혹시 당신도 자신이 아닌 것 같은 느낌이 드시나요? 주변이 흐릿하게 보이시나요? 그렇다면 이인증(비현실감 장애)에 대해 이야기해 봅시다.

이런 느낌, 들어보신 적 있으세요? 마치 내 몸 밖으로 나와서 내 모습을 들여다보는 것 같거나, 주변 사물들이 현실이 아닌 꿈처럼 느껴지는 그런 경험 말이에요. 이런 경험들은 좀 이상하고, 어쩌면 무섭기까지 하죠? 오늘은 이런 경험을 반복적으로 할 때 나타나는 정신 상태에 대해 이야기해 보려고 합니다.

자신으로부터, 그리고 주변 환경으로부터 분리되었다는 이 느낌은 무엇일까요?

간단히 말해, '이인증-비현실감 장애'라고 불리는 이 질환에서는 자신으로부터 분리된 느낌(이인증)과 주변 환경으로부터 분리된 느낌(비현실감)을 경험할 수 있습니다.

물건을 사러 가게에 갔다고 상상해 보세요. 그런데 마치 다른 누군가가 내 몸 안에 앉아서 카트를 밀고, 물건을 고르고, 계산을 하는 것 같은 느낌이 듭니다. 마치 내가 옆에서 구경만 하는 것 같죠. 어쩌면 가게 쇼윈도에 비친 자신의 모습을 보면, 너무나 낯설어서 알아보지도 못할지도 모릅니다. 이것이 바로 '비인격화' 또는 자기 자신과 분리된 느낌입니다 . 자신의 생각, 감정, 심지어 몸까지도 내 것이 아닌 것처럼 느껴지는 상태입니다.

다른 한쪽은 '비현실감'입니다. 즉, 주변 환경이 현실이 아닌 것처럼 느껴지는 것입니다 . 마치 안개가 낀 창문을 통해 세상을 바라보는 것 같거나 흑백 영화를 보는 것 같은 느낌이 들 수 있습니다. 때로는 사물의 모양과 크기가 변하는 것처럼 보이기도 합니다. 심지어 바라보는 동안 사물이 변하는 것처럼 느껴질 수도 있습니다. 길을 걷다가 모든 집과 나무가 마치 종이로 만든 장난감처럼 보인다고 상상해 보세요. 이것이 바로 '비현실감'이라고 하는 상태입니다.

이인증-비현실감 장애를 가진 사람은 이 두 가지 경험을 모두 겪을 수도 있고, 한 가지만 겪을 수도 있습니다. 중요한 것은 이러한 것들이 현실이 아니라는 것을 깨닫는 것입니다 . 당신이 정신을 잃은 것이 아닙니다. 하지만 이러한 경험들이 현실이 아니라는 것을 알면서도 벗어날 수 없다는 사실은 상당한 스트레스와 불안감을 유발할 수 있습니다.

의사들은 정신 질환 분류 체계인 DSM-V에서 이러한 상태를 '해리성 장애'로 분류합니다. '해리성 정체성 장애'(다중 인격 장애)와 '해리성 기억상실증'(기억 상실)과 같은 질환들도 이 범주에 속합니다.

이 증상은 얼마나 흔한가요?

사실 우리 모두는 살면서 한 번쯤은 자신이 이 세상에 없는 것 같은 느낌을 받습니다. 이는 지극히 정상적인 현상입니다. 이러한 느낌을 '일시적 비현실감'이라고 합니다. 즉 , 일시적인 느낌을 의미합니다. 하지만 우리가 여기서 이야기하는 것은 '비현실감-비현실감 장애'입니다. 이는 장기적인 질환도 아니고, 나타났다 사라지는 질환도 아닙니다. 이 질환은 보통 100명 중 1~2명 정도 (1~2%)에게 나타나지만, 젊은층과 사춘기 아동에게서 더 흔하게 발생합니다.이것을 좀 더 자세히 볼 수 있습니다.

이 증상은 무엇인가요?

이 질환을 가진 사람들은 자신의 감정을 말로 표현하는 데 어려움을 겪습니다. 어떤 사람들은 적절한 단어를 찾지만, 다른 사람들은 이해하지 못하거나 신경 쓰지 않는다고 생각할 수 있습니다. 그러나 이인증-비현실감 장애의 주요 증상은 바로 이러한 분리감과 단절감입니다 . 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

• 이인증은 자신이 생각, 감정, 신체로부터 분리된 것처럼 느끼는 현상입니다.
• 이인증은 자신이 주변 환경과 분리되어 있다는 느낌입니다.
• 내가 로봇처럼 느껴지거나, 주변 사람들이 로봇처럼 느껴진다면.
• 감정이 마비된 것처럼, 모든 감각을 잃은 듯한 느낌.
• 마치 내 몸에서 빠져나와 거울 속의 자신을 바라보는 듯한 느낌이 든다.
• 마치 꿈속에 사는 것 같아요.
• 슬픔이나 불안감 같은 감정들.

이러한 증상들은 상당한 스트레스와 불안감을 유발할 수 있습니다. '내가 뭔가 잘못한 건가?'라는 생각이 들 수도 있고, 증상에 대해 끊임없이 생각하고 통제하려고 애쓰게 될 수도 있습니다. 하지만 이는 오히려 불안과 두려움을 증폭시키고 증상을 악화시킬 수 있습니다 .

왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 원인은 무엇일까요?

의사들은 아직 이인증-비현실감 장애의 정확한 원인을 알지 못하지만, 스트레스나 외상성 사건과 관련이 있는 경우가 많습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 신체적 학대를 당하는 것.
• 가정 폭력(경험 또는 목격).
• 사고나 자연재해에 직면했을 때.
• 생명을 위협하는 위험한 사건들.
• 사랑하는 사람의 갑작스러운 죽음.
• 심각한 정신 질환을 앓는 부모 밑에서 자랐습니다.

어린 시절에 트라우마를 경험한 사람들이 있다고 가정해 봅시다. 어떤 이들은 이러한 분리감이 당시 겪었던 견딜 수 없는 심리적 스트레스로부터 마음이 스스로를 보호하고 벗어나려는 방식일 수 있다고 믿습니다. 즉, 마음은 그 트라우마적인 경험으로부터 '분리'되려고 애쓰는 것입니다.

이 질환에 걸릴 위험이 가장 높은 사람은 누구입니까?

일부 사람들은 해리성 장애, 즉 분리 상태를 경험할 위험이 더 높을 수 있습니다. 이러한 위험에는 여러 요인이 복합적으로 작용합니다.

• 자신의 감정에 대한 인식 부족 (즉, 자신이 정확히 무엇을 느끼는지 이해하지 못하는 것).
• 다른 성격 장애 또는 기타 정신 질환을 가지고 있는 경우.
• 발작 장애와 같은 신체적 질환을 가지고 있는 경우.

이것을 어떻게 알아볼 수 있나요?

이러한 증상이 있다면 당신은 정신 건강 상담사입니다.즉, 정신과 의사나 상담사를 만나는 것이 가장 좋습니다. 의사는 증상에 대해 몇 가지 질문을 할 것입니다. 또한 증상을 유발할 수 있는 다른 정신 건강 문제가 있는지 살펴볼 것입니다. 예를 들어:

• 우울증
• 불안
• 강박장애(OCD)
• 외상 후 스트레스 장애(PTSD)
• 성격 장애

이와 유사한 다른 질환이 없고, 약물 복용을 중단한 후에도 이러한 증상이 나타나지 않으며, 약물이나 알코올 사용으로 인한 것이 아니라면, 의사는 당신을 이인증-비현실감 장애로 진단할 수 있습니다.

이 질환을 진단하기 위해 어떤 검사가 진행되는지 물어보면, 의사는 증상이 무엇인지, 얼마나 자주 발생하는지, 그리고 일상생활에 얼마나 영향을 미치는지 파악하기 위해 질문을 할 것입니다. 또한, 몇 가지 설문지를 작성하거나 컴퓨터를 사용하여 자신의 증상을 평가할 수도 있습니다. 자신의 감정을 말로 표현하는 것은 어려울 수 있지만, 가능한 한 명확하게 자신의 경험을 설명하는 것이 중요합니다 . 그래야 의사가 더 효과적으로 도움을 줄 수 있습니다.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

사실, 연구자들은 여전히 ​​이인증-비현실감 장애에 대한 최적의 치료법을 찾기 위해 노력하고 있습니다. 치료를 ​​시작하기 전에 의사는 환자의 병력, 증상, 그리고 치료를 통해 얻고자 하는 바에 대해 상담할 것입니다. 종종 약물 치료와 심리 치료를 병행하는 것이 권장될 수 있습니다. 심리 치료에는 인지 행동 치료(CBT)나 안구 운동 민감 소거 및 재처리(EMDR) 등이 포함될 수 있습니다.

생각해 보세요. 인지행동치료(CBT)는 이러한 이상한 생각과 감정에 대처하고 직면하는 방법을 가르쳐줍니다. "나는 내가 아닌 것 같아"라는 생각이 들 때, 그 생각을 반박하고 다른 관점에서 바라보는 법을 배우게 됩니다. 안구운동 민감소실 및 재처리(EMDR) 치료는 특히 이러한 증상이 트라우마와 관련된 경우 매우 유용할 수 있습니다.

약물

대화 치료가 이 질환에 가장 효과적인 치료법으로 여겨집니다. 하지만 정신과 의사는 치료의 일환으로 하나 이상의 약물 치료를 권장할 수도 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• `(선택적 세로토닌 재흡수 억제제 - SSRI)` (이 약은 우울증과 불안 장애 치료에 사용되는 약물의 일종입니다.)
• 항불안제.
• 기분 안정제.
• 항정신병 약물은 특정 정신 질환 치료를 위해 투여되는 약물입니다.

이러한 약물은 증상 조절을 돕기 위해 투여되지만, 약물만으로는 질환을 완전히 치료할 수 없다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

이 약에는 부작용이 있나요?

이인증-비현실감 장애 치료에는 다양한 약물이 사용되므로 부작용도 다를 수 있습니다. 다음은 가장 흔한 부작용 몇 가지입니다.

• 변비.
• 현기증.
• 졸음.
• 입이 마르다.
• 식욕 증가.
• 복용 중인 다른 약물, 마약 또는 알코올과의 부작용 가능성.
• 배뇨 곤란(요폐).
• 체중 증가.

그러므로 부작용이 나타나면 반드시 의사에게 알려야 합니다 . 그러면 의사는 필요에 따라 복용량을 조절하거나 다른 약을 처방할 수 있습니다.

이 상황이 얼마나 오래 지속될까요?

이에 대한 연구 자료는 많지 않습니다. 하지만 이인증-비현실감 장애는 치료하지 않고 방치할 경우 수년간 지속될 수 있습니다. 때로는 저절로 사라지 기도 하지만, 대인관계와 업무 성과에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 다행히 치료를 받으면 보통 몇 달 안에 증상이 호전되기 시작합니다 .

당신은 어떻게 자기 관리를 하시나요?

이인증-비현실감 장애 증상이 지속된다면, 가장 먼저 정신 건강 상담 전문가 의 도움을 받는 것이 중요합니다 . 처음에는 몇 명의 상담사를 만나보고, 이후에는 심리 치료사와 정기적으로 상담하고 정신과 의사와도 필요에 따라 상담을 받는 것이 좋습니다. 심리 치료사는 자신에게 맞는 치료법을 찾고 약물 부작용을 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 상담사는 대화 치료를 통해 증상에 대처하는 방법을 알려주고 증상을 유발하는 요인을 파악하도록 도와줄 것입니다.

그러는 동안 처방받은 약은 제시간에 복용하세요 . 자신에게 너그러워지세요. 지금 느끼는 감정을 정확히 말로 표현하지 못해도 괜찮아요. 건강에 대해 불안해하는 것은 정상적인 일이지만, 그 불안에 너무 얽매이지 마세요. 심호흡이나 명상 같은 것을 하면 불안감을 줄일 수 있어요 .

먹거나 마시면 안 되는 것이 있나요?

이인증-비현실감 장애가 있는 경우 약물과 알코올 섭취를 피하는 것이 가장 좋습니다 . 약물과 알코올은 이인증 및 비현실감 증상을 유발할 수 있으며, 복용 중인 약물과 상호작용하여 부작용을 일으킬 수도 있습니다. 약물이나 알코올을 사용하고 있다면,정신 건강 관리팀에 솔직하게 이야기하여 필요한 지원을 받고 안전하게 이겨낼 수 있도록 하세요.

언제 의사를 만나야 하나요?

담당 의사는 환자분의 건강 상태, 증상 및 치료 부작용을 확인하기 위해 정기적인 진료 예약을 잡아드릴 것입니다. 하지만 때때로 문제가 생기거나 도움이 필요한 상황에서 진료 예약을 놓칠 수도 있습니다. 증상이 악화되면 주저하지 말고 담당 의사에게 연락하십시오 . 자신이나 타인에게 해를 가할 것 같은 생각이 든다면 즉시 도움을 요청하십시오 . 스리랑카에서는 가까운 병원 응급실로 가거나 1926(국가 정신 건강 헬프라인)과 같은 번호로 전화하십시오. (미국에서는 자살 및 위기 상황 시 988번, 응급 상황 시 911번으로 전화할 수 있지만, 스리랑카에서는 자국에서 제공하는 서비스를 이용합니다.)

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

의사에게 질문하는 것을 두려워하거나 긴장하지 마세요. 질문하는 것은 당신의 권리입니다. 의사가 "질문 있으세요?"라고 물었을 때 바로 떠오르는 질문이 없을 때가 있습니다. 그러므로 질문 목록을 적어두는 것이 좋습니다 . 다음과 같은 질문들을 할 수 있습니다.

• 예전의 나 자신으로 돌아오려면 얼마나 걸릴까요?
• 치료로 인해 어떤 부작용이 나타날 수 있나요?
• 약을 얼마나 오래 복용해야 하고/또는 상담 치료를 얼마나 오래 받아야 하나요?
• 질문이나 궁금한 점이 있으면 어떻게 연락하면 되나요?
• 증상이 악화되면 어떻게 해야 하나요? 퇴근 후나 주말에 증상이 호전되면 어떻게 해야 하나요?

이인증/비현실감 장애를 겪을 때는 고립감을 느끼기 쉽습니다. 자신이나 주변 세상과 단절된 느낌이 들 수 있습니다. 마치 꿈속에 사는 것 같거나, 흐릿하고 뿌연 유리창을 통해 세상을 보는 것 같은 느낌이 들 수도 있습니다. 이러한 감정들은 당신을 더욱 고립되게 만들 수 있습니다. 하지만 기억하세요, 당신의 정신 건강 전문가들이 당신을 도울 준비가 되어 있습니다 . 그리고 가족과 친구들도 마찬가지입니다. 비록 그들이 당신의 현실을 완전히 이해하기 어려울지라도, 그들은 당신을 사랑합니다. 당신을 이해하지 못한다고 해서 도움을 멈추지 않을 것입니다. 그들에게 당신이 무엇을 필요로 하는지 이야기해 보세요 . 그러면 그들은 어떻게 도와야 할지 알게 될 것입니다.

마지막으로 가장 중요한 것

간단히 말해서, 이인증-비현실감 장애는 자신과 주변 환경에 대해 이상하고 비현실적인 느낌을 갖게 하는 정신 질환입니다. 이는 당신의 잘못도 아니고, 나약함도 아닙니다 . 치료 가능한 질환이며, 당신은 혼자가 아닙니다 . 이러한 증상이 있다면 의사의 진료를 받으십시오. 적절한 치료를 받으면 다시 정상적인 삶을 살 수 있습니다.스스로에게 친절하고, 인내심을 갖고, 도움을 요청하는 것을 두려워하지 마세요.

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