임신 중 우울증이신가요? 치료에 대해 이야기해 봅시다.

주요 우울 장애(MDD)를 앓고 있다면, 임신을 계획하는 것에 대해 고민하고 있을지도 모릅니다. "약을 끊어야 할까요?", "약을 끊지 않으면 아기에게 위험이 있을까요?", "모유 수유 중에 이 약을 복용해도 될까요?" 등 여러 가지 질문이 머릿속을 맴돌고 있을 것입니다. 오랫동안 우울증으로 힘들어왔을 수도 있고, 최근에 진단을 받았을 수도 있습니다. 원인이 무엇이든, 임신을 고려하는 과정에서 알아두어야 할 몇 가지 사항이 있습니다. 함께 살펴보겠습니다.

치료가 왜 그렇게 중요할까요?

간단히 말해서, 우울증을 치료하지 않으면 증상이 계속해서 재발할 수 있습니다. 이를 재발이라고 합니다. 우울증에 걸리면 식사나 음료 섭취를 소홀히 하거나, 자신과 아기에게 필요한 의료 서비스를 받지 못할 가능성이 높아지고, 약물에 의존하게 될 가능성도 커집니다.

더욱 중요한 것은 산후 우울증 의 위험이 훨씬 높아진다는 점이며, 이는 아기와의 유대감에 직접적인 영향을 미칠 수 있습니다.

자신에게 맞는 치료법을 선택하는 것은 여러 요인에 따라 달라집니다.

• 우울증의 심각성.
• 현재 어떤 치료를 받고 계신가요?
• 이전에 복용했던 약물에 대한 반응은 어떠셨나요?
• 임신 중이시거나, 임신을 계획 중이시거나, 모유 수유 중이시라면.

우울증이 경미하고 심리 치료, 자조 모임, 임산부 요가 등으로 효과를 본 경험이 있다면 약물 치료 없이도 이 시기를 잘 넘길 수 있을 것입니다. 하지만 이 부분은 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 나중에 약물 치료가 필요하게 되더라도 위험 부담이 적은 약물부터 시작할 수 있는 다양한 선택지가 있습니다.

약물 치료에 반응하지 않는 심각한 우울증의 경우, 전기충격요법(ECT) 이라는 치료법이 있습니다. 이 치료법은 뇌에 미세한 전기 자극을 보내 신경 세포(뉴런)와 특정 화학 물질의 활동을 변화시키는 것입니다. 이 치료법은 산모와 아기 모두에게 안전한 것으로 알려져 있습니다.

약물과 그 위험성

일반적으로 임신 중 항우울제 복용으로 인한 태아 기형이나 기타 문제 발생 위험은 매우 낮습니다. 하지만 연구에 따르면 일부 약물은 다른 약물보다 더 안전한 것으로 나타났습니다. 어떤 약물들이 더 안전한지 살펴보겠습니다.

다른 종류의 약에 대해서도 알아봅시다.

SSRI가 효과가 없어서 둘록세틴(심발타)이나 벤라팍신(에펙서) 같은 SNRI(세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제)를 복용하고 있다면, 크게 걱정할 필요는 없습니다. 의사들은 "이 약이 이 사람에게 효과가 있고, 다른 약이 효과가 없을 수도 있다는 것을 안다면 굳이 바꾸고 싶지 않다"라고 말합니다. SNRI의 안전성을 보여주는 연구 결과들이 있기 때문입니다.

하지만 보르티옥세틴(트린텔릭스)과 같은 신약은 임신 중 안전성에 대한 연구가 아직 충분히 이루어지지 않았습니다. 이러한 경우 의사는 더 안전한 약물로 변경할 것을 권장할 수 있습니다.

당신을 괴롭히는 감정들...

"약을 복용한다고 해서 내가 나쁜 엄마일까?" 이런 생각이 들 수도 있습니다. 하지만 사실은 그렇지 않습니다.

가장 중요한 것은 우울증이 당신의 나약함이 아니라 치료가 필요한 질병이라는 점을 이해하는 것입니다. 건강한 엄마는 건강한 아기를 위한 최상의 환경을 만들어 줍니다. 만약 약물 치료가 필요하다면, 복용하는 것이 당신과 아기를 위해 할 수 있는 최선의 선택입니다.