정신 건강 문제와 약물 남용 문제도 겪고 계신가요? 이중 진단에 대해 알아봅시다!

스트레스와 불안감을 해소하기 위해 자신도 모르게 술이나 다른 약물에 의존하는 경우가 있나요? 아니면 특정 습관들이 정신 건강에 악영향을 미치고 있다고 느끼시나요? 이러한 상황은 실제로 많은 사람들에게 흔히 나타납니다. 오늘은 서로 연관된 이 두 가지 문제를 인식하고 해결하는 방법에 대해 이야기해 보겠습니다.

이중 진단이란 무엇일까요? 간단하게 알아봅시다!

간단히 말해, 이중 진단이란 우울증이나 불안 장애와 같은 정신 질환 과 물질 사용 장애를 동시에 앓고 있는 것을 의미합니다. 이를 동반 질환 이라고도 합니다. 중요한 것은 이중 진단이 새로운 질환이 아니라 기존 질환 두 가지가 결합된 것이라는 점입니다.

극심한 불안감을 겪는 사람이 있다고 상상해 보세요. 불안감을 감당할 수 없어 술로 위안을 찾기 시작합니다. 시간이 지나면서 알코올 중독에 빠지게 되고, 결국 불안 장애와 알코올 사용 장애를 동시에 겪게 됩니다. 이를 이중 진단이라고 합니다.

여기서 일어나는 일은 한 가지 문제가 다른 문제에 영향을 미친다는 것입니다. 마치 악순환과 같습니다. 치료받지 않은 정신 건강 문제는 약물 남용을 악화시킬 수 있으며, 약물 사용이 증가함에 따라 정신 건강 문제 또한 증가할 수 있습니다.

이러한 질환(이중 진단)은 얼마나 흔한가요?

이러한 문제는 생각보다 사회 전반에 만연해 있습니다. 연구에 따르면 약물 사용 장애가 있는 사람의 약 50%가 인생의 어느 시점에서 정신 건강 문제를 경험합니다 . 마찬가지로 정신 건강 문제가 있는 사람의 50%도 약물 사용 장애를 겪습니다. 예를 들어, 2020년 한 해에만 미국에서 1,700만 명의 성인이 정신 건강 문제와 약물 사용 장애를 모두 경험했습니다. 이러한 상황은 스리랑카에서도 정도의 차이는 있지만 분명히 나타납니다.

이중 진단의 증상은 무엇인가요?

이 문제는 다소 복잡한데, 약물 사용 문제와 관련된 증상과 정신 건강 문제와 관련된 증상이 다르기 때문입니다. 따라서 이중 진단에서 나타나는 증상은 사용하는 약물의 종류와 가지고 있는 정신 건강 질환에 따라 달라집니다. 다양한 조합이 가능하기 때문에 증상도 매우 다양할 수 있습니다.

약물 사용 장애의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 가족과 친구들을 최대한 피하려고 노력하고 있어요 .
• 무언가에집중하기 어려움.
• 갑작스럽고 큰 행동 변화를 보이는 것.
• 위험한 활동에 빈번하게 참여함 (예: 음주 운전).
• 약물에 대한 내성이 생겨 이전에 복용했던 양으로는 더 이상 충분하지 않다고 느끼거나, 약물 복용을 중단했을 때 금단 증상이 나타나는 경우 .
• 약물이 삶과 기능에 필수적이라고 느끼는 것 .

정신 질환의 일반적인 증상 몇 가지:

• 극심한 기분 변화.
• 너무 혼란스러워요 .
• 집중하기 어려움 .
• 직장이나 학교에서 업무를 제대로 수행할 수 없는 상태 .
• 타인과의 사회적 상호작용을 피하는 것 .
• 자살 충동.

중요: 본인이나 지인이 이러한 증상 중 하나 이상을 보이는 경우, 반드시 의사의 진료를 받으십시오.

이 두 가지 조건 중 어느 것이 먼저 발생합니까?

이는 마치 "닭이 먼저냐, 달걀이 먼저냐?"라는 질문과 같습니다. 사실 이 두 가지 상황 중 어느 것이 먼저 발생했는지 정확히 말하기는 어렵 습니다. (이중 진단) 두 가지 증상이 함께 나타난다고 해서 하나가 다른 하나의 원인이라고 단정할 수는 없습니다.

하지만 물질 사용 장애가 정신 건강 장애를 직접적으로 유발하는 것은 아니지만(그리고 그 반대도 마찬가지이지만), 둘 사이에는 분명한 연관성이 있습니다 . 알코올과 약물은 정신 건강 증상을 악화시킬 수 있으며, 이러한 물질을 지속적으로 사용하면 정신 질환 발병 위험이 높아질 수 있습니다.

이중 진단의 원인은 무엇인가요?

연구자들은 약물 사용과 정신 건강 문제가 함께 발생하는 이유에 대해 다양한 이론을 제시합니다.

공통 위험 요인

정신 질환과 약물 남용 모두에 영향을 미칠 수 있는 몇 가지 위험 요인이 있습니다.

• 유전적 요인: 정신 질환과 마찬가지로 약물 남용도 가족력이 있을 수 있습니다. 즉, 가족 중에 해당 질환을 앓았던 사람이 있다면 본인도 발병 위험이 약간 더 높습니다. 연구에 따르면 두 질환 모두에 영향을 미치는 유전자가 여러 개 있습니다.
• 환경적 요인: 스트레스 나 트라우마 (예: 아동기 트라우마 또는 학대)와 같은 환경적 요인들이 두 질환 모두를 유발할 수 있습니다. 때로는 이러한 트라우마 경험이 여러 세대에 걸쳐 영향을 미칠 수도 있습니다.

정신 질환으로 인한 약물 남용

정신 질환을 앓고 있다면 "자가 치료"를 하고 싶은 유혹에 빠질 수 있습니다. 이는 고통, 불안 또는 우울감을 일시적으로 완화하기 위해 술이나 약물을 사용하는 것을 의미합니다. 이러한 방법들이 증상을 일시적으로 완화시켜 줄 수는 있지만, 장기적으로는 오히려 악화시킬 수 있습니다 . 또한, 일부 정신 질환은 뇌의 "보상 중추" 기능을 변화시켜 약물 중독 위험을 높일 수 있습니다.

약물 사용으로 인한 정신 질환

알코올, 마약 및 기타 중독성 물질을 사용하면 뇌의 구조와 기능에 영향을 미칠 수 있습니다 . 이러한 변화는 정신 질환 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 예를 들어, 일부 약물은 편집증이나 망상, 또는 환각을 유발할 수 있습니다.

이중 진단을 어떻게 알아볼 수 있을까요?

앞서 언급했듯이, 이중 진단은 새로운 진단이 아니라 두 가지 질환이 결합된 것입니다. 두 질환의 증상이 유사하고 겹치는 경우가 많아 의사조차도 정확한 진단을 내리는 데 어려움을 겪을 수 있습니다 .

하지만 의사는 특수 검사 도구를 사용하여 이 두 가지 질환 모두를 검사할 것입니다. 이때 의사와 상담할 때는 최대한 솔직하게 이야기하는 것이 중요합니다 . 의사는 여러분의 답변을 바탕으로 어떤 질환이 있는지, 그리고 어떤 치료법이 가장 적합한지 판단할 수 있을 것입니다.

이중 진단에 대한 치료법은 무엇인가요?

정신 질환과 약물 남용 장애를 동시에 진단받고 치료할 때는 두 가지 질환을 동시에 치료하는 것이 가장 효과적입니다. 환자와 의사는 이 두 질환이 서로에게 어떤 영향을 미치는지 이해해야 합니다. 그래야만 가장 효과적인 치료 계획을 세울 수 있습니다.

이중 진단에서 완전히 회복하려면 중독된 약물 사용을 완전히 중단해야 합니다 . 많은 사람들에게 있어 이는 해독 이라는 과정으로 시작됩니다. 입원 해독 치료에서는 의료진이 약 일주일 동안 24시간 내내 환자를 모니터링합니다. 의료진은 환자가 약물 복용량을 점진적으로 줄여나가도록 돕고, 약물 복용 중단으로 인한 부작용을 줄이는 전략을 제공합니다.

개인의 상황에 따라 이중 진단 치료에는 행동 치료 , 약물 치료 , 자조 모임 등이 포함될 수 있습니다.입원 치료가 포함될 수 있습니다.

행동 치료

이러한 동반 질환 치료에 효과적인 것으로 입증된 행동 수정 요법이 여러 가지 있습니다.

• 인지행동치료(CBT): 인지 행동치료는 사고의 역기능적인 패턴을 파악하고, 다루고, 변화시키는 방법을 가르쳐주는 치료법입니다. 이를 통해 문제에 대처하는 새로운 방법을 배울 수 있습니다.
• 변증법적 행동 치료(DBT): DBT는 자해 행동, 특히 약물 남용, 자해 행위, 자살 충동이나 행동을 줄이는 데 도움을 주는 치료 방법입니다. 감정을 관리하는 방법을 배우고 타인과의 관계를 개선하는 데에도 도움이 될 수 있습니다.

약물

의사는 두 가지 질환 중 하나 또는 둘 다에 대해 약물을 처방할 수 있습니다 . 일부 약물은 이중 진단 시 두 질환의 증상을 모두 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 부프로피온은 FDA에서 우울증(웰부트린®) 및 니코틴 의존증(자이반®) 치료제로 승인되었습니다.

지원 그룹

자조 모임은 금주를 유지하는 데 필요한 정서적, 사회적 지원을 얻을 수 있는 좋은 곳 입니다. 이러한 모임에는 여러분과 같은 상황을 겪었던 사람들이 모입니다. 동료들은 자신의 경험을 공유하고 질문에 답해줄 수 있으며, 일상생활의 어려움을 헤쳐나가는 방법에 대한 조언도 해줄 수 있습니다. 알코올 중독자 익명 모임(AA)과 마약 중독자 익명 모임(NA)은 잘 알려진 자조 모임입니다.

입원 치료

약물 중독과 정신 질환이 심각한 경우, 이중 진단 치료 센터에서 입원 치료를 받으면 큰 도움이 될 수 있습니다. 그곳에서는 필요한 의료 및 정신 건강 서비스, 약물, 상담 치료, 그리고 지원을 모두 한 곳에서 받을 수 있습니다.

이중 진단 위험을 줄이는 방법은 무엇일까요?

정신 질환과 마찬가지로 약물 남용 장애도 뇌 질환 입니다. 완전히 예방할 수는 없지만, 다음과 같은 방법으로 위험을 줄일 수 있습니다.

• 자신의 가족력을 ​​파악하십시오 . 즉, 가족 중에 이러한 유형의 정신 질환이나 약물 남용 문제를 겪었던 사람이 있는지 알아보십시오.
• 술을 마신다면, 양을 제한하세요 .
• 정신적인 불편함이나 문제가 있다면 의사와 상담하십시오.조기에 발견하면 치료가 더 쉽습니다.

이중 진단을 받으면 어떤 점을 예상할 수 있을까요?

적절한 치료를 받으면 이중 진단에서 회복할 가능성이 훨씬 높아집니다 . 삶의 질을 향상시키고 좋은 결과를 기대할 수 있습니다. 하지만 이러한 회복을 유지하려면 의사 및/또는 지원 단체와 지속적으로 협력해야 합니다 . 도움을 요청하는 것을 절대 두려워하지 마세요.

이중 진단을 받은 사랑하는 사람을 어떻게 도울 수 있을까요?

여러 질환이 동반된 사람을 돕는 것은 정말 어려울 수 있습니다 . 사랑하는 사람이 자신의 문제를 부인하고 치료를 받으려 하지 않을 수도 있습니다. 설령 치료를 시작하더라도 회복까지는 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.

자신이 할 수 있는 것과 할 수 없는 것을 이해하세요. 사랑하는 사람이 마약을 끊거나, 약을 복용하거나, 상담을 받도록 강요할 수는 없습니다.

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하지만 당신은 스스로 좋은 결정을 내릴 수 있습니다 . 사랑하는 사람이 도움을 받도록 격려할 수 있고, 조건 없는 사랑과 지지를 줄 수 있습니다. 그들의 이야기를 들어주고 이해하려고 노력하세요.

정신 질환과 약물 남용이라는 두 가지 진단을 동시에 받고 있다면, 마치 "길의 반대편에 서 있는" 듯한 기분이 들 수 있습니다. 또한 모든 것이 내 잘못이라고 생각할 수도 있습니다. 하지만 정신 질환과 약물 남용은 의학적으로 인정된 질환이라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 겉으로 드러나지 않는다고 해서 존재하지 않는 것은 아닙니다. 의사를 찾아가 도움을 요청하는 것을 두려워하지 마세요. 의사에게 솔직하고 개방적으로 이야기하면 필요한 치료를 받을 수 있도록 도움을 받을 수 있을 것입니다. 도움을 요청하는 것은 회복으로 가는 여정의 첫걸음입니다.

요약 (핵심 메시지)

• 이중 진단은 정신 건강 문제와 물질 사용 장애를 동시에 겪는 상태를 말합니다. 이는 생각보다 흔한 경우입니다.
• 이 두 가지 상황은 서로 영향을 미치고 악순환처럼 작용할 수 있습니다.
• 이는 유전적 요인, 환경적 요인, 스트레스 해소를 위한 약물 사용, 그리고 약물이 뇌에 미치는 영향 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.
• 증상을 이해하고 의사의 진료를 받는 것이 매우 중요합니다 .
• 치료 방법에는 행동 수정 치료, 약물 치료, 자조 모임, 입원 치료 등이 있습니다. 이 두 가지를 병행하는 것이 가장 효과적입니다.
• 적절한 치료와 지원을 받는다면, 이중 진단도 완전한 회복으로 이어질 수 있습니다. 도움을 요청하는 것을 두려워하지 마세요. 그것이 가장 중요한 첫걸음입니다.

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