때로는 몸속에 심각한 문제가 있어도 알아차리지 못하는 경우가 있습니다. 대퇴동맥류가 바로 그런 질환 중 하나입니다. 간단히 말해, 고관절 근처 허벅지에 있는 주요 혈관(동맥)이 풍선처럼 부풀어 오르는 것을 대퇴동맥류라고 합니다. 이 질환은
증상이 나타나지 않는 경우가 많기 때문에 주의해야 합니다.
대퇴동맥류란 정확히 무엇인가요?
수도관을 생각해 보세요. 수도관 벽은 한 지점에서 약해지면서 점차 부풀어 오릅니다. 바로 그런 원리입니다. 허벅지의 주요 혈관(대퇴동맥)도 정상 크기의
약 두 배까지 부풀어 오릅니다 . 이는 혈관 벽의 모든 층이 늘어나기 때문입니다. 혈관 벽이 이렇게 약해지면
파열될 가능성이 높아집니다 . 만약 파열된다면, 이는 주요 혈관이기 때문에 한 번에 많은 양의 혈액이 몸 밖으로 흘러나갈 수 있습니다. 이는 매우 위험한 상황입니다. 또한, 이 부풀어 오른 부분에 혈전이 형성되어 혈관에 막히거나, 혈전이 떨어져 나와 다른 혈관을 막을 가능성도 있습니다.
이러한 부종은 발생 부위에 따라 유형이 나뉘나요?
네, 의사들은 이 "대퇴동맥류"를
정확한 위치에 따라 분류합니다. 허벅지의 주요 혈관인 "총대퇴동맥"은 여러 곳에서 작은 가지로 갈라집니다.
- 이 주요 정맥이 갈라지기 전에 일부 부종이 발생할 수 있습니다.
- 다른 합병증은 대퇴심부동맥이나 대퇴표면동맥의 가지가 갈라지는 지점 또는 갈라지는 가지 자체에서 발생할 수 있습니다.
이 분류는 부기가 발생한 부위에 따라 치료법이 약간씩 달라질 수 있기 때문에 부위별로 이루어집니다.
이 질환에 걸릴 가능성이 가장 높은 사람은 누구입니까?
대퇴동맥류라고 불리는 이 질환은 누구에게나 발생할 수 있지만, 일부 사람들은 발병 위험이 약간 더 높습니다.
- 남성이 여성보다 발병 가능성이 더 높습니다.
- 이러한 위험은 특히 70세 이상 노인들에게서 높습니다.
또한 다음과 같은 증상이 있는 경우에도 위험할 수 있습니다.
- 고혈압 : 혈압이 지속적으로 높은 경우.
- 고콜레스테롤혈증 : 고 콜레스테롤혈증 은 혈액 속 지방 성분의 수치가 높은 것을 의미합니다.콜레스테롤 수치가 높다면.
- 결합조직 질환 : 엘러스-단로스 증후군이나 마르판 증후군처럼 신체 조직에 영향을 미치는 드문 질환들이 있습니다. 이러한 질환을 가진 사람들도 위험에 처할 수 있습니다.
- 담배 제품 사용 : 담배, 비디, 빈랑 열매 또는 기타 종류의 담배를 피우는 사람들의 경우 이 위험이 더 높습니다.
- 동맥경화증 : 이는 흔히 주된 원인입니다. 동맥경화증은 혈관 벽에 지방 침전물이 쌓여 혈관이 점차 좁아지는 질환입니다. 이전에 심근경색을 경험했거나 말초동맥질환과 같은 다리 혈관 질환이 있는 경우 동맥경화증 위험이 있을 수 있습니다.
- 가족력 : 어머니, 아버지 또는 형제자매와 같은 가족 구성원 중 이전에 이와 같은 동맥류를 앓았던 사람이 있는 경우, 발병 위험이 더 낮을 수 있습니다.
이 증상은 얼마나 흔한가요?
사실, 이 대퇴동맥류는
매우 드문 질환 입니다. 즉, 흔한 질병은 아닙니다. 하지만 드물긴 하지만, 어떤 사람들은 양쪽 다리에 모두 이러한 부기가 생길 수 있습니다. 또 어떤 사람들은 대퇴동맥뿐만 아니라 신체의 다른 혈관(예: 위대동맥)에도 동시에 부기가 생길 수 있습니다. 통계에 따르면 이 질환은 남성의 0.007%에서만 발생하며, 여성의 경우 그 비율은 더욱 낮습니다. 따라서 매우 드문 질환이라고 해서 두려워할 필요는 없지만, 이러한 질환이 있다는 것을 알고 있는 것은 매우 중요합니다.
이 혈관들이 확장될 때 신체에는 어떤 일이 일어날까요?
대퇴동맥류가 있는 경우, 크게 두 가지 위험이 있습니다. 1.
혈전 : 동맥류 부위에 혈전이 형성되어 해당 정맥에 막힐 수 있습니다. 또는 혈전이 떨어져 나와 혈류를 따라 이동하여 다른 부위(예: 다리 또는 발)의 작은 혈관을 막을 수 있습니다. 이로 인해 해당 부위의 혈류가 차단되어 문제가 발생할 수 있습니다. 2.
파열 : 이는 가장 위험한 경우입니다. 약해진 동맥벽이 부풀어 오르다가 갑자기 파열될 수 있습니다. 앞서 언급했듯이 파열될 경우 심각한 출혈을 일으키고 사망에 이를 수도 있습니다.
이 증상은 무엇인가요?
대부분의 경우,
이 질환을 가진 사람들의 약 40%는 아무런 증상이 나타나지 않습니다! 이게 바로 무서운 점이죠. 하지만 증상이 나타날 경우 다음과 같은 증상들이 포함될 수 있습니다.- 사타구니에 덩어리가 만져지는 경우 : 사타구니 부위에 덩어리가 만져질 수 있습니다. 때때로 이 덩어리가 욱신거리는(맥박이 뛰는) 것처럼 느껴질 수 있습니다.
- 하퇴부 부종 : 하퇴부가 부어오를 수 있습니다.
- 사타구니 또는 다리의 통증이나 압박감 : 사타구니, 허벅지 또는 다리에 통증이 느껴지거나 압박감을 느낄 수 있습니다.
- 혈전 : 앞서 언급했듯이 혈전의 증상(예: 갑작스러운 냉감, 창백함, 심한 통증)이 나타날 수 있습니다.
- 복부팽만 : 이러한 증상은 매우 드물게 발생하지만, 발생할 경우 갑작스럽고 심한 통증을 유발하여 심각한 문제를 초래할 수 있습니다.
무증상으로 나타날 수도 있다는 점을 명심하세요. 위험 요인이 있다면 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
이러한 현상의 원인은 무엇일까요?
대퇴동맥 벽이 약해져 이러한 형태의 팽창(동맥류)을 유발하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다.- 동맥경화증 : 이는 가장 흔하고 주요한 원인 입니다. 혈관 내부에 지방이 축적되면 정맥 벽이 점차 두꺼워지고 탄력을 잃어 혈압을 견디지 못하고 약해지며 일부 부위가 불룩해질 수 있습니다.
- 고혈압 : 혈압이 장기간 높은 상태로 유지되면 혈관에 지속적으로 높은 압력이 가해집니다. 이는 정맥벽을 약화시킬 수도 있습니다.
- 외상 : 허벅지 부위의 혈관이 사고나 갑작스러운 부상으로 손상되면 나중에 해당 부위가 부어오를 수 있습니다. 예를 들어, 특정 의료 시술(예: 카테터 삽입)로 인한 경미한 부상이 원인이 될 수 있습니다.
- 결합 조직 질환 : 앞서 언급했듯이, 엘러스-단로스 증후군, 마르판 증후군 또는 외막낭종성 질환과 같이 신체의 결합 조직에 영향을 미치는 희귀 질환을 가진 사람들은 선천적으로 혈관벽이 약해질 수 있습니다.
- 베체트병 : 베체트병 또한 혈관에 염증을 일으켜 이와 같은 부종을 유발할 수 있습니다.
이것이 바로 대퇴동맥 벽이 약해지고 혈압으로 인해 점차 늘어나 이와 같은 동맥류가 형성되는 이유입니다. 의사들은 어떻게 이를 감지할까요?
병원에 가서 진찰을 받을 때, 의사가 사타구니 부위를 만져볼 수 있습니다. 하지만 사타구니의 모든 덩어리가 동맥류는 아닙니다. 때로는 탈장일 수도 있습니다. 따라서 정확히 어떤 질환인지, 덩어리의 크기는 얼마나 되는지, 위치는 어디인지 등을 알아보기 위해 의사는 다음과 같은 검사를 요청할 것입니다.- 초음파 검사 : 이 검사는 간단하고 통증이 없으며 혈관 내부를 살펴보고 부기가 어디에 있는지, 그리고 부기의 크기를 확인할 수 있습니다.
- CT 혈관조영술 : 이는 특수 CT 검사의 한 종류입니다. 이 검사에서는 특수 조영제(조영제)를 혈관에 주입하고 CT 스캐너로 혈관의 상세한 3차원 영상을 촬영합니다. 이를 통해 혈관 막힘에 대한 많은 정보를 얻을 수 있습니다.
- 자기공명 혈관조영술(MRA) : 이는 CT 혈관조영술과 유사하게 혈관을 살펴보는 특수 MRI 검사입니다.
의사는 이러한 검사에서 얻은 정보를 바탕으로 환자에게 가장 적합한 치료법을 결정할 것입니다. 다리에 부어오른 혈관은 어떻게 치료하나요?
대퇴동맥류 파열 위험은 비교적 낮습니다(약 1%~14%). 따라서 모든 환자에게 즉시 수술이 필요한 것은 아닙니다 . 하지만 다음과 같은 경우 의사는 대퇴동맥류 치료를 위한 수술을 권할 수 있습니다.- 증상(예: 통증, 부기, 혈전)이 나타나면 즉시 병원에 연락하십시오.
- 부기가 터지면 응급 상황이므로 즉시 수술이 필요합니다.
- 붓기가 점점 심해지면 (의사가 정기적으로 확인할 것입니다).
- 돌출부의 지름이 2.5센티미터(약 1인치)보다 큰 경우 .
이러한 돌출부를 치료하기 위해 의사들은 일반적으로 '개복 수술'을 시행합니다. 즉, 피부를 절개하고 혈관을 직접 살펴보는 것입니다. 이는 카메라를 이용해 작은 절개창을 통해 시행하는 '복강경 수술'과는 다릅니다. 외과의는 부어오르고 약해진 혈관 부분을 제거하고 '섬유 이식편'(특수 섬유로 만든 관)이라고 하는 인공 관으로 대체합니다. 이는 마치 소방호스의 약한 부분을 잘라내고 새롭고 더 튼튼한 부분으로 교체하는 것과 같습니다. 그러면 혈액 순환이 원활하고 중단 없이 재개될 수 있습니다.
이 수술 후 발생할 수 있는 합병증은 무엇입니까?
다른 모든 수술과 마찬가지로 대퇴동맥 우회 이식 수술 후에도 합병증이 발생할 가능성이 약간 있습니다. 하지만 의사들은 이러한 합병증에 대해 매우 신중하게 대처합니다.- 감염 : 수술 부위가 곪아 감염될 수 있습니다.
- 출혈 : 수술 후 출혈이 발생할 수 있습니다.
- 혈전: 다리에 혈전이 생길 수 있습니다.
이러한 증상들은 대개 조절 가능한 것들입니다. 만약 평소와 다른 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알려야 합니다. 이 치료 후 회복하는 데 얼마나 걸립니까?
수술 후에는 3일에서 10일 정도 입원하셔야 합니다. 완전히 회복하여 정상적인 활동으로 돌아가기까지는 한 달 이상 걸릴 수 있습니다. 따라서 의사의 지시를 정확히 따르고 이 기간 동안 인내심을 갖는 것이 매우 중요합니다. 이러한 위험을 줄이기 위해 제가 할 수 있는 일은 무엇일까요?
앞서 논의했듯이, 대퇴동맥류의 주요 원인은 혈관에 지방이 축적되는 동맥경화증입니다. 따라서 동맥경화증을 관리하면 대퇴동맥류 발생 위험을 줄일 수 있습니다.- 콜레스테롤 수치와 혈압을 관리하세요 . 의사가 처방한 약을 복용하세요.
- 규칙적으로 운동하세요 . 하루 30분씩 걷는 것처럼 간단한 운동이라도 좋습니다.
- 건강하고 저지방 식단을 섭취하세요 . 과일, 채소, 섬유질이 풍부한 음식을 더 많이 드세요.
- 담배를 피우신다면 완전히 끊으세요 . 담배 제품 사용도 중단하세요. 이는 매우 중요합니다.
- 일부 환자의 경우, 이러한 생활 습관 변화 외에도 의사가 콜레스테롤 저하제를 계속 복용하도록 권장할 수 있습니다.
이처럼 복부팽만이 심하다면 어떤 증상이 나타날까요?
대퇴동맥류는 치료 없이 저절로 사라지지 않습니다. 의사가 대퇴동맥류 진단을 내리면 정기적으로 검진을 받도록 안내할 것입니다. 즉, 초음파 검사 등을 통해 부기가 커지는지, 다른 문제가 있는지 확인합니다. 이를 바탕으로 수술이 필요한지, 아니면 좀 더 기다릴지 결정합니다. 대퇴동맥류 수술 결과는 일반적으로 매우 좋습니다. 수술 중 사망 위험은 1~5% 정도로 매우 낮습니다. 수술 후 5년이 지나도 약 85%의 혈관이 혈류에 문제없이 정상적으로 기능합니다. 이는 매우 고무적인 결과입니다. 어떻게 하면 나 자신을 돌볼 수 있을까요?
대퇴동맥류가 있어 수술을 받았거나 수술 없이 경과 관찰 중인 경우, 평생 정기적으로 동맥 검진을 받아야 합니다. 이러한 정기 검진을 통해 동맥류가 커지거나 파열되기 전에 새로운 동맥류를 발견할 수 있습니다. 흡연은 대퇴동맥류를 악화시킬 수 있으므로, 의사는 반드시 금연을 권고할 것입니다. 또한, 콜레스테롤과 혈압을 정확하게 관리하라는 의사의 지시를 잘 따라야 합니다. 응급실에 언제 가야 하나요?
다리나 발에 갑자기 다음과 같은 증상이 하나 이상 나타나면 지체 없이 즉시 병원 응급실로 가야 합니다 .- 다리에 힘이 빠지거나 생기가 없어지면.
- 다리가 갑자기 붓는 다면.
- 만약 당신이 참을 수 없는 고통을 겪고 있다면.
- 다리가 저리 면.
- 만져봤을 때 한쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 더 차갑게 느껴진다면,
- 다리의 색이 창백해졌거나 변색되었다면.
이러한 증상은 다리로 가는 혈류에 심각한 문제가 있음을 나타내며, 부기가 혈전을 유발하거나 부기가 파열될 가능성이 있음을 의미합니다. 따라서 시간을 지체하지 않고 신속하게 치료를 받는 것이 생명을 구할 수 있습니다. 의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?
이 질환에 대해 궁금한 점이나 우려되는 사항이 있으면 주저하지 말고 의사에게 문의하십시오. 예를 들어 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.- "의사 선생님, 제 혈관이 부어오르는 정확한 원인은 무엇인가요?"
- "이 증상 때문에 꼭 수술을 해야 하나요? 다른 치료법은 없나요?"
- "이런 부기가 몸의 다른 부위에도 나타날 수 있을까요?"
- "콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이 되는 음식에 대해 조언해 주시겠어요?"
상황을 더 잘 이해하기 위해서는 이와 같은 질문을 하는 것이 매우 중요합니다. 대퇴동맥류와 가성동맥류의 차이점은 무엇인가요?
때때로 '가성동맥류'라는 용어를 듣게 될 것입니다. 이는 '가짜 팽창'을 의미합니다. 이러한 가성동맥류는 우리가 앞에서 이야기했던 진짜 '대퇴동맥류'보다 더 흔합니다. 일반적으로 가성동맥류는 혈관에 대한 의료 시술(예: 혈관조영술이나 카테터 삽입) 후에 발생하며, 혈관벽이 약간 손상되어 혈액이 새어 나와 혈관 주변에 고여 덩어리를 형성합니다. 진짜 '동맥류'의 경우 혈관벽의 모든 층이 늘어나고 팽창하는 반면, 가성동맥류는 혈관벽의 작은 구멍을 통해 혈액이 새어 나와 고인 것이라는 점이 가장 큰 차이점입니다. 이 이야기에서 우리가 얻어야 할 교훈은 무엇일까요?
그러므로 우리가 자세히 이야기했던 대퇴동맥류는 매우 드문 질환이지만, 여러분과 가족분들이 이에 대해 알고 계시는 것이 매우 중요합니다.- 이는 종종 무증상 일 수 있습니다.
- 고혈압, 고콜레스테롤, 흡연, 가족력 등의 위험 요인이 있는 경우 의사의 진료를 받으십시오 .
- 의사가 낭종이 있다고 진단하더라도 당황하지 마세요. 낭종이 터지기 전에 제거할 수 있는 효과적인 치료법이 있으며, 수술적인 방법도 있습니다.
- 이러한 질환을 치료한 경험이 있는 의사를 만나는 것은 당신에게 큰 안도감을 줄 것입니다.
- 항상 건강을 잘 챙기고, 건강한 생활 습관을 유지하며, 의사의 지시를 정확히 따르십시오.그러면 이와 같은 많은 건강 문제를 예방하고 건강을 유지할 수 있습니다.
더 궁금한 점이 있으면 담당 주치의나 전문의와 상담하십시오.
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