심장이 약하신가요? 이완기 심부전에 대해 알아봅시다!

숨이 약간 가쁘다고 느끼신 적 있으신가요? 아니면 조금만 걸어도 어지러움을 느끼시나요? 밤에 똑바로 누울 수 없어서 베개를 두세 개 쌓아야 하시나요? 이러한 증상들은 단순한 피로가 아닐 수 있습니다. 오늘은 많은 사람들이 잘 알지 못하지만 심장 건강에 큰 영향을 미치고 심각한 결과를 초래할 수 있는 질환, 바로 이완기 심부전 에 대해 이야기해 보겠습니다.

이완기 심부전이 무엇인지 아시나요?

간단히 말해, 이완기 심부전은 심장의 주요 펌프 역할을 하는 좌심실이 뻣뻣 해져서 충분한 혈액을 채우지 못하는 상태입니다. 이는 박출률 보존 심부전(HFpEF) 이라고도 합니다.

심부전에는 크게 두 가지 유형이 있습니다. 하나는 이완기 심부전이고, 다른 하나는 수축기 심부전 입니다. 심부전은 좌심실의 혈액 펌프 기능이 저하되는 질환입니다. 하지만 오늘은 이완기 심부전에 대해 더 자세히 알아보겠습니다.

우리 심장의 좌심실은 무슨 일을 할까요?

심장이 마치 네 개의 방으로 이루어진 집과 같다는 사실을 알고 계셨나요? 위층에는 두 개의 방(우심방과 좌심방)이 있고, 아래층에는 두 개의 방(우심실과 좌심실)이 있습니다. 우심실은 폐로만 혈액을 보내지만, 좌심실은 온몸으로 혈액을 공급하는 가장 중요한 부분입니다. 그래서 좌심실이 심장에서 가장 두꺼운 부분이기도 합니다. 좌심실은 산소가 풍부한 혈액을 온몸으로 전달하는 역할을 합니다.

이완기(Diastolic)와 수축기(Systolic)라는 용어는 무엇을 의미하나요?

혈압을 재보신 적 있으세요? 두 가지 수치가 나오는데, 그 수치를 수축기 혈압과 이완기 혈압이라고 합니다.

생각해 보세요. 심장이 뛸 때마다 소량의 혈액이 온몸의 순환계 로 펌핑됩니다. 이때 혈액이 펌핑될 때 발생하는 압력을 수축기 혈압 이라고 합니다.

이완기 혈압은 심장이 박동 사이에 휴식을 취할 때, 즉 심장 근육이 약간 이완될 때 혈관 내 압력을 말합니다.

그래서 압력에는 두 가지 값이 있습니다.

• 윗 숫자는 수축기 혈압입니다.
• 아래 숫자는 이완기 혈압입니다.

자, 이제 우리가 '이완기 심부전'이라고 말할 때 '이완기'라는 단어가 왜 들어가는지 이해하시겠어요? 이 말은 심장이 쉬면서 혈액으로 채워지는 이완기 동안 문제가 발생한다는 뜻입니다.

이완기 심부전은 신체에 어떤 영향을 미치나요?

심장의 왼쪽 부분, 특히 좌심실이 뻣뻣해지면 다음과 같은 일이 발생합니다.

• 심장이 박동 사이사이에 제대로 이완되지 못합니다.
• 그러므로 심장 에 충분한 혈액이 공급되지 않습니다 .
• 정상적인 건강한 심장은 온몸에 그만큼 많은 혈액을 펌프질할 수 없습니다 .

그 결과 심부전 증상이 나타날 수 있습니다. 호흡 곤란을 겪거나, 아무리 휴식을 취해도 피로감을 느낄 수 있습니다 . 밤에 누웠을 때 호흡이 어려워질 수도 있습니다. 복부나 다리가 붓는 증상(부종)이 나타날 수도 있습니다. 이러한 증상은 시간이 지남에 따라 점차 심해질 수 있습니다.

이완기 심부전의 원인은 무엇입니까?

이러한 증상을 유발할 수 있는 요인은 여러 가지가 있습니다. 그중 일부는 다음과 같습니다.

• 심방세동(Afib) : 불규칙한 심장 박동입니다.
• 관상동맥 질환 : 심장에 혈액을 공급하는 동맥이 막히는 질환.
• 당뇨병
• 고혈압
• 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)
• 비만
• 만성 신장 질환
• 심장 조직에 영향을 미치는 다른 질병으로는 아밀로이드증 이 있습니다.

이러한 이유들을 살펴보면, 우리가 일상생활에서 관리해야 할 많은 질병들이 이 현상의 영향을 받는다는 것이 분명해집니다.

이 질환의 증상은 무엇인가요?

이완기 심부전의 증상은 다른 유형의 심부전 증상과 매우 유사합니다. 이 질환이 있는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 천명음은 기침이나 쌕쌕거리는 소리와 같은 소리입니다 .
• 어지럼증 .
• 부종은 특히 다리, 발목, 발 또는 복부에 붓는 것을 의미합니다.
• 만성 피로 .
• 잦은 배뇨 .
• 특히 누워 있거나 가벼운 작업을 할 때 숨이 가빠지는 증상 .
• 운동 능력 저하 . 예를 들어, 예전에는 쉽게 오를 수 있었던 계단을 오를 때 가슴이 답답하고 숨쉬기가 힘들다면, 이는 증상일 수 있습니다.

중요한:이러한 증상이 하나 이상 나타나면 의사의 진료를 받으십시오. 이러한 증상이 항상 이완기 심부전 때문은 아닐 수 있지만, 정확한 진단을 받는 것이 매우 중요합니다.

이완기 심부전은 어떻게 진단하나요?

병원에 가면 의사는 환자의 증상과 가족 병력에 대해 질문하고, 진찰을 한 후 청진기 로 심장 소리를 듣습니다.

이 심장 기형을 진단하기 위해 몇 가지 특수 검사를 시행할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 흉부 X선 촬영 : 가슴과 심장 사진을 찍습니다.
• 심전도(EKG) : 심장의 전기적 활동을 기록하는 검사.
• 심초음파 검사 : 음파를 이용하여 심장 근육과 판막의 구조 및 기능을 검사합니다.
• 운동 부하 검사 : 약물 투여 또는 러닝머신 위에서 걷기 등을 통해 심박수를 증가시킨 후, 심장의 반응을 모니터링합니다.
• 심장 카테터 삽입술 : 가늘고 속이 빈 관(카테터)을 삽입하여 심장의 압력과 혈류를 측정합니다.

이러한 검사를 통해 의사는 환자가 정확히 어떤 질환을 앓고 있는지 판단할 수 있습니다.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

이완기 심부전 진단을 받았다고 해서 너무 걱정하지 마세요. 치료법이 있습니다. 의사는 생활 습관 개선을 권장할 가능성이 높습니다. 건강한 습관은 심혈관 건강을 향상시키고 심장이 더욱 효율적으로 기능하도록 도와줍니다. 다음과 같은 방법들을 실천하면 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.

• 건강한 체중을 달성하고 유지하세요 .
• 저염식 심부전 식단을 섭취하세요. 음식의 소금 섭취량을 줄이고 과일과 채소를 더 많이 먹는 것이 매우 좋습니다.
• 고혈압을 치료하세요 .
• 수면 무호흡증이 있는 경우 CPAP 기계를 착용합니다.
• 일주일에 대부분의 날 에 최소 30분씩 운동하기 .
• 흡연과 담배 제품 사용을 중단하세요 . 도움이 필요하면 의사와 상담하세요.

치료 계획에는 처방약이 포함될 수도 있습니다. 의사가 처방한 대로 정확하게 약을 복용하는 것이 매우 중요합니다 .

HFpEF 환자 중 많은 분들이 다른 심장 질환 때문에 약물을 복용하고 계실 수 있습니다. 담당 의사는 이완기 심부전을 위해 특별히 약물을 처방할 수도 있습니다. 이러한 약물에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 이뇨제 : 체내 과도한 나트륨(소금)과 수분을 배출하는 데 도움을 주는 약물입니다. 일반적으로 "이뇨제"라고 부릅니다.
• 미네랄코르티코이드 수용체 길항제 : 이 약물들은 체내 과도한 나트륨을 제거하는 동시에 칼륨 수치를 유지하는 데에도 도움을 줍니다.
• 혈압을 낮추는 약물 .

이완기 심부전은 완치될 수 있을까요?

사실, 이완기 심부전은 완치될 수 없습니다 . 하지만 적절한 치료를 통해 증상을 조절하고 심장 기능을 개선할 수 있습니다. 즉, 이 질환을 안고도 건강하게 생활할 수 있다는 뜻입니다.

이러한 위험을 줄이기 위해 우리는 무엇을 할 수 있을까요?

심부전 위험을 줄이는 가장 좋은 방법은 건강한 습관을 들이는 것입니다. 이러한 습관은 전반적인 심장 건강을 개선하고 심장 질환 위험을 줄여줍니다.

다음과 같은 조치를 취하면 위험을 줄일 수 있습니다.

• 심장 건강에 좋은 식단을 섭취하세요.
• 규칙적으로 운동하기 .
• 알코올 섭취를 제한하고 흡연을 삼가십시오 .
• 당뇨병, 고혈압, 고콜레스테롤 등의 질환을 관리합니다.

이완기 심부전 환자의 예후는 어떻습니까?

치료를 받으면 이완기 심부전이 있어도 정상적인 생활을 할 수 있습니다 . 가장 중요한 것은 담당 의사의 치료 계획을 정확히 따르는 것입니다. 이완기 심부전이 완전히 사라지지는 않더라도 증상을 관리할 수 있습니다.

의사에게 더 묻고 싶은 것이 있나요?

의사에게 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 심부전이 악화되는 것을 막으려면 어떻게 해야 할까요?
• 이완기 심부전이 있을 때 피해야 할 음식은 무엇인가요?
• 약물 부작용을 관리하기 위해 제가 할 수 있는 일은 무엇일까요?
• 이완기 심부전 증상으로 인해 의사를 얼마나 자주 만나야 하나요?

핵심 요약

이완기 심부전은 심장의 좌심실에서 발생하는 두 가지 유형의 심부전 중 하나입니다. 이를 HFpEF(박 출률 보존 심부전)라고도 합니다. 이 질환의 발생 위험은 나이가 들수록 증가하며, 당뇨병이나 고혈압과 같은 기저 질환이 있는 경우에도 위험이 높아집니다.

이완기 심부전을 완전히 치료할 수는 없지만, 생활 습관 개선과 약물 치료를 통해 증상을 효과적으로 관리할 수 있습니다.

많은 사람들이 이완기 심부전을 가지고도 충만하고 활동적인 삶을 살아갑니다. 그러니 두려워하지 마시고 적절한 의료 조언을 따르세요.

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