의사가 "간 조직 검사를 위해 작은 조직을 채취해야 합니다"라고 말할 때 약간 두렵고 불안한 마음이 드는 것은 당연합니다. "바늘에 찔린다"는 말을 듣는 것을 싫어하는 사람은 거의 없으니까요. 하지만 사실 간 조직 검사는 생각만큼 무섭지 않습니다. 이 검사를 통해 간에 어떤 문제가 있는지 정확히 알 수 있습니다. 그럼 처음부터 차근차근 설명해 드리겠습니다.
간 생검이란 무엇인가요?
간단히 말해, 간 생검은 특수 바늘을 사용하여 간에서 아주 작은 조직 조각(조직 샘플)을 채취하는 시술입니다. 채취한 조직 샘플은 조직학 전문의인 병리학자가 현미경으로 검사합니다. 이 검사를 통해 간에 어떤 질환이 있는지 정확하게 파악할 수 있습니다.
대부분의 경우 전신 마취를 하기 때문에 잠이 드는 것은 아닙니다. 하지만 긴장하거나 불안한 경우, 긴장을 풀도록 도와주는 진정제(약물)를 투여받을 수 있습니다. 이렇게 하면 불편함 없이 시술을 받을 수 있습니다.
간 생검이 왜 필요한가요?
의사는 여러 가지 이유로 이 검사를 권할 수 있습니다.
- 혈액 검사 결과 간 효소 수치가 지속적으로 비정상적으로 높게 나타난다면,
- 특별한 이유 없이 피부가 노랗게 변했다면 황달일 가능성이 높습니다.
- 간 검사(초음파 또는 CT 스캔 등)에서 종양과 같은 이상이 발견되면,
- 간이 특별한 이유 없이 부어오르고 커진 경우.
이 검사는 여러 가지 간 관련 질환을 정확하게 진단할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 간암
- 지방간 질환
- B형 및 C형 간염과 같은 질병이 얼마나 심각한지 알아보세요.
- 간에 간경변이 발생했는지, 발생했다면 어느 정도인지 확인하십시오.
또한, 간 질환 치료를 이미 받고 있는 사람의 경우, 이 생검 검사를 통해 치료 성공 여부를 판단할 수 있습니다.
이게 정말 아픈 건가요?
모두가 궁금해하는 가장 중요한 질문입니다. "바늘로 찔러 조직을 채취한다"는 말을 들으면 통증을 떠올리는 것이 일반적입니다. 하지만 사실 생검 바늘이 간에 삽입될 때는 아무런 통증도 느껴지지 않습니다.
의사는 먼저 바늘을 삽입할 부위에 국소 마취제를 주사합니다. 이는 치아 발치 전에 잇몸을 마취하는 것과 유사합니다. 주사 시 약간의 화끈거림을 느낄 수 있지만, 1분 이내에 해당 부위는 완전히 마취됩니다. 그런 다음 생검 바늘이 삽입될 때 통증은 없고 약간의 압력만 느껴지게 됩니다.
간 생검을 시행하는 방법에는 어떤 것들이 있나요?
간 생검을 시행하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 담당 의사가 환자의 상황에 가장 적합한 방법을 결정할 것입니다.
| 생검 방법 | 간단하게 하는 방법 |
|---|---|
| 경피적 생검 | 이는 가장 흔하게 사용되는 간단한 방법입니다. 피부를 마취한 후 복부 피부를 통해 바늘을 간으로 삽입하여 조직 조각을 채취합니다. |
| 막힌 생검 | 위와 동일하지만, 조직을 제거한 후 바늘에 특수 젤을 바릅니다. 이 방법은 출혈 위험이 높은 환자에게 사용됩니다. |
| 복강경 생검 | 복부에 아주 작은 절개를 하고 카메라가 달린 관(복강경)을 삽입합니다. 카메라로 간을 관찰하고 원하는 부위에서 조직을 채취합니다. 이 시술 동안 전신 마취를 받게 됩니다. |
| 경정맥/경정맥 생검 | 이 방법은 혈액 응고 장애가 있는 사람들에게 사용됩니다. 매우 가는 관(카테터)을 목의 큰 혈관(경정맥)을 통해 간으로 삽입하고, 그 관을 통해 생검 바늘을 넣어 조직 샘플을 채취합니다. |
생검 전에 어떻게 준비해야 할까요?
이 시험을 보기 전에 몇 가지 해야 할 일이 있습니다. 이 사항들을 정확히 따라야 합니다.
- 의사에게 모든 것을 알려주세요. 임신 중이거나 심장 또는 폐 질환이 있는 경우, 특정 약물에 알레르기가 있는 경우, 또는 출혈 문제가 있는 경우 모두 미리 알려주십시오.
- 복용하시는 모든 약에 대해 말씀해 주세요:복용 중인 모든 약물, 비타민, 보충제에 대해 의사에게 알려주십시오. 특히 아스피린, 클로피도그렐(플라빅스), 와파린(쿠마딘), 아픽사반(엘리퀴스)과 같은 혈액 희석제를 복용 중인 경우 의사에게 반드시 알려야 합니다. 의사는 생검 며칠 전에 이러한 약물 복용을 중단하도록 요청할 수 있습니다 .
- 질문하세요: 이와 관련하여 궁금한 점이나 우려 사항이 있으면 의사와 상담하십시오.
- 금식: 담당 의사가 생검 몇 시간 전부터 금식해야 하는지 알려줄 것입니다. 그 시간을 정확히 지키십시오.
- 집까지 데려다 줄 사람: 생검 후에는 직접 운전할 수 없으므로, 집까지 데려다 줄 사람을 동반하십시오.
생검 당일에는 무슨 일이 일어나나요?
이 과정은 대개 다음과 같습니다.
생검 전에
의사는 전체 시술 과정을 다시 한번 설명하고 발생 가능한 합병증에 대해 알려준 후 동의를 구할 것입니다. 필요한 경우, 긴장을 풀 수 있도록 진정제를 투여할 것입니다. 또한 바늘을 삽입할 정확한 위치를 찾기 위해 초음파 검사를 시행할 수도 있습니다.
생검이 시행될 때
환자분께서는 병원 가운을 착용하시고 침대에 누우시게 됩니다. 보통 오른팔을 머리 아래에 두고 팔꿈치를 바깥쪽으로 향하게 누우라는 요청을 받으실 것입니다. 이 시간 동안 최대한 움직이지 않고 가만히 계시는 것이 중요합니다. 의사는 해당 부위를 소독하고 마취제를 투여한 후, 작은 절개를 하고 생검 바늘을 삽입하여 몇 초 안에 조직 샘플을 채취합니다. 전체 시술은 약 15분에서 30분 정도 소요됩니다.
생검 후
수술 후에는 회복실에서 2~4시간 정도 머물면서 혈압과 맥박이 정상인지 확인하게 됩니다.
- 주사 부위에 약간의 통증이 느껴질 수 있으며, 어깨나 허리에도 통증이 있을 수 있습니다. 필요한 경우 진통제를 처방해 드립니다.
- 생검 후 일주일 동안 은 무거운 물건을 들거나 격렬한 운동을 피하십시오.
- 의사의 조언 없이 아스피린과 같은 혈액 희석제를 복용하지 마십시오. 필요한 경우 파라세타몰(아세트아미노펜)을 복용할 수 있습니다.
- 의사 선생님께서 며칠 후 검사 결과를 받으시면 자세히 설명해 주실 겁니다.
이것에 위험 요소가 있나요?
대부분의 경우 합병증은 발생하지 않습니다. 하지만 매우 드물게 발생할 수 있는 문제들에 대해 알고 있는 것이 좋습니다.
- 출혈: 내부 출혈이 있을 수 있습니다. 병원에서 경과를 관찰하여 이를 확인할 것입니다.
- 담즙 누출: 담즙이 간이나 담낭에서 새어 나올 수 있습니다.
- 폐 관련 문제:매우 드물지만 생검 바늘이 흉막을 건드려 폐를 손상시키는 경우(기흉)가 발생할 수 있습니다.
이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하거나 응급진료센터(ETU)로 가십시오.
생검 후 72시간 이내에 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하거나 가장 가까운 병원 응급실로 가십시오.
- 발열 또는 오한
- 현기증
- 호흡 곤란
- 가슴 통증
- 복부 팽만감 또는 포만감
- 점점 심해지는 복통
- 주사 부위의 발적, 부기 및 심한 통증
가슴 통증이나 호흡 곤란을 느끼시면 즉시 1990으로 전화하십시오.
핵심 요약
- 간 생검은 간 건강 상태를 정확하게 평가하는 매우 안전하고 흔히 시행되는 검사입니다.
- 이 시술을 할 때는 피부가 마취되기 때문에 생각만큼 아프지 않습니다. 약간 따끔거리는 느낌만 들 뿐입니다.
- 검사 전후에 의사의 지시를 정확히 따르는 것은 안전을 위해 매우 중요합니다.
- 검사 후 발열, 심한 통증, 호흡 곤란 등의 이상 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
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