손가락 한두 개가 안쪽으로 굽어 펴기 어려운 느낌이 드시나요? 아니면 손가락이 시작되는 부분에 작은 혹이 만져지는 것 같으신가요? 걱정하지 마세요. 이런 증상은 많은 사람들이 걸리는 암처럼 위험한 질환은 아닙니다. 하지만 이러한 증상이 있는지 알아두는 것이 중요합니다. 오늘은 이러한 증상을 유발할 수 있는 질환인 듀피트렌 구축증에 대해 이야기해 보겠습니다.
그렇다면 듀피트렌 구축증이란 무엇일까요?
간단히 말해, 듀피트렌 구축증은 손바닥 피부 아래의 조직층이 두꺼워지고 팽팽해지는 질환입니다. 이 조직층 을 근막이라고 하는데, 마치 고무줄처럼 손가락을 움직일 수 있도록 도와줍니다. 이 근막에 작은 결절들이 생기기 시작하고, 시간이 지나면서 이 결절들이 두꺼워져 손 안쪽에서 바깥쪽으로 뻗어 나가는 끈 모양을 형성합니다. 이때 손가락이 안쪽으로 굽어지기 시작하고, 심한 경우 펴지지 않게 됩니다.
가장 중요한 것은 이 혹들이 암이 아니라는 점입니다 (양성) . 즉, 암으로 인해 발생한 것도 아니고 암을 유발하는 것도 아닙니다. 그러니 걱정하지 마세요.
많은 경우 수술이 필요할 수 있지만, 어떤 경우에는 더 간단한 치료법으로 조절할 수 있습니다.
이 질환에 걸릴 가능성이 가장 높은 사람은 누구입니까?
듀피트렌 구축증은 누구에게나 발생할 수 있습니다. 하지만 다음과 같은 사람들은 이 질환에 걸릴 확률이 더 높습니다.
- 남성: 이 질환은 여성보다 남성에게 더 흔합니다.
- 유럽계 사람들: 이 질환은 북유럽 국가 출신 사람들에게서 더 흔하게 나타나는 것으로 밝혀졌습니다.
- 가족력이 있는 사람: 이 질환 은 유전적 질환이므로 가족 중에 이 질환을 앓는 사람이 있으면 본인도 발병할 가능성이 있습니다.
다른 질병들도 이에 영향을 미치나요?
네, 특정 질환을 가진 사람들은 듀피트렌 구축증이 발생할 가능성이 더 높습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 당뇨병 (당뇨병증)
- 간질 및 기타 발작 장애
- 알코올 사용 장애
- HIV와 에이즈
- 혈관 질환
이는 이러한 질병을 가진 모든 사람이 해당 질환에 걸린다는 것을 의미하는 것은 아니지만, 다른 사람들보다 위험도가 낮다는 것을 의미합니다.
이런 상황이 얼마나 흔한가요?
듀피트렌 구축증은 실제로 흔하지 않은 질환 입니다. 인구의 약 5% 정도에게 영향을 미칩니다. 앞서 언급했듯이 유럽계 사람들에게서 가장 흔하게 나타납니다.
듀피트렌 구축증은 신체에 어떤 영향을 미치나요?
이 질환이 몸에 어떤 영향을 미치는지조차 깨닫지 못할 수도 있습니다. 증상이 매우 경미한 경우, 자신이 질환을 앓고 있다는 사실조차 모를 수 있습니다. 증상이 나타나더라도 진행되는 데에는 몇 달, 심지어 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 심한 경우에는 영향을 받은 손가락이 펴지지 않을 수도 있습니다.
듀피트렌 구축증은 엄지발가락을 포함한 모든 손가락에 발생할 수 있습니다. 그러나 가장 흔하게 영향을 받는 손가락은 다음과 같습니다.
- 약지 / 네 번째 손가락
- 새끼손가락 / 다섯 번째 손가락
- 가운데 손가락 / 세 번째 손가락
- 검지손가락 / 두 번째손가락
- 엄지손가락/검지손가락
이것이 신체의 다른 부위에도 영향을 미치나요?
아니요. 듀피트렌 구축증은 손에만 발생합니다 . 신체의 다른 부위에는 발생하지 않습니다. 다른 결합 조직 질환은 신체의 다른 부위에서 발생할 수 있지만, 듀피트렌 구축증은 오직 손에만 영향을 미칩니다.
듀피트렌 구축증 환자 중 일부는 레더호제병( 발바닥에 발생하는 질환)이나 페이로니병( 남성에게 발생하는 질환)과 같은 다른 유사 질환이 발생할 가능성이 더 높습니다.
이 질환의 증상은 무엇이며, 어떻게 알아볼 수 있을까요?
듀피트렌 구축증은 발병하는 데 수개월, 때로는 수년이 걸리기 때문에 처음에는 아무런 증상을 느끼지 못할 수도 있습니다. 증상은 일반적으로 다음과 같은 순서로 나타납니다.
1. 결절: 첫 번째 징후는 손바닥 피부 아래, 보통 손가락과 손바닥이 만나는 부위에 작은 덩어리가 나타나는 것입니다. 만져보면 느껴지고, 때로는 눈으로도 확인할 수 있습니다. 어떤 사람들은 이러한 덩어리가 생겼다가 사라지기도 하고, 어떤 사람들은 저절로 없어지기도 합니다. 덩어리 주변의 피부가 약간 움푹 들어가거나 주름져 보일 수도 있습니다.
2. 두꺼운 끈 모양: 시간이 지남에 따라 이러한 덩어리는 두꺼워지고 길고 끈 모양의 근막 조직 띠를 형성할 수 있습니다. 이러한 끈 모양으로 인해 손가락이 안쪽으로, 손바닥 쪽으로 당겨지는 듯한 느낌이 들 수 있습니다.
3. 구축: 이는 질병의 가장 심각한 증상으로, 질병 이름의 유래가 되기도 합니다. 끈처럼 생긴 띠가 두껍고 뻣뻣해져서 영향을 받은 손가락을 손에서 쭉 펴는 것이 불가능해집니다.
다른 질환들과 달리, 듀피트렌 구축증은 일반적으로 증상을 악화시키는 특정 유발 요인이 없습니다. 이 질환이 있는 경우, 증상은 점차 진행되어 덩어리가 끈처럼 변하고, 최종적으로 손가락이 구축되는 단계에 이릅니다. 하지만 모든 사람이 이러한 모든 단계를 거치는 것은 아닙니다.
다른 증상이 있을 수도 있나요?
이러한 손가락 문제 외에도, 해당 손에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 염증 또는 부기
- 눌렀을 때 부드러운 느낌
- 통증 또는 작열감
- 가려움
하지만 이러한 증상 은 매우 드뭅니다 . 듀피트렌 구축증 환자의 약 4분의 1 정도에서 이러한 증상이 나타납니다. 듀피트렌 구축증이 있고 이러한 증상이 나타나면 반드시 의사에게 알려야 합니다. 때때로 이러한 증상은 피부나 근막에 영향을 미치는 다른 질환의 징후일 수 있습니다.
이유는 무엇인가요?
전문가들은 아직 듀피트렌 구축증의 정확한 원인을 알지 못하지만, 유전 질환 으로 여겨집니다. 가족 구성원 중 한 명이 이 질환을 앓고 있으면 다른 구성원도 발병할 가능성이 훨씬 높다는 것이 입증되었습니다.
놀랍게도, 듀피트렌 구축증은 가장 흔한 유전성 결합 조직 질환 중 하나입니다.
의사는 어떻게 이를 진단하나요?
의사는 신체검사를 통해 듀피트렌 구축증이 있는지 판단합니다. 손과 손가락을 살펴보고, 피부 아래에 덩어리나 끈 같은 것이 만져지는지 확인하고, 손가락이 얼마나 수축되었는지 측정합니다.
집에서 간단하게 해볼 수 있는 검사로 "탁상 검사"가 있습니다. 손바닥을 아래로 향하게 하여 평평한 표면(예: 탁자)에 대보세요. 만약 아픈 손가락을 눌렀을 때 평평해지지 않는다면 증상이 조금 더 심할 수 있습니다. 그런 경우에는 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다.
이를 확인하기 위한 특별한 검사가 있나요?
듀피트렌 구축증을 진단하는 특별한 검사는 없습니다. 하지만 의사는 손에 영향을 줄 수 있는 다른 질환을 배제하기 위해 혈액 검사나 X선 검사를 지시할 수 있습니다.
치료법은 무엇인가요?
증상의 심각도에 따라 의사는 여러 단계에 걸쳐 치료를 진행합니다. 듀피트렌 구축증은 진행성 질환이므로 다음 단계의 치료로 넘어가기까지 수개월 또는 수년이 걸릴 수 있습니다. 초기 치료 후 증상이 호전되어 추가 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다. 초기 증상이 재발하는 경우, 일부 치료 단계를 반복해야 할 수 있습니다.
보존적 치료
이 범주에 속하는 치료법은 다음과 같습니다.
- 물리 치료 또는 스트레칭 운동.
- 손가락을 정상적인 가동 범위로 늘릴 수 있도록 보조기나 부목을 착용합니다.
- 초음파(통증 없는 음파) 또는 열 치료를 통해 근막 조직의 유연성을 높이세요.
- 혹과 띠를 줄이기 위한 코르티코스테로이드 주사.
방사선 요법
의사는 듀피트렌 구축증을 치료하거나 증상이 악화되는 것을 막기 위해 방사선 전문의에게 의뢰할 수 있습니다. 방사선 치료는 X선이나 다른 방사선을 이용하여 덩어리나 끈 모양의 조직을 부드럽게 하는 통증 없는 시술입니다.
방사선 치료는 일부 암 치료에도 사용됩니다. 하지만 듀피트렌 구축증은 암이 아닙니다 . 또한 이 질환이 있다고 해서 암에 걸렸거나 암에 걸릴 것이라는 의미는 아닙니다.
바늘 근막절개술
간단한 치료를 몇 달 동안 받아도 증상이 호전되지 않으면 의사는 바늘 근막절개술 이라는 시술을 권할 수 있습니다. 이 시술은 때때로 경피 바늘 근막절개술 이라고도 합니다. 이 시술은 외래 환자 시술로, 의사가 진료실에서 시행할 수 있습니다.
의사는 국소 마취제로 손을 마취한 후 바늘을 사용하여 손의 근막에 여러 개의 구멍을 냅니다. 이렇게 하면 긴장이 풀리고 손가락을 펼 수 있게 됩니다.
콜라게나제 주사
듀피트렌 구축증 치료의 일환으로 의사는 콜라게나제 라는 효소를 굳어진 부위에 주사할 수 있습니다. 콜라게나제는 근막의 두꺼워진 부분을 풀어주고 분해하는 데 도움을 주는 효소입니다. 먼저 의사는 굳어진 부위에 콜라게나제를 직접 주사합니다. 다음 날 다시 병원을 방문해야 합니다. 당일에는 의사가 손에 마취를 하고 해당 손가락을 원래의 가동 범위까지 펴줍니다.
듀피트렌 구축증 수술
손가락 구축이 너무 심해서 일상생활에 지장을 줄 정도라면 수술이 필요할 수 있습니다. 듀피트렌 구축 수술은 외래 시술로, 당일 퇴원할 수 있습니다.
외과의사가 근막절제술을 시행합니다.이 시술은 근막 절제술이라고 합니다. 의사는 국소 마취제로 팔을 마취한 후, 손상된 근막의 일부 또는 전부를 제거합니다. 제거해야 하는 근막의 양은 근막의 두께와 구축의 정도에 따라 달라집니다. 수술 후에는 관절의 정상적인 기능을 회복하기 위해 물리 치료나 작업 치료가 필요할 수 있습니다.
이 질환은 완전히 치료될 수 있을까요?
안타깝게도 듀피트렌 구축증은 완치될 수 없습니다 . 하지만 대부분의 경우 치료를 통해 증상을 잘 조절할 수 있습니다 .
완치 방법이 없기 때문에, 한 번의 수술로 병변 부위 의 근막을 제거하더라도 약 5명 중 1명꼴로 듀피트렌 구축증이 재발할 수 있습니다 . 재발 시에는 향후 추가 치료가 필요할 수 있습니다.
증상을 어떻게 조절해야 할까요?
의사의 지시를 정확히 따르십시오. 스트레칭을 처방받았거나 부목이나 보조기를 착용해야 하는 경우, 의사가 알려준 횟수만큼 정확하게 하십시오.
치료 후 회복하는 데 얼마나 걸립니까?
회복 기간은 듀피트렌 구축증에 대해 받은 치료 방법에 따라 다릅니다.
- 간단한 (초기) 치료를 받더라도 증상이 호전되기까지 몇 달이 걸릴 수 있습니다.
- 바늘 근막절개술을 시행하면 구축이 거의 즉시 치유될 것입니다.
- 수술은 증상을 완화시켜 주지만, 회복 기간 후 완전히 나아지기까지는 최대 두 달이 걸릴 수 있습니다. 수술 후에는 손이 치유될 시간을 주어야 합니다. 또한 손의 근력과 운동 범위를 회복하기 위해 최소 몇 달 동안 물리 치료 또는 작업 치료를 받아야 합니다.
회복 중일 때는 일상 활동을 재개하기 전에 의사와 상담하십시오.
치료 과정에서 발생할 수 있는 합병증은 없나요?
듀피트렌 구축증 치료 중 발생할 수 있는 합병증은 다음과 같습니다.
- 통증
- 신경 손상
- 전염병
- 흉터
- 혈관 손상
- 상처 치유 문제
이런 일들이 모든 사람에게 일어나는 것은 아니지만, 알아두는 것이 중요합니다.
이런 일이 발생하는 것을 막을 방법이 있을까요?
유감스럽게도 듀피트렌 구축증을 예방할 수 있는 방법은 없습니다 . 엄밀히 말하면 이 질환에 대한 치료법은 없으며, 듀피트렌 구축 증 자체가 질병의 징후 도 아닙니다.이 질환은 특별한 원인 없이 발생합니다. 가족 중에 듀피트렌 구축증 진단을 받은 사람이 있다면 의사와 상담하십시오.
듀피트렌 구축증과 듀피트렌 질환은 같은 질환인가요?
의사들은 때때로 듀피트렌 구축과 듀피트렌병이라는 용어를 혼용해서 사용합니다. 일부 의사들은 두 질환 사이에 약간의 차이가 있다고 봅니다. 그들은 듀피트렌 구축(손의 근막이 두꺼워지는 현상)이 듀피트렌병(듀피트렌 구축을 유발하는 전반적인 질환)의 증상이라고 말합니다. 하지만 일반적으로는 두 용어가 같은 질환을 지칭합니다.
듀피트렌 구축증과 방아쇠 손가락의 차이점은 무엇인가요?
듀피트렌 구축증과 방아쇠 손가락은 모두 손가락이 안쪽으로 구부러져 굳어지는 증상을 유발합니다. 하지만 이 두 질환은 매우 다릅니다.
- 듀피트렌 구축증은 손 피부 아래의 근막 조직이 두꺼워지고 자라는 질환입니다. 덩어리는 손가락 밑부분에 형성되어 손바닥 아래에서 끈 모양의 띠처럼 변합니다.
- 방아쇠 손가락은 손가락과 엄지손가락의 힘줄을 조절하고 안내하는 A1 활차에 염증이 생길 때 발생합니다. 이 염증으로 인해 손가락을 정상적으로 부드럽게 움직이기 어려워집니다. 방아쇠 손가락이 있는 사람은 손가락을 구부릴 때 마치 "붙어 있는" 듯한 느낌을 받을 수 있습니다.
손에 문제가 생기는 원인이 무엇이든, 특히 통증이 있거나 손을 정상적으로 움직이기 어려운 경우와 같이 새로운 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
가장 중요한 것 - 요약 (핵심 메시지)
듀피트렌 구축증이라는 이름은 특히 증상이 심한 사람들에게는 두려운 일일 수 있습니다. 하지만 이 질환은 치료가 매우 잘 되는 질환 이며 대부분의 사람들은 성장하면서 자연스럽게 호전된다는 것을 기억하세요. 완치할 수는 없지만, 증상을 완화하는 데 도움이 되는 다양한 치료법이 있습니다. 그리고 이 질환은 암이 아닙니다 .
손가락을 펴기 어렵다면 탁자 테스트를 해보세요. 손가락이 탁자 표면에 단단히 밀착되지 않으면 의사의 진료를 받으십시오. 치료를 빨리 시작할수록 증상이 악화되기 전에 조절할 가능성이 높아집니다.
손은 우리 몸에서 매우 중요한 부분이며, 세상을 소통하고 좋아하는 일을 하는 데 사용하는 손입니다. 그러니 손을 잘 관리하세요. 의사의 지시를 잘 따르고 필요한 운동을 꾸준히 하세요. 그러면 이 질환이 있더라도 건강하게 지낼 수 있습니다!
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