 가만히 있어야 합니다.
전체 검사 시간은 약 30분에서 60분 정도 소요됩니다. 다소 피곤하고 민망할 수도 있지만, 고통스러운 검사는 아닙니다.
시험 후에는 무슨 일이 일어나나요?
검사가 끝나면 개인 화장실로 안내되어 몸을 씻으실 수 있습니다. 약 이틀 동안 대변에서 바륨이라고 하는 하얗고 분필 같은 물질이 배출될 수 있습니다. 검사 후에는 바로 평소처럼 활동하고 식사하실 수 있습니다.
이 검사에 위험이나 부작용이 있나요?
X선 촬영 시 방출되는 소량의 방사선은 자주 노출되지 않는 한 안전한 것으로 간주됩니다. MRI 검사는 어떠한 위험이나 부작용도 초래하지 않습니다. 임신 중인 경우, 태아에게 미치는 위험은 매우 낮지만 일반적으로 두 검사 모두 가능한 한 피하는 것이 좋습니다.
그 결과는 무엇인가? 이브의 의미는 무엇인가?
방사선 전문의는 담당 주치의에게 자세한 보고서를 보낼 것입니다. 주치의는 검사 결과를 알려줄 것입니다. 보고서에는 배변 활동에 흔히 발생하는 문제가 있는지 여부와 담당 주치의가 특정 검사를 지시했는지 여부가 나와 있습니다.
만약 의사가 이러한 배변 검사를 처방했다면, 당신은 오랫동안 이 문제로 고통받아 왔을 가능성이 높습니다. 따라서 배변조영술 검사에서 얻은 정보는 의사가 당신의 배변 경험을 개선하기 위한 최적의 치료 계획을 세우는 데 매우 중요합니다.
핵심 메시지
네, 이 검사가 다소 이상하게 느껴지거나 불편하게 느껴질 수도 있습니다. 하지만 이 검사 는 여러분의 문제의 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료를 시작하는 데 도움이 될 것입니다. 결국 이 검사는 여러분에게 큰 안도감을 가져다줄 수 있습니다. 따라서 의사가 이 검사를 권한다면, 충분히 상담하고 필요하다면 꼭 받아보시기 바랍니다.
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