당신의 아이는 항상 화를 내나요? 아주 사소한 일에도 폭발적으로 화를 내나요? 때때로 '맙소사, 이 아이는 왜 이럴까? 항상 화를 내는 걸까?'라고 생각하실 수도 있습니다. 실제로 어떤 아이들은 이처럼 강렬하고 지속적인 분노와 잦은 짜증을 보일 수 있습니다. 오늘은 이러한 증상을 보이는 아이의 한 종류인 파괴적 기분 조절 장애(DMDD) 에 대해 이야기해 보겠습니다.
파괴적 기분 장애(DMDD)란 무엇인가요?
간단히 말해, 파괴적 기분 장애(DMDD)는 아동에게 나타나는 정신 질환입니다. 이 질환을 앓는 아동은 장기간에 걸쳐 강렬한 분노와 짜증을 보이며, 잦은 분노 발작이나 감정 폭발을 경험합니다.
일반적으로 어린 아이들은 고집을 부리거나 화를 내는 시기가 있습니다. 이는 정상적인 현상입니다. 하지만 '파괴적 기분 조절 장애(DMDD)'는 훨씬 더 심각하고 지속적인 질환 입니다. 이 질환에서 나타나는 분노 폭발은 매우 강렬 하며 당시 상황에 전혀 맞지 않습니다. 즉, 아주 사소한 일에도 화를 내며, 때로는 소리를 지르거나 물건을 바닥에 던지거나 다른 사람을 때리기도 합니다.
무엇보다 중요한 것은 이 질환이 아이의 일상생활, 학업, 가족 및 친구와의 관계 에 심각한 지장을 초래한다는 점입니다. 이 질환으로 진단받으려면 증상이 10세 이전에 시작되었어야 합니다.
DMDD는 ODD나 양극성 장애와 같은 건가요? 차이점은 무엇인가요?
이제 여러분은 이 "DMDD"가 우리가 흔히 들어본 반항성 장애, 즉 "ODD"나 "양극성 장애"와 같은 것인지 궁금해하실 수 있습니다. 이 질환들 사이에는 몇 가지 유사점이 있지만, 분명한 차이점도 있습니다. 어떤 차이점인지 살펴보겠습니다.
반항성 장애(ODD) 및 파괴적 기분 장애(DMDD)
ODD(반항성 장애)는 아동이 부모나 교사와 같은 권위자에게 지속적으로 불복종하고 반항적이며 때로는 적대적인 행동 패턴을 보이는 질환입니다. ODD의 일부 증상은 DMDD(파괴적 기분 장애)와 유사할 수 있지만, DMDD는 주로 주요 기분 장애를 동반하기 때문에 더 심각한 질환으로 간주됩니다.
만약 아이가 `(ODD)`와 `(DMDD)` 두 가지 증상을 모두 보인다면, 의사들은 보통 `(DMDD)`로 진단할 것입니다. 즉, `(DMDD)`가 `(ODD)`보다 더 우세하다는 뜻입니다.
양극성 장애 및 (파괴적 기분장애)
양극성 장애(BD)는 기분, 에너지 수준, 사고 패턴 및 행동에 심각한 변화가 나타나는 평생 지속되는 기분 장애입니다.이러한 변화는 며칠, 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 또한 일상 활동을 수행하는 능력에 영향을 미칠 수도 있습니다.
자, 보세요. 양극성 장애(BD)와 파괴적 기분장애(DMDD) 사이에는 몇 가지 유사점이 있을 수 있습니다. 하지만 양극성 장애의 증상은 간헐적으로 나타나는 반면, 파괴적 기분장애의 증상은 지속적이고 멈추지 않습니다 .
또 다른 점은 양극성 장애는 어린아이와 청소년에게는 비교적 드물다는 것입니다. 또한, 양극성 장애는 일반적으로 평생 지속되는 질환입니다. 그러나 파괴적 우울 장애(DMDD)를 가진 아이는 성인이 되어 주요 우울 장애나 범불안 장애와 같은 질환이 발생할 가능성이 더 높습니다.
실제로, DMDD가 2013년에 공식적인 진단명으로 인정되기 전에는 DMDD를 앓는 많은 아이들이 양극성 장애로 오진을 받았습니다.
DMDD는 누가 앓는 건가요? 얼마나 흔한가요?
파괴적 기분장애(DMDD)의 증상은 대개 10세 이전에 나타납니다. 따라서 의사들은 6세 미만의 어린이나 18세 이상의 청소년에게는 DMDD 진단을 내리지 않습니다.
DMDD는 비교적 새로운 진단명이기 때문에 정확한 유병률을 파악하기에는 연구가 부족합니다. 하지만 초기 연구에 따르면 미국 어린이의 2~5%가 이 질환을 앓고 있을 가능성이 있습니다. 스리랑카에도 이 질환을 가진 어린이가 있을 수 있지만 정확한 수치를 파악하기는 어렵습니다.
이 질환(DMDD)의 증상은 무엇인가요?
앞서 언급했듯이, `(DMDD)`의 증상은 보통 10세 이전에 시작됩니다. `(DMDD)`를 앓는 아이는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.
- 하루 종일, 거의 항상 화를 내거나 짜증을 내는 것. 아침에 눈을 뜨는 순간부터 밤에 잠자리에 들 때까지 끊임없이 화를 내고 불행해하는 아이를 상상해 보세요.
- 상황에 전혀 맞지 않는 심한 분노 폭발(언어적 또는 행동적)이 나타납니다. 이러한 현상은 보통 일주일에 세 번 이상 발생합니다. 예를 들어, 아이는 부서진 장난감처럼 사소한 일에도 소리를 지르거나 울고, 몸을 뒤집거나, 다른 사람에게 물건을 던질 수 있습니다. 또한 스스로를 때리거나 물거나 다른 사람을 때릴 수도 있습니다.
- 이러한 짜증은 집, 학교, 친구 사이 등 여러 환경에서 제대로 기능하는 것을 어렵게 만들 수 있습니다. 이러한 분노는 가정에만 국한되지 않습니다. 학교에서도 선생님이나 친구 관계에 문제를 일으킬 수 있습니다.
가장 중요한 것은 자녀에게 DMDD(파괴적 기분 조절 장애)가 의심된다면 반드시 정신 건강 상담사를 만나 치료를 받도록 해야 한다는 것입니다.매우 중요합니다. 왜냐하면, 'DMDD'(파괴적 기분 조절 장애)는 아이의 삶의 질과 학업에 큰 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 또한 가족 및 친구와의 관계에도 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.
DMDD의 원인은 무엇인가요?
DMDD는 비교적 새로운 진단명이기 때문에 연구자들은 아직 그 원인을 완전히 이해하지 못하고 있습니다. ODD와 BD처럼 DMDD는 생물학적, 유전적, 환경적 요인 의 복합적인 작용으로 발생하는 것으로 추정됩니다.
- 생물학적 요인 에 대해 이야기할 때, 뇌 속 특정 화학물질(신경전달물질)의 변화나 뇌 특정 부위 기능의 변화 등이 관련될 수 있습니다.
- 유전적 요인 에 대해 말하자면, 가족 중에 이러한 정신 건강 문제를 겪은 사람이 있다면, 자녀도 같은 문제를 겪을 가능성이 약간 있을 수 있습니다.
- 환경적 요인 에는 아이가 자라는 환경, 가정 내 스트레스, 아이가 겪는 어려운 경험 등이 포함될 수 있습니다.
하지만 이러한 사항들은 아직 연구 단계에 있습니다. 정확한 원인이 무엇인지 말하기에는 아직 너무 이릅니다.
DMDD는 어떻게 진단하나요?
정신 건강 전문가들은 자녀가 미국 정신의학회에서 발행한 정신 질환 진단 및 통계 편람(DSM-5)에 명시된 기준을 최소 12개월 동안 충족하는 경우 파괴적 기분 조절 장애(DMDD)로 진단합니다.
자녀가 파괴적 기분장애(DMDD) 증상을 보인다면 아동·청소년 심리학자나 정신과 의사의 진료 가 필요할 수 있습니다. 이러한 정신 건강 전문가들은 특수하게 고안된 면담 및 평가 도구를 사용하여 아동의 정신 건강 문제를 진단합니다.
정신과 의사와 심리학자는 아동의 행동을 완벽하게 이해하기 위해 종종 아동의 부모, 형제자매, 친구, 교사로부터 정보를 얻습니다.
DMDD는 때때로 과민성과 관련된 다른 질환과 함께 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD) 나 불안 장애 와 함께 발생할 수 있습니다. 따라서 자녀의 심리학자 또는 정신과 의사가 자녀를 철저히 평가하여 정확한 진단을 내릴 것입니다.
DMDD 치료법은 무엇인가요?
DMDD는 비교적 최근에 밝혀진 질환이기 때문에 치료법에 대한 연구가 아직 많지 않습니다. 현재 치료법은 불안 장애나 ADHD와 같이 과민성을 유발하는 다른 아동기 질환에 대한 연구를 바탕으로 하고 있습니다.다행인 점은 이러한 치료법 중 상당수가 DMDD에도 효과적이라는 것입니다.
DMDD의 주요 치료법은 심리 치료 또는 상담 치료 와 약물 치료 두 가지입니다. 의사들은 대개 약물 치료에 앞서 심리 치료를 권장합니다.
심리치료
심리치료 또는 대화치료는 개인이 건강하지 못한 감정, 생각, 행동을 파악하고 변화시키도록 돕는 다양한 치료 기법의 집합입니다.
이 심리 치료는 심리학자나 정신과 의사와 같은 훈련받고 면허를 소지한 정신 건강 전문가가 제공합니다. 이 치료는 자녀와/또는 가족에게 DMDD에 대처하는 데 필요한 지원, 교육 및 지침을 제공합니다.
DMDD에 도움이 될 수 있는 심리 치료에는 여러 유형이 있습니다.
- 인지행동치료(CBT): 이는 가장 흔하게 사용되는 심리치료 방법 중 하나입니다. 파괴적 기분장애(DMDD)에 대한 CBT에서 정신건강 전문가는 아동이 자신의 생각과 감정을 깊이 있게 들여다보도록 돕습니다. 아동은 자신의 생각이 행동에 어떤 영향을 미치는지 배우게 됩니다. CBT를 통해 아동은 부정적인 생각과 행동을 버리고 더 건강한 사고방식과 습관을 기를 수 있습니다 . 정신건강 전문가는 아동이 짜증을 부리지 않고 좌절감에 대처하는 방법을 배우도록 도울 수 있습니다.
- 변증법적 행동 치료(DBT): DBT 역시 인지 행동 치료(CBT)에 기반을 두고 있지만, 특히 강렬한 감정을 경험하는 사람들을 위해 고안되었습니다. DBT는 자녀가 감정을 조절하고 극심하거나 장기간 지속되는 분노 폭발을 피하는 방법을 배우도록 도와줄 수 있습니다.
- 부모 교육: 자녀의 담당 의사는 자녀 치료와 함께 부모 교육을 권장할 수 있습니다. 이 교육은 부모나 보호자에게 아이의 분노 행동에 보다 효과적으로 대처하는 방법을 가르칩니다. 예를 들어, 아이를 화나게 할 수 있는 상황을 파악하고 피하는 방법을 알려줍니다. 또한 아이에게 일관성 있고 단호하게 대하는 것의 중요성을 강조하고, 바람직하지 않은 행동을 줄이고 건강한 행동을 장려하기 위해 긍정적 강화를 활용하는 방법을 알려줍니다.
약물
현재 미국 식품의약국(FDA)은 DMDD 치료를 위해 특별히 승인한 약물을 보유하고 있지 않습니다. 그러나 의사는 DMDD 증상 관리에 도움이 되는 특정 약물을 처방할 수 있습니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.
- 각성제: 의사들은 전통적으로 ADHD 치료에 각성제를 처방해 왔습니다. 연구에 따르면 각성제는 ADHD 아동의 과민성을 줄이는 데에도 도움이 될 수 있습니다.
- 항우울제: 의사들은 때때로 DMDD를 앓는 아이들이 겪을 수 있는 과민성과 기분 문제를 치료하기 위해 항우울제를 처방합니다. 한 연구에 따르면 시탈로프람을 메틸페니데이트(자극제)와 병용했을 때 DMDD 아동의 과민성이 감소하는 것으로 나타났습니다.
- 특정 비정형 항정신병/신경이완제: 의사들은 때때로 과민성, 심한 분노 발작 또는 공격성을 보이는 아동을 치료하기 위해 이러한 약물을 처방합니다. 그러나 의사들은 다른 모든 치료법이 효과가 없을 경우에만 파괴적 기분장애(DMDD) 치료를 위해 이러한 약물을 처방합니다.
중요: 모든 약에는 부작용이 있습니다. 자녀에게 부작용이 나타나는지 주의 깊게 관찰하고 , 부작용이 발생하면 반드시 소아과 의사에게 알려야 합니다 .
DMDD를 예방할 수 있을까요?
DMDD를 완전히 예방할 수는 없지만, 증상이 나타나는 즉시 인지하고 대처하면 아이와 가족의 스트레스를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한, DMDD와 관련된 여러 문제를 예방하는 데에도 효과적입니다. 따라서 조기 개입이 중요합니다 .
DMDD를 앓는 아이의 미래는 어떤 모습일까요?
DMDD를 앓는 아동은 학교, 가정, 사회적 관계에서 상당한 어려움을 겪을 수 있습니다.
DMDD를 앓는 아동은 치료받지 않고 방치할 경우 성인이 되었을 때 우울증이나 불안 장애가 발생할 위험이 높아집니다. 따라서 자녀에게 DMDD 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 전문가의 도움을 받는 것이 중요합니다.
내 아이를 어떻게 도울 수 있을까요?
자녀가 DMDD(파괴적 기분 조절 장애)를 앓고 있다면 전문적인 치료 외에도 자녀와 부모 모두에게 도움이 될 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다.
- DMDD에 대해 최대한 많은 정보를 알아보세요. 자녀의 의사나 정신 건강 전문가와 상담하고, 치료 옵션과 DMDD에 대한 최신 연구 결과에 대해 질문하세요.
- 자녀의 주치의와 자주 소통하세요: 자녀에게 가장 적합한 치료 결정을 내리기 위해서는 주치의와 긴밀히 협력하는 것이 매우 중요합니다.
- 자녀의 담임 선생님이나 학교 상담 선생님과 협력하세요. 함께 자녀가 학교에서 성공할 수 있도록 도와줄 전략과 지원 방안을 마련할 수 있습니다.
- 필요하다면 '타임아웃'이나 휴식을 취하세요.자녀와의 갈등이 오히려 악화되는 것 같다면 잠시 자리를 비우고 대화를 멈추세요. 이는 자녀에게 좋은 본보기가 됩니다. 자녀가 상황이 악화되는 것을 막기 위해 잠시 대화를 멈추기로 했다면, 자녀를 지지해 주세요.
- 자신을 잘 돌보세요: 좋아하는 취미와 관심사를 유지하고, 스트레스를 관리하며, 자녀를 돌보는 다른 어른들과 협력하고 그들의 도움을 구하세요.
아이는 언제 의사의 진료를 받아야 할까요?
자녀가 DMDD(파괴적 기분 조절 장애) 진단을 받았고, 자녀의 행동이 악화되거나 가정생활이나 학교생활에 지장을 초래하는 경우, 소아과 의사와 상담하십시오.
끊임없이 화를 내는 아이들은 부모에게 큰 어려움을 줄 수 있습니다. 어린아이들과 청소년들이 때때로 감정 기복이 심한 것은 정상적인 일이지만, 지속적이고 파괴적인 행동은 '파괴적 기분 장애(DMDD)'라는 질환의 징후일 수 있습니다.
파괴적 기분장애(DMDD) 치료는 조기에 시작하는 것이 중요합니다 . 치료의 첫 단계는 의사 또는 정신 건강 상담사 와 상담하는 것입니다. 자녀의 의사에게 질문하는 것을 두려워하지 마세요. 그들은 여러분을 돕기 위해 존재합니다.
그렇다면 이 이야기에서 우리가 가장 중요하게 얻어야 할 교훈은 무엇일까요?
네, 이제 오늘 이야기했던 'DMDD'라는 질환에 대해 좀 더 잘 이해하셨기를 바랍니다. 모든 아이들이 화를 내는 것은 정상적인 일이지만, 'DMDD'는 아이의 삶에 영향을 미치는 더 심각한 질환이라는 점을 기억해 주세요.
- 자녀의 분노와 짜증이 평소보다 심하고 지속적이며 , 학업, 가정생활 또는 친구 관계에 영향을 미친다면 걱정해야 합니다.
- ``(DMDD)``는 정확히 ``(ODD)``나 ``(양극성 장애)``와 같은 것은 아니며, 그보다 더 많은 차이점이 있습니다 .
- 이러한 증상을 진단하고 치료하기 위해서는 자격을 갖춘 정신 건강 상담사 의 도움을 받는 것이 필수적입니다.
- 심리 치료 와 경우에 따라 약물 치료가 이러한 증상에 효과적인 치료법입니다.
- 부모로서 여러분의 지지, 이해, 그리고 인내는 자녀에게 매우 소중합니다. 하지만 여러분 스스로를 돌보는 것 또한 중요합니다.
- 이 질환을 조기에 발견하고 치료를 시작하면 아이가 건강하고 행복한 미래를 향해 나아가는 데 큰 도움이 될 것입니다.
걱정하지 마세요. 이런 상황에서 도움을 받을 수 있는 방법들이 있습니다. 가장 중요한 것은 당신이 혼자가 아니라는 사실을 깨닫고 필요한 도움을 받는 것입니다.
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