조울증이 있는 경우 임신에 대해 걱정되시나요? (임신 중 조울증)

조울증이 있으신가요? 이미 임신 중이시거나, 아기를 갖는 꿈을 꾸고 계실 수도 있습니다. 이런 시기에는 마음속에 많은 질문, 두려움, 망설임이 생기는 것이 당연합니다. "내가 복용하는 약이 아기에게 영향을 줄까?", "갑자기 약 복용을 중단하면 어떻게 될까?", "이런 질환을 가지고 좋은 엄마가 될 수 있을까?" 이런 생각들이 당신을 괴롭히고 있을 것입니다. 너무 걱정하지 마세요. 가장 중요한 것은 이 질환에 대해 제대로 아는 것입니다. 오늘 함께 편안하고 친근한 분위기에서 이 문제에 대해 이야기해 봅시다.

임신 중에 양극성 장애가 악화될 수 있나요?

사실, 임신 중 양극성 장애 및 치료에 대한 연구는 아직 진행 중입니다. 그러나 현재까지의 자료에 따르면 임신 중에 증상이 악화될 위험이 있습니다. 어떤 사람들은 임신이 여성에게 심리적 보호막이 되어준다고 생각하지만, 양극성 장애를 가진 여성에게는 그렇지 않습니다.

한 연구에 따르면 양극성 장애가 있는 임산부는 다른 임산부에 비해 입원할 확률이 7배 더 높았습니다 . 또한, 임신을 계획하고 임신 6개월 전에 약물 복용을 중단한 여성을 대상으로 한 연구에서는 다음과 같은 결과가 나타났습니다.

• 약 복용을 중단하면 질병이 재발할 위험이 두 배로 높아집니다.
• 의도적이든 아니든 갑자기 약 복용을 중단하면 50%의 사람들에게서 빠르면 2주 안에 증상이 다시 나타납니다.
• 약 복용을 중단한 여성들은 임신 기간의 40% 동안 증상을 겪었는데, 이는 약을 계속 복용한 여성들보다 4배 이상 긴 기간입니다.

임신 중 양극성 장애 약물 사용에 대해 알아보세요.

이는 많은 사람들에게 중요한 질문입니다. 조울증 치료를 받으면서 건강한 아기를 출산한 어머니들도 많습니다. 하지만 일부 약물, 특히 임신 초기에 복용하는 약물은 선천적 기형을 유발할 위험이 약간 있습니다.

이해하셨죠? 약을 복용하지 않는 것도 위험할 수 있어요. 그러니 산부인과 의사와 정신과 의사와 함께 결정해야 합니다. 그분들이 환자분의 상황을 고려하여 위험과 이점을 따져보고 최선의 결정을 내려줄 거예요.

기분 안정제

이것들은 양극성 장애에 가장 흔하게 처방되는 약물들입니다.

• 리튬: 리튬은 임신 초기 3개월 동안 태아에게 드물지만 심장 기형을 유발할 수 있습니다. 따라서 의사들은 이 시기에 리튬 투여를 중단하는 경우가 있습니다. 하지만 일부 여성의 경우, 리튬 복용을 계속하는 이점이 위험보다 훨씬 큽니다. 또한, 출산 후에도 리튬을 계속 복용하면 심장 기형 발생 위험을 50%에서 10%로 줄일 수 있습니다.
• 리튬을 복용 중이시라면: 물을 충분히 마시세요. 소금 섭취를 줄이세요. 의사의 지시에 따라 정기적으로 리튬 수치를 확인하세요. 리튬 중독이 의심되면 즉시 가까운 병원 응급실로 가세요. 콜롬보 국립병원에 있는 국립독극물정보센터에 문의하여 조언을 구할 수도 있습니다.

• 발프로산(데파코트) 및 카르바마제핀(테그레톨):이 두 가지 약물 모두 임신 초기에 복용하면 신경관 결손 위험을 증가시킵니다. 따라서 의사들은 임신 사실을 알게 되는 즉시 이 약물 복용을 중단하고 더 안전한 약물로 바꾸는 경우가 많습니다. 이 시기에는 엽산이 함유된 비타민을 복용하는 것이 매우 중요합니다.

• 라모트리진/라믹탈: 일부 여성에게는 위의 약물보다 더 안전한 대안이 될 수 있습니다.

항정신병 약물

이 약들은 조증, 특히 환각 증상을 치료하는 데 사용됩니다. 아리피프라졸(아빌리파이), 올란자핀(자이프렉사), 퀘티아핀(세로켈)과 같은 새로운 약물들이 있습니다. 임신 중에는 할로페리돌(할돌)과 같은 기존 약물로 변경하는 것이 의사의 권유로 이루어질 수 있습니다.

항우울제

이러한 약물이 양극성 장애가 있는 임산부에게 어떤 영향을 미치는지에 대한 자료는 거의 없습니다. 이러한 약물을 복용하는 경우, 의사는 종종 갑작스러운 조증 증상이 나타나는지 확인하기 위해 환자의 기분을 모니터링합니다.

전기충격요법(ECT) 치료가 적절한가요?

전기충격요법(ECT)이라는 단어를 들으면 두려움을 느끼는 사람들이 있습니다. 하지만 사실 ECT는 임신 중에도 가장 안전하고 효과적인 치료법 중 하나입니다. 특히 심각한 우울증이나 조증으로 고통받는 임산부에게 큰 도움이 될 수 있습니다. ECT 치료를 시행할 때 의사는 몇 가지 추가적인 조치를 취합니다.

• 치료 과정 동안 아기의 심박수와 산소 포화도는 지속적으로 모니터링됩니다.
• 위산이 목으로 역류하는 것을 막기 위해 약물을 투여합니다.
• 조산을 예방하기 위해서는 충분한 수분 섭취와 영양가 있는 음식 섭취가 권장됩니다.

그 외에 할 수 있는 일이 있나요?

약물 치료와 마찬가지로, 이 시기에는 생활 습관 또한 매우 중요합니다.

• 스트레스 관리: 마음을 최대한 편안하게 유지하세요. 운동, 명상, 좋아하는 일을 하세요.
• 규칙적인 생활 습관을 유지하세요: 매일 같은 시간에 잠자리에 들고, 일어나고, 식사하세요. 이렇게 하면 갑작스러운 기분 변화를 조절하는 데 도움이 됩니다.
• 충분한 수면을 취하세요: 수면은 양극성 장애 관리에 필수적입니다.
• 심리 치료: 이 시기에는 자신의 감정과 두려움에 대해 이야기할 수 있는 신뢰할 수 있는 상담가의 도움을 구하는 것이 매우 중요합니다.