치매를 앓고 있는 부모님, 형제자매 또는 다른 사랑하는 사람이 갑자기 이상한 것을 보거나 듣기 시작했나요? 혹은 사실이 아닌 것을 믿기 시작했나요? 때로는 매우 화를 내거나 공격적인 모습을 보이기도 하나요? 이러한 증상을 치매 관련 정신병이라고 합니다. 거의 모든 치매 환자는 인생의 어느 시점에서 이러한 증상 중 하나 이상을 경험하게 됩니다. 이는 환자 본인뿐 아니라 보호자에게도 매우 두렵고 고통스러운 경험이 될 수 있습니다.
이 증상에 맞는 적절한 치료법을 찾는 것은 쉽지 않습니다. 때때로 의사들은 항정신병 약물을 처방하지만, 심각한 부작용이 있을 수 있습니다. 또한, 이러한 약물이 항상 효과적인 것은 아닙니다. 그래서 오늘은 이 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 안전한 방법에 대해 이야기해 보겠습니다.
먼저 이유부터 찾아볼까요?
우선 환자가 복용 중인 약물을 확인해야 합니다. 일부 약물은 부작용으로 정신병을 유발할 수 있기 때문입니다.
어머니께서 고혈압과 당뇨병 때문에 여러 가지 약을 복용하고 계신다고 가정해 보세요. 어쩌면 어머니의 정신적인 문제의 원인은 치매 자체가 아니라 복용 중인 다른 약의 부작용일 수도 있습니다.
| 정신병과 같은 증상을 유발할 수 있는 약물 | |
|---|---|
| 의학적 상태 | 간단한 설명 |
| 우울증과 불안 | 이러한 질환에 처방되는 약물 중 일부입니다. |
| 통증 | 강력한 진통제 몇 가지. |
| 심장 질환 및 고혈압 | 이러한 질병에 처방되는 몇 가지 약물. |
| 파킨슨병 | 파킨슨병 치료제. |
| 암 | 암에 대한 몇 가지 치료법과 약물. |
그러니 의사와 상담해 보세요. 다른 약으로 바꾸면 문제가 해결될 수도 있습니다. 하지만 의사의 조언 없이 약 복용을 중단하거나 용량을 변경하는 것은 절대 금물입니다.
또한, 다른 건강 문제도 이러한 정신적 증상을 유발할 수 있습니다.
- 특정 감염, 특히 요로 감염과 같은 질환은 성인의 정신 상태를 갑자기 변화시킬 수 있습니다.
- 변비: 며칠 동안 배변을 하지 못해 느끼는 불편함 때문에 속상해할 수도 있습니다.
- 시력 또는 청력 장애: 안경이 제대로 맞지 않거나 보청기가 작동하지 않으면 내용을 잘못 이해할 수 있습니다.
- 수면 문제: 수면 부족은 정신적 균형에도 영향을 미칠 수 있습니다.
- 통증: 또한 신체의 특정 부위에 원인을 알 수 없는 통증이 있어 불안해할 수도 있습니다.
숙련된 의사는 이러한 문제의 원인을 진단하고 적절하게 치료할 수 있습니다.
증상을 유발하는 요인을 제거해 봅시다.
환경적인 특정 요인들이 이러한 정신적인 문제들을 갑자기 악화시킬 수 있습니다. 우리는 이러한 요인들을 유발인자라고 부릅니다. 간단히 말해, 증상을 불러일으키는 것들입니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 벽에 유령 같은 그림자 들이 드리워져 있다.
- 일상적인 루틴을 바꾸는 것 .
- 주변 환경이 갑자기 시끄러워지거나 (집안이 갑자기 사람들로 가득 차거나) 할 일이 없어 외로움을 느끼게 됩니다 .
이러한 것들을 제어하기 위해 다음과 같은 간단한 조치를 취할 수 있습니다.
- 거울을 치우거나 천으로 덮어주세요. 혹시라도 자신의 모습을 보고 다른 사람으로 착각할까 봐 두려워할 수도 있어요.
- 집 바닥에 불필요한 물건을 놓지 마세요. 물건에 걸려 넘어질 가능성을 줄일 수 있습니다.
- 그림자가 생기지 않도록 밝은 전구를 사용하세요.
- 가능한 한 매일 같은 시간에 일을 하도록 노력하세요 (예: 아침 식사 시간, 목욕 시간 등).
- 그가 좋아하고 하루 종일 즐길 수 있는 활동들을 계획하세요 (예: 옛 노래 듣기, 신문 읽기).
약에 대해 의사 선생님과 이야기해 봅시다.
치매 관련 정신증에 대해 FDA 승인을 받은 특정 약물은 없습니다. 그러나 의사들은 때때로 조현병 이나 양극성 장애와 같은 질환 치료에 사용되는 비정형 항정신병 약물을 사용합니다.
몇 가지 예는 다음과 같습니다.
- 아리피프라졸(아빌리파이)
- 올란자핀(자이프렉사)
- 퀘티아핀(세로켈)
- 리스페리돈(리스페달)
이러한 약물은 증상을 다소 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 치매 환자에게 투여하는 것은 심각한 부작용이 있을 수 있으므로 매우 위험합니다 .
| 항정신병 약물의 심각한 위험성 | |
|---|---|
| 저혈압 | 어지럼증과 넘어질 것 같은 느낌을 자주 경험할 수 있습니다. |
| 졸음과 혼란 | 이 때문에 낙상 위험이 매우 높습니다. |
| 떨림 또는 진동 | 파킨슨병 증상, 예를 들어 사지 떨림 등이 나타날 수 있습니다. |
| 폐렴 | 폐 감염 위험이 증가합니다. |
| 뇌졸중 | 마비 위험이 증가합니다. |
이러한 이유로 의사들은 이 약물을 처방할 때 매우 신중합니다. 이 약물 들이 급성 심장사 위험을 증가시키는 것으로 밝혀졌기 때문입니다. 따라서 이 약물을 복용하는 사람은 누구나 의사의 면밀한 관찰을 받아야 합니다.
환자가 자신이나 타인에게 심각한 해를 입힐 수 있는 상황이 아니라면 이러한 강력한 약물 사용은 최대한 피해야 한다는 점을 명심하십시오. 만약 투여해야 한다면 가능한 한 가장 낮은 용량으로 시작하여 증상이 조절될 때까지 단기간만 사용하는 것이 가장 좋습니다.
환자가 고통스러워할 때는 묶지 마십시오!
어떤 사람들은 환자가 흥분했을 때 자해나 타인에게 해를 가할까 봐 두려워 환자를 통제하려고 합니다. 예를 들어 , 환자를 의자에 묶거나, 침대에 묶거나, 방에 가두는 등의 조치를 취합니다. 이를 구속이라고 합니다.
이러한 조치들은 환자의 움직임을 제한할 수는 있지만, 심각한 해를 끼칩니다.
- 그들은 매우 두려워하고 정신적으로 스트레스를 받고 있습니다.
- 몸이 묶여 있으면 넘어지거나 다칠 가능성이 높아지고 욕창이 생길 가능성도 높아집니다.
- 소변 조절 능력을 잃을 수도 있습니다.
치매 환자를 보호하는 더 나은 방법들이 있습니다. 예를 들어, 부엌처럼 위험한 방의 문을 잠글 수 있습니다. 알츠하이머 협회조차도 실제 위험이 있는 경우가 아니라면 환자를 이런 식으로 묶지 말라고 권고합니다.
핵심 요약
- 치매 환자에게서 정신병 증상이 흔히 나타납니다. 이러한 증상을 겪는 사람은 당신뿐만이 아닙니다.
- 먼저, 이러한 증상이 다른 약물, 감염 또는 통증으로 인한 것이 아닌지 의사 와 상담하십시오.
- 강력한 약물 치료에 의존하기 전에, 간단한 환경적 요인을 바꿔보는 것부터 시도해 보세요 (예: 밝은 조명 설치, 창문 닫기).
- 항정신병제와 같은 강력한 약물은 심각한 부작용과 위험을 수반합니다. 이러한 약물은 최후의 수단으로만, 반드시 의료진의 감독 하에 사용해야 합니다.
- 어떠한 이유로든 환자를 의자나 침대에 묶지 마십시오. 이는 신체적, 정신적 손상을 초래할 수 있습니다.
- 이와 관련하여 우려되는 사항이 있다면, 스스로 결정하기보다는 반드시 의사 의 조언을 구하십시오.











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