방광이 팽창되었나요? (방광 팽창) 이에 대해 알아볼까요!

소변을 보기가 힘들거나 방광이 가득 차 무겁게 느껴질 때가 있나요? 이러한 증상이 지속된다면 '방광팽창'일 가능성이 있습니다. 걱정하지 마세요. 자세히 알아보겠습니다.

방광팽만이란 무엇인가요?

간단히 말해, '방광 팽창'이란 소변을 저장하는 주머니인 방광이 평소보다 커지고 부풀어 오르는 상태를 말합니다. 풍선을 생각해 보세요. 풍선에 물이 차면 부풀어 오르잖아요? 바로 그런 원리입니다.

주된 원인은 소변이 제대로 흐르지 않고 방광에 고이는 것 입니다. 의학적으로 이를 '요정체'라고 합니다. 하지만 '요정체'가 있는 모든 사람이 방광이 부어 있는 것은 아닙니다.

자, 보세요. 우리 신장은 몸에서 불필요한 체액과 노폐물을 걸러내고 소변을 만드는 기관입니다. 이렇게 만들어진 소변은 우리가 소변을 봐야 할 때까지 방광에 저장됩니다. 방광이 가득 차면 뇌에 "이제 소변을 봐야 해"라는 신호가 전달됩니다.

소변 정체란 방광이 가득 찼지만 완전히 비우지 못하는 상태를 말합니다. 이럴 때는 어떻게 될까요? 방광이 점차 늘어나면서 더 커집니다. 즉, 더 많은 소변을 담을 수 있게 되는 것입니다. 이를 '방광 팽창'이라고 합니다.

이것은 응급 상황인가요?

방광이 팽창된 것만으로는 일반적으로 응급 상황이 아닙니다. 그러나 소변을 전혀 볼 수 없거나, 아주 소량만 나오고 심한 통증이 동반된다면 응급 상황일 수 있습니다. 이를 급성 요정체라고 합니다. 소변을 볼 수 없고 심한 통증이 있다면 즉시 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다.

방광염의 증상은 무엇인가요?

이 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 소변이 새는 증상 (요실금이라고도 함).
• 갑자기 소변이 마려운 느낌.
• 아랫배 또는 그 주변 부위에 통증, 압박감 또는 뻐근함을 느낍니다.
• 소변 정체의 다른 증상으로는 소변량이 매우 적거나, 소변 줄기가 약하거나, 소변을 본 후에도 다시 소변이 마려운 느낌이 드는 것 등이 있습니다.

하지만 일부 사람들은 이러한 주요 증상을 알아차리지 못할 수도 있습니다.

이러한 현상의 원인은 무엇일까요?

방광이 붓는 주된 이유는 소변이 제대로 흐르지 않고 고이는 것입니다. 이러한 현상에는 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다. 하나씩 살펴보겠습니다.

• 간섭:
• 방광 결석
• 종양 (`종양`)
• 남성의 전립선 비대증
• 변비와 같은 질환은 요로를 막을 수 있습니다.
• 태아의 방광이 자궁 내에서 부풀어 오르는 경우(태아 거대방광증), 주된 원인은 하부 요로 폐쇄(LUTO)라는 질환입니다. 즉, 요로의 하부에 막힘이 있는 것입니다.

• 염증(부기):
• 방광이나 요도(방광에서 소변을 운반하는 관)에 염증이 있는 경우 소변을 제대로 배출하지 못할 수도 있습니다.
• 이러한 유형의 염증성 질환은 부상이나 요로 감염으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 신경계 질환:
• 다발성 경화증(MS), 파킨슨병, 알츠하이머병, 뇌졸중과 같은 일부 질환이나 특정 약물(특히 오피오이드)은 방광이 가득 찼을 때 뇌가 제대로 신호를 보내지 못하게 할 수 있습니다. 이로 인해 제때 방광을 비우기 어려워질 수 있습니다.

• 수술:
• 수술 중 통증을 완화하기 위해 사용되는 마취제는 때때로 방광을 비우는 능력을 방해할 수 있습니다.
• 골반 수술로 인한 흉터나 부기는 방광이나 요도를 막을 수도 있습니다.

방광염의 합병증은 무엇인가요?

때때로 치료 후에도 방광 부종으로 인해 배뇨 곤란(방광 기능 장애)이 발생할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 소변이 약간 새어 나옵니다.
• 소변이 마렵지 않은데도 소변이 마려운 느낌이 드는 것.
• 방광을 완전히 비우지 못하는 증상.

이것을 어떻게 알아볼 수 있나요?

병원에 가면 의사는 증상에 대해 질문하고 진찰할 것입니다. 아랫배를 눌러보고 통증이 있는지 물어볼 수도 있습니다. 방광이 부어오른 것이 의심되면 초음파 검사 같은 것을 지시할 수도 있습니다.

임신부라면 산전 초음파 검사를 통해 아기의 방광이 부어 있는 것을 발견할 수 있습니다.

이를 위해 어떤 검사가 진행되나요?

의사는 초음파를 이용해 방광을 검사함으로써 이 질환을 진단할 수 있습니다. 특히, '배뇨 후 잔뇨 검사'를 통해 방광을 얼마나 잘 비우는지 확인할 수 있습니다. 이 검사는 소변을 본 후(가능한 한 많은 소변을 배출한 후) 초음파 기계로 방광을 살펴보는 것입니다. 또한, 이 검사는 문제의 원인을 찾는 데에도 도움이 될 수 있습니다.

의사는 소변 정체의 원인을 파악하기 위해 추가 검사를 시행할 수도 있습니다.

이 경우는 어떻게 치료하나요?

의사들은 주로 방광에 축적된 과다한 소변을 제거하는 방식으로 이 증상을 치료합니다. 만약 소변을 전혀 볼 수 없다면, 의사는 원인을 찾거나 다른 진단을 내리기 전에 먼저 방광에 고인 소변을 제거할 것입니다.

그다음에는 증상의 근본 원인(대개 요정체)을 파악하고 치료합니다. 치료에는 약물 치료, 수술 또는 기타 방법이 포함될 수 있습니다.

태아 거대방광증(자궁 속 아기의 방광이 부어오르는 증상)은 아기가 자라면서 저절로 좋아지는 경우도 있습니다.

방광 부종 치료의 구체적인 방법

가장 흔한 방법은 '요도경유 방광 카테터 삽입술'입니다. 이 방법은 가느다란 관(카테터)을 요도(소변이 나오는 구멍)를 통해 방광에 삽입한 후 소변을 배출하는 것입니다. 의사는 이 관을 사용하여 방광을 한 번만 비울 수도 있고, 며칠 또는 몇 주 동안 삽입해 둘 수도 있습니다.

태아 거대방광을 치료할지 여부는 상황에 따라 다릅니다. 치료 옵션은 다음과 같습니다.

• 방광천자술: 의사가 바늘을 사용하여 태아의 방광에서 체액을 제거하는 시술 .
• 방광양막션트술: 의사가 태아의 방광에 관을 삽입하여 이를 통해 체액을 배출하는 시술입니다.

치료의 부작용

카테터를 제거한 후에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 소변에 소량의 혈액이 섞여 나오는 것(혈뇨).
• 소변을 자주 보고 싶은 증상.
• 저혈압(저혈압증).

하지만 걱정하지 마세요. 대부분의 경우 이러한 부작용은 일시적이며 며칠 안에 호전될 것입니다.

치료 후 얼마나 빨리 좋아질까요?

의사가 방광을 비워주면 곧바로 불편함이 다소 완화될 것입니다. 추가 치료가 필요한 기간은 요정체의 원인에 따라 달라집니다.

방광염이 있으면 어떤 증상을 예상할 수 있나요?

방광이 부어오르면 통증이 발생할 수 있으며, 소변량이 줄어드는 증상이 나타날 수 있습니다. 방광을 비우기 위해 카테터를 삽입하는 시술이 필요할 수 있습니다. 또한, 근본적인 원인에 대한 치료를 지속해야 할 수도 있습니다.

임신 중이고 태아의 방광이 부어오른 경우, 산전 관리 담당 의료진과 상담하여 자세한 정보를 얻으십시오.

방광염을 예방할 수 있을까요?

만약 소변 정체를 유발할 수 있는 만성 질환이 있다면, 질환을 잘 관리함으로써 방광 부종을 예방할 수 있습니다. 하지만 수술 후 방광 부종이나 태아 거대 방광증과 같은 경우에는 예방이 불가능할 수도 있습니다.

응급 치료실 (ETU) 에는 언제 가야 하나요?

소변을 볼 수 없고 심한 통증이 있다면 즉시 가까운 응급실로 가거나 의사의 진료를 받으십시오. 급성 요정체는 응급 상황이므로 절대 무시해서는 안 됩니다.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

의사에게 다음과 같은 질문을 하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

• 왜 이런 일이 나에게 일어났을까?
• 이런 일이 다시 발생하지 않도록 하려면 어떻게 해야 할까요?
• 제가 선택할 수 있는 치료 방법은 무엇인가요?
• 치료를 계속 받아야 할까요?

마지막으로 기억해야 할 사항

방광염은 대개 방광을 비우는 것으로 호전될 수 있습니다. 하지만 소변 정체의 근본 원인을 치료하는 것이 중요합니다. 소변을 보는 데 어려움이 있거나 아랫배 또는 그 주변에 통증이 있는 경우, 특히 최근 수술을 받은 경우에는 의사에게 알려야 합니다. 방광염 자체는 응급 상황은 아니지만, 소변을 전혀 볼 수 없는 것은 응급 상황일 수 있습니다. 따라서 조금이라도 걱정되는 부분이 있다면 절대 지체하지 말고 의사의 진료를 받으십시오. 당신의 건강은 매우 소중합니다.

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