신부전증이신가요? 투석에 대해 알아야 할 모든 것

우리 몸의 두 신장은 마치 두 개의 초강력 필터와 같습니다. 신장의 주요 기능은 체내의 모든 노폐물과 불필요한 체액을 걸러내어 소변으로 배출하는 것입니다. 그러나 당뇨병이나 고혈압과 같은 여러 가지 원인으로 인해 신장 기능이 점차 저하될 수 있습니다. 신장이 완전히 기능을 상실하게 되면 노폐물이 체내에 축적되어 생명을 위협하는 심각한 상황이 발생합니다. 이때 투석이라는 치료가 필요합니다.

간단히 말해서, 투석이란 무엇일까요?

투석은 신부전으로 신장 기능이 저하되었을 때 기계나 다른 방법을 이용하여 신장의 역할을 인위적으로 대신하는 시술입니다. 정확히 말하면, 혈액을 채취하여 요소와 크레아티닌 같은 노폐물과 불필요한 체액을 걸러낸 후, 깨끗해진 혈액을 다시 몸속으로 주입하는 과정입니다. 투석은 신장 질환 자체를 치료하는 것은 아니지만, 신장의 기능을 유지하도록 도와 건강한 삶을 영위할 수 있게 해줍니다.

어떤 사람들이 투석 치료를 필요로 할까요?

말기 신부전(ESKD) 환자는 신장 기능이 15% 이상 저하된 상태이므로 투석이 필요합니다. 신부전의 주요 원인은 여러 가지가 있습니다.

• 고혈압
• 당뇨병
• 루푸스와 같은 면역계 질환

때때로 신장은 뚜렷한 이유 없이 기능을 잃을 수 있습니다. 또한 심각한 질병이나 사고로 인해 갑작스러운 급성 신부전이 발생할 수도 있습니다. 이러한 경우에도 신장이 회복될 가능성은 있습니다.

투석에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.

투석에는 크게 두 가지 유형이 있습니다. 담당 의사는 환자의 생활 방식과 건강 상태를 고려하여 어떤 방법이 가장 적합한지 설명해 줄 것입니다.

혈액 투석

이것이 가장 일반적인 방법입니다. 이 치료를 시작하기 전에 팔의 동맥과 정맥을 연결하여 큰 혈관(루)을 만듭니다. 이는 투석기로 혈액을 가져오고 다시 가져오는 과정을 용이하게 하기 위함입니다.

복막투석

이 시술을 시작하기 전에 부드러운 관(카테터)을 외과적으로 복부에 삽입합니다. 병원에서는 집에서 이 액체를 주입하고 제거하는 방법을 알려줄 것입니다. 주요 방법은 두 가지입니다.

• CAPD(지속적 외래 복막 투석): 이 방법은 하루에 여러 번 수동으로 투석액을 교체하는 방식입니다.
• 자동 복막 투석(APD): 이는 환자가 잠자는 동안 기계를 사용하여 자동으로 체액을 교환하는 방식입니다.

투석에는 어떤 위험이 있나요?

네, 두 치료법 모두 위험이 따릅니다. 가장 큰 위험은 감염 가능성입니다.

• 혈액투석 중에는 혈액순환 불량, 혈전, 바늘 삽입 부위의 흉터 형성 등의 문제가 발생할 수 있습니다.
• 복막투석: 복막염은 복부를 둘러싼 막에 발생하는 감염입니다. 시간이 지남에 따라 복부 근육이 약해지고 탈장이 발생할 수 있습니다.

담당 의사가 이러한 모든 위험에 대해 자세히 알려줄 것입니다.

투석을 받으면서도 정상적인 생활을 할 수 있을까요?

물론 가능합니다. 투석을 받는 대부분의 사람들은 평소처럼 직장 생활, 가정생활, 취미 생활을 합니다. 여행도 가능합니다. 혈액투석을 받는 경우, 담당 의사가 거주 지역의 투석 센터를 연결해 드릴 수 있습니다. 복막투석을 받는 경우에는 필요한 수액 백과 투석기를 휴대할 수 있습니다.

운동도 좋습니다. 하지만 복막투석을 받고 있다면 복부에 체액이 차 있는 동안에는 격렬한 활동을 자제해야 할 수도 있습니다. 담당 의사와 상담하여 조언을 구하십시오.

언제 의사에게 즉시 연락해야 할까요?

다음과 같은 증상이 하나 이상 나타나면 가능한 한 빨리 의사와 상담하십시오.

투석은 신장 이식을 받을 때까지 생명을 유지하고 건강을 지켜주는 필수적인 치료입니다. 투석 과정은 다소 시간이 걸리지만 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 하지만 투석은 당신에게 생명을 되돌려줍니다.