수술을 받아본 적이 있다면 "마취"라는 단어를 들어봤을 거예요. 많은 사람들이 마취에 대해 약간 두려움을 느끼죠. "수술 후에 깨어날 수 있을까?" "마취를 받으면 무슨 일이 일어날까?" 같은 질문을 하는 건 당연한 일이에요. 하지만 마취는 의사의 철저한 감독 하에 시행되는 매우 안전한 시술입니다. 그래서 오늘은 전신 마취 에 대해, 또는 전신 마취에 대해 알아야 할 모든 것을 이야기해 보겠습니다.
간단히 말해서, 전신 마취란 무엇일까요?
전신 마취는 수술 중 깊은 잠과 유사한 상태로 만드는 것입니다. 엄밀히 말하면 단순히 잠드는 것이 아니라, 더 깊고 통제된 무의식 상태입니다. 이 시간 동안 몸은 어떤 통증도 느끼지 못하며, 수술 중 일어난 일은 전혀 기억하지 못합니다.
이 일은 마취과 의사가 담당합니다. 마취과 의사는 마취 , 즉 수면 유도에 대한 전문적인 교육을 받은 의사입니다. 수술이 시작되는 순간부터 끝나고 완전히 깨어날 때까지 마취과 의사는 환자 옆에 앉아 모든 움직임을 관찰합니다. 그러니 두려워할 필요가 없습니다.
이제 전신 마취와 다른 마취 방법의 차이점을 살펴보겠습니다.
| 마취 종류 | 그것은 어떻게 되나요? | 사용 시나리오 |
|---|---|---|
| 전신 마취 | 전신이 깊은 잠과 유사한 상태에 빠집니다. 고통도 없고 의식도 없습니다. | 심장이나 뇌 수술 과 같이 몇 시간씩 걸리는 주요 수술. |
| 국소 마취 | 몸의 상당 부분(예: 허리 아래)이 마비됩니다. 의식은 있지만, 긴장을 풀기 위해 약물을 투여받습니다. | 제왕절개(C-section), 무릎 또는 고관절 치환술. |
| 국소 마취 | 영향을 받은 지역은 극히 일부에 불과합니다. | 이를 뽑고, 상처를 꿰매세요. |
| 얕은 수면 (진정) | 편안하고 졸린 상태로 만들어 줍니다. 심지어 잠이 들 수도 있습니다. | 대장내시경 검사, 일부 조직검사. |
꿈을 잃는 과정은 어떻게 일어나는가?
이것은 아주 서서히 일어나는 일입니다.
1. 약물 투여: 수술실에 들어가면 팔의 정맥에 정맥 카테터(IV 라인)를 삽입하고 이를 통해 액체 약물을 투여합니다. 또는 얼굴에 마스크를 씌우고 호흡할 때 가스를 공급받기도 합니다. 몇 분 안에 깊은 잠과 비슷한 상태가 됩니다.
2. 호흡 확보: 완전히 의식을 잃은 후, 마취과 의사가 입을 통해 기관에 작은 관(기관내 튜브)을 삽입하여 수술 내내 적절한 산소를 공급받도록 합니다. 삽입 전에 목 근육을 이완시키는 약물을 투여하기 때문에 튜브 삽입 시 통증을 느끼지 못할 것입니다 .
3. 지속적인 모니터링: 수술 중 마취팀은 환자의 신체에서 다음과 같은 사항들을 지속적으로 측정합니다.
- 호흡률
- 체온
- 심박수
- 혈압
- 혈중 산소 농도
- 체액 수치
이러한 측정 결과를 바탕으로 마취과 의사는 투여할 약물의 양을 조절하고, 필요한 경우 수액이나 수혈을 추가로 시행할 것입니다. 따라서 매우 안전합니다.
4. 회복: 수술이 끝나면 의사는 마취를 중단합니다. 그런 다음 회복실로 옮겨집니다. 회복실에서 서서히 의식을 되찾게 됩니다. 의사와 간호사는 통증이나 기타 불편함이 없는지 확인합니다.
이 증상에는 어떤 약물이 사용되나요?
수면을 유도하는 데 사용되는 약물에는 크게 두 가지 유형이 있습니다. 정맥 주사 약물과 흡입 약물입니다.
정맥 주사 약물
- 프로포폴: 흔히 사용되는 약물입니다. 빠르게 졸음 상태로 만들어 수술 내내 졸음 상태를 유지하도록 도와줍니다.
- 에토미데이트: 기억상실을 유발하기 위해 단기간 투여하는 약물.
- 케타민: 단시간 수술에 단독으로 또는 다른 약물과 함께 사용됩니다.
흡입 약물
- 세보플루란: 마취를 유도하고 유지하는 데 흔히 사용되는 가스.
- 데스플루란: 이것은 마취를 유지하는 데에도 사용됩니다.
- 아산화질소: "웃음 가스"로도 알려진 아산화질소는 단독으로는 깊은 수면 상태를 유도할 만큼 강력하지 않기 때문에 다른 강력한 약물과 함께 사용됩니다.
수술 전에 어떻게 준비해야 할까요?
수술 전에 담당 의사와 마취과 의사가 환자분과 이야기를 나눌 것입니다. 그들은 반드시 이러한 사항들에 대해 질문할 것입니다. 환자분의 안전을 위해 이때 모든 것을 솔직하게 말씀드리고 숨기는 것이 전혀 없어야 합니다.
- 현재 앓고 있는 다른 질환(예: 당뇨병, 고혈압, 심장병)이 있습니다.
- 복용 중인 모든 약(비타민 및 전통 의약품 포함).
- 본인이 가진 알레르기(약물, 계란, 콩 등)
- 흡연, 음주 또는 기타 약물 사용 여부와 관계없이.
- 이전 수술 시 마취에 대한 부작용이 있었는지 여부.
특히, 의사는 수술 전 약 8시간 동안 아무것도 먹거나 마시지 말라고 할 것입니다. 이를 '금식'이라고 합니다. 금식을 하면 몸의 근육이 이완되어 위장에 있는 음식이 목을 타고 폐로 넘어갈 수 있기 때문입니다. 이는 매우 위험한 상황입니다. 따라서 의사의 지시를 정확히 따르십시오.
또한, 수술 약 일주일 전부터 아스피린과 같이 출혈을 증가시키는 특정 약물 복용을 중단하라는 요청을 받을 수도 있습니다. 이 점에 대해서도 의사와 상담하십시오.
부작용 및 위험은 무엇인가요?
전신 마취는 현대 의학에서 가장 안전한 방법 중 하나입니다. 하지만 다른 모든 의료 시술과 마찬가지로 경미한 부작용과 매우 드문 위험이 존재합니다.
흔히 나타나는 일시적인 부작용
이러한 증상은 대개 몇 시간 또는 하루 안에 사라집니다.
- 메스꺼움과 구토
- 입이 마르다
- 목이 아프거나 쉰 목소리 (기도 문제로 인한)
- 졸음
- 떨림
- 신체 통증
- 가려움
- 일부 기억 상실 (특히 노인에게서 나타남)
위험도가 높아질 수 있는 사람들
일부 사람들은 마취로 인한 합병증 발생 위험이 약간 더 높습니다.
- 비만 환자: 체중이 많이 나가는 환자의 경우 마취 및 호흡 관리에 더욱 주의를 기울여야 합니다.
- 고령자: 나이가 들면서 기존 질환이 있는 경우 위험이 증가할 수 있습니다.
- 다른 질병을 가진 사람: 고혈압, 당뇨병, 심장병, 폐 질환, 신장 질환 등의 질환이 있는 사람.
- 폐쇄성 수면 무호흡증 환자.
- 흡연자: 흡연은 호흡기에 영향을 미치기 때문에 위험이 더 높습니다.
- 알코올을 많이 마시는 사람: 알코올 중독자는 마취제에 대한 반응이 다를 수 있습니다.
- 마취제에 알레르기가 있는 사람들.
극히 드물게, 약 1,000명 중 1명꼴로 마취 후에도 어느 정도 의식이 남아 있는 경우(마취 중 인지)가 발생할 수 있습니다. 이러한 경우는 매우 드물지만, 담당 의사와 상담해 보는 것이 좋습니다.
핵심 요약
- 전신 마취는 전문 마취과 의사의 완벽한 감독 하에 시행되는 매우 안전한 시술입니다.
- 수술 전에 의사에게 본인의 건강 상태, 복용 중인 약물, 습관(흡연/음주)에 대해 모두 알려주십시오.
- 수술 전 금식 등 의료진의 지시를 철저히 따르십시오. 이는 환자 본인의 안전을 위한 것입니다.
- 마취 후 메스꺼움이나 인후통 같은 증상은 대개 일시적입니다.
- 이와 관련하여 걱정되는 점이나 궁금한 점이 있으면 수술 전에 의사와 솔직하게 이야기하십시오. 의사가 모든 질문에 답해줄 것입니다.
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